التقييم السريري لمرض الغدة الدرقية

تشخيص مرض الغدة الدرقية هو عملية يجب أن تتضمن عددًا من الخطوات الأساسية ، بما في ذلك التقييم السريري الشامل ، واختبارات الدم المختلفة ، واختبارات التصوير ، وخزعات الثدي والتقييم المرضي ، والاختبارات الجينية ، وغيرها من الاختبارات والتقييمات ذات الصلة لوظيفة الغدة الدرقية. هنا ، يتم استكشاف الجوانب الخاصة بالفحص السريري لمرض الغدة الدرقية بشكل أكثر اكتمالًا حتى تعرف ما يجب أن تتوقعه من تقييم الغدة الدرقية مع ممارس الرعاية الصحية الخاص بك.

جزء هام من اكتشاف وتشخيص أمراض الغدة الدرقية هو إجراء تقييم سريري شخصي يتم إجراؤه من قبل ممارس صحي مدرب. كجزء من تقييم شامل للغدة الدرقية ، يقوم ممارسك عادة بإجراء الفحوصات والتقييمات التالية.

يشعر (المعروف أيضا باسم "ملامس") رقبتك.

يجب أن يشعر طبيبك برقبتك ، ويبحث عن أي تضخم في الغدة الدرقية ، أو كتل ، أو عقيدات أو كتل في المنطقة المحيطة بالغدة الدرقية. يشار إلى هذه العملية باسم "ملامسة" الغدة الدرقية. كما يبحث بعض الممارسين المدربين عن شيء يعرف باسم "التشويق" حول الجس. التشويق هو عندما يشعر الطبيب بالإحساس بزيادة تدفق الدم في الغدة الدرقية.

استمع إلى الغدة الدرقية باستخدام سماعة الطبيب.

يجب أن يستمع طبيبك إلى منطقة الغدة الدرقية ، لاكتشاف ما يعرف باسم "bruit". يعني Bruit أنه عندما يستمع أو يستمع مع سماعة الطبيب ، يمكن أن يسمع الممارس صوت زيادة تدفق الدم في الغدة الدرقية.

اختبار ردود الافعال الخاصة بك.

تتأثر ردود الفعل من وظيفة الغدة الدرقية. يجب على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار ردود الافعال الخاصة بك مع مطرقة صغيرة ، والتنصت على ركبتيك ومنطقة أخيل. يمكن أن تكون ردود الفعل شديدة الاستجابة هي علامة على فرط نشاط الغدة الدرقية ، وقد تشير ردود الفعل البطيئة إلى قصور الغدة الدرقية.

تحقق من معدل ضربات القلب والايقاع وضغط الدم.

يجب على الطبيب التحقق من معدل ضربات القلب ، والإيقاع ، وفحص ضغط الدم.

قد يشير معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب) إلى قصور الغدة الدرقية ، وقد يشير ارتفاع معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. بعض المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لديهم خفقان القلب أو هبوط الصمام التاجي. والأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل غير منتظمة مثل الرجفان الأذيني . يمكن أن يترافق انخفاض ضغط الدم مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، في حين أن ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا في فرط نشاط الغدة الدرقية.

قياس وزنك.

يجب أن تحصل على المقياس للحصول على الوزن الحالي. زيادة الوزن السريع دون تغيير النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ، فضلا عن عدم القدرة على إنقاص الوزن على الرغم من النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، هي علامات محتملة من قصور الغدة الدرقية. فقدان الوزن دون تغيير النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ، أو حتى عند تناول المزيد من الطعام ، قد يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

قم بقياس درجة حرارة جسمك.

يجب أن يأخذ مقدم الرعاية الصحية درجة حرارة جسمك. يعتبر بعض درجات الحرارة انخفاض درجة حرارة الجسم كعلامة محتملة على نشاط الغدة الدرقية.

دراسة وجهك.

يعد الفحص الدقيق لوجهك جزءًا أساسيًا من الاختبار. طبيبك يبحث عن فقدان الشعر في الحواف الخارجية للحاجبين ، وهو عرض شائع من قصور الغدة الدرقية ، وكذلك الانتفاخ أو تورم الجفون أو الوجه ، وهو أحد أعراض قصور الغدة الدرقية .

فحص عينيك.

غالبًا ما تتأثر العيون بمرضى الغدة الدرقية ، وتشمل الأعراض السريرية الشائعة: انتفاخ العينين أو بروزهما ؛ نظرة في العيون تراجع الجفون العليا. نظرة واسعة العينين. امض غير متكرر. قد يكون لديك أيضًا شيء يسمى "lag lag" عندما لا يتابع جفنك العلوي حركات العين السفلية بسلاسة عندما تنظر إلى أسفل.

مراقبة كمية ونوعية شعرك بشكل عام.

وينظر إلى فقدان الشعر في كل من الغدة الدرقية مفرطة النشاط وغير نشطة. يمكن أن يشير الشعر الخشن أو الهش أو الشبيه إلى قصور الغدة الدرقية. رقيق ، وشعر أرق قد يشير إلى فرط الدرقية.

دراسة بشرتك.

يمكن أن يظهر مرض الغدة الدرقية ، وخاصة فرط الدرقية ، في مجموعة متنوعة من الأعراض المرتبطة بالجلد والتي يمكن ملاحظتها سريريًا. وتشمل هذه الزهر المصبوغ باليرقان على الجلد. بشرة ناعمة بشكل غير عادي قشعريرة؛ الآفات أو بقع من الجلد الخام على السيقان (المعروفة باسم وذمة مخاطية pretibial أو اعتلال Dermopathy) ؛ أو نتوءات تشبه الفقاعات على الجبين والوجه (المعروفة باسم مطبات الميلاريا).

افحص أظافرك ويديك .

يجب أن يراجع الطبيب الممارس علامات سريرية متعلقة بفرط نشاط الغدة الدرقية في أظافرك وأيديكم ، بما في ذلك:

استعراض العلامات السريرية الأخرى.

يجب على ممارسك تقييم العلامات السريرية الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية ، بما في ذلك:

يجب على ممارسك تقييم العلامات السريرية الأخرى لقصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك:

مصدر:

Braverman، MD، Lewis E.، and Robert D. Utiger، MD. فيرنر وإنغبار في الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري. الطبعة التاسعة ، فيلادلفيا: ليبينكوت وليامز ويلكنز (LWW) ، 2012.