تحت الحاد التهاب الغدة الدرقية الليمفاوي / التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم

ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الغدة الدرقية الصامت غير مؤلم

يشير مصطلح التهاب الغدة الدرقية عمومًا إلى أي اضطراب ينطوي على التهاب في الغدة الدرقية. ينقسم التهاب الغدة الدرقية عادة إلى فئتين رئيسيتين - غير مؤلمة ومؤلمة - والتي تميز درجة الألم التي تسببها للمرضى.

غالبًا ما يشار إلى التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم من خلال عدد من الأسماء الأخرى ، بما في ذلك الغدة الدرقية الصامتة ، التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي تحت الحاد ، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد غير الشائع ، الانسمام الدرقي العابر مع انخفاض RAIU ، فرط الدرقية ، والتهاب الغدة الدرقية اللمفاوي مع حل فرط نشاط الغدة الدرقية عفويا.

في حين أن بعض أشكال التهاب الغدة الدرقية مصحوبة بتضخم الغدة الدرقية - المعروف باسم تضخم الغدة الدرقية - في التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم ، فإن الغدة الدرقية عادة لا تتضخم.

ما الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم؟

إذا كنت تعاني من التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم ، فأنت تعتبر أن لديك نوع من أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، إلا أنه في كثير من الحالات ، سوف يحل مع مرور الوقت وسوف يعود الغدة الدرقية إلى الوظيفة الطبيعية. أسباب معظم أمراض المناعة الذاتية غير معروفة أو مفهومة بشكل جيد.

ومن المعروف أيضا أن بعض الأدوية تسبب التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم. إذا كنت تتناول الأدوية التالية ، فمن المهم أن تدرك أنها قد تسبب التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم عند بعض المرضى:

• إنترفيرون ألفا - وهو دواء يستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى الفيروسية والسرطانات
• انترلوكين 2 - دواء يستخدم لعلاج السرطان
• Amiodarone - دواء يستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب

• الليثيوم - دواء استقرار المزاج يستخدم لعلاج اضطراب المزاج ثنائي القطب

الأعراض

في بعض الحالات ، فإن التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم لن يكون له أي أعراض. لكن قد تكون الحالة مصحوبة بأعراض خاصةً أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في المراحل المبكرة. قد تستمر هذه الأعراض لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، ويمكن أن تشمل ما يلي:

• إعياء
• ضعف في العضلات
• حركات الأمعاء المتكررة ، والأمعاء السائبة ، والإسهال
• التعصب للحرارة ، وزيادة التعرق
• زيادة الشهيه
• زيادة تناول الطعام دون زيادة الوزن ، أو فقدان الوزن بشكل غير متوقع
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• الشعور بالتوتر أو القلق أو القلق أو الانفعال
• خفقان القلب
• الأرق

في وقت لاحق ، قد تتحول أعراضك إلى أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، وقد تشمل الإجهاد ، وزيادة الوزن ، وفقدان الشعر ، والاكتئاب ، وعدم تحمل البرد.

بعض الناس لا يلاحظون سوى أعراض قصور الغدة الدرقية وليس لديهم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.

دورة التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم

وتشير التقديرات إلى أن التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم قد يكون سبب ما يصل إلى 10 إلى 20 في المئة من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية - و 10 في المئة من قصور الغدة الدرقية.

غالبًا ما يحدث التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم نفسه في غضون شهرين إلى أربعة أشهر ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر لمدة عام كامل. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 95 في المائة من المرضى سيعودون إلى وظائف الغدة الدرقية العادية مع مرور الوقت.

من المهم أن يقوم طبيبك بإجراء تشخيص دقيق ، لأنه في معظم الحالات ، لا تكون هناك حاجة لعلاج محدد في الغدة الدرقية مثل أدوية ضد الغدة الدرقية أو العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية.

التشخيص

تشخيص التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم عادة ما ينطوي على فحص سريري شامل ، بما في ذلك الفحص اليدوي لغدتك الدرقية ، TSH ، اختبارات T4 الحرة و T3 الحرة ، وامتصاص اليود المشعة (RAI-U) في بعض الحالات. انخفض RAI-U تظهر امتصاص في التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم. أقل شيوعا ، يمكن إجراء خزعة الغدة الدرقية - والمعروفة باسم خزعة الإبرة الناعمة (FNA) - لإجراء تشخيص نهائي.

علاج او معاملة

غالباً ما يكون التهاب الغدة الدرقية غير المؤلم هو حالة قصيرة الأجل وعابرة ، وعادة لا يسبب خلل شديد في الغدة الدرقية. عندما تكون هناك حاجة للعلاج ، وعادة ما يكون للأعراض.

لذا ، على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من ارتفاع معدل ضربات القلب أو خفقان خلال مرحلة فرط نشاط الغدة الدرقية من التهاب الغدة الدرقية غير مؤلم ، قد توصف لك دورة قصيرة من دواء حظر بيتا. أو إذا كنت تعاني من مرحلة قصور الغدة الدرقية لفترة طويلة ، فقد يتم وصفك بدورة علاج هرمون الغدة الدرقية حتى تعود الغدة الدرقية تدريجياً إلى الأداء الطبيعي.

حوالي 20 في المئة من المرضى يعانون من قصور الغدة الدرقية المزمن أو التهاب الغدة الدرقية المتكررة ، ومع ذلك ، فمن المهم أن يكون لديك متابعة دورية مع طبيبك.

مصادر:

_{بورمان ، كينيث. روس ، دوغلاس. مارتن ، كاثرين. "نظرة عامة على التهاب الغدة الدرقية." UpToDate . Accessed: August 22، 2008.}

> Schwartz F، Bergmann N، Zerahn B، Faber J. معدل الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية غير المصحوب بأعراض والذي يظهر مع التسمم الدرقي في الدنمارك كما تم تقييمه بواسطة مضان الغدة الدرقية المتتالية. Scand J Clin Lab Invest 2013؛ 73: 240.