تحديد وعلاج الاورام الحميدة القولون

الخصائص والبنية تساعد على تحديد مخاطر الاصابة بالسرطان

والورم هو مصطلح يستخدم لوصف نمو على بطانة الغشاء المخاطي. قد يتطور النمو على بطانة الجهاز الهضمي أو الفم أو الرحم أو المثانة أو الممرات الأنفية أو المنطقة التناسلية. عندما يتطور الورم في القولون ، عادة ما يكون حميدا (غير سرطاني) ولكن ، في بعض الحالات ، يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث (سرطان).

فهم القولون الاورام الحميدة

هناك أنواع مختلفة من الأورام الحميدة القولونية ، كل منها له خصائصه وبنيته الخاصة.

هذه العوامل وغيرها (بما في ذلك الحجم والموقع) يمكن أن تساعدنا في تحديد ما إذا كانت لديهم القدرة على التطور إلى سرطان القولون .

الاورام الحميدة القولون أنفسهم شائعة جدا ، والتي تحدث في حوالي نصف البالغين أكثر من 60. وعادة ما يتم العثور عليها أثناء الفحص البصري للقولون. عند اكتشافها ، يمكن إزالة النمو وإرسال الأنسجة إلى المختبر لتقييم لتقييم ما إذا كانت أي شذوذ يوحي بأحد الأورام الخبيثة.

في الوقت الحالي ، يُنصح جميع البالغين البالغ عمرهم 50 عامًا فأكثر بإجراء فحص القولون والمستقيم باستخدام إحدى التقنيات الأربعة التالية:

• تنظير القولون ، والتي يمكن فحص بصري القولون بأكمله
• Sigmoidoscopy ، الذي يمكنه فقط اكتشاف الاورام الحميدة في الجزء الأخير من القولون
• تستخدم حقنة الباريوم لتسليط الضوء على الشذوذات في الأشعة السينية
• اختبار البراز الغامض البرازي المستخدم للكشف عن الدم في البراز (علامة على السرطان)

شكل

عند وصف الورم ، سيستخدم الطبيب الكلمات التي ندركها (مثل مسطحة أو مرتفعة) والبعض الذي لا نعرفه.

في مجملها ، تساعد هذه الأوصاف الفيزيائية الطبيب على تحديد كيفية التعامل مع الورم إذا كان بحاجة إلى إزالته. كما أنها توفر رؤى حول إمكاناتها للسرطان.

تأتي أورام القولون في شكلين أساسيين:

• تثار الاورام الحميدة المثقوبة ، ونمو الفطر مثل التي تعلق على سطح الغشاء المخاطي من قبل ساق طويلة رقيقة (السويقة).

• تجلس الاورام الحميدة على سطح الغشاء المخاطي. هم شقة وليس لديهم ساق.

تكون الاورام الحميدة المثقوبة أسهل في الرؤية لأنها تقف. على النقيض من ذلك ، فإن البوليبات اللاطئة تظل مستوية على السطح ، ومن المرجح أن تصبح سرطانية ببساطة بسبب ضياعها. في الوقت نفسه ، لا تكون إزالة الاورام الحميدة اللاطئة عادة سهلة في الغالب ، وغالبا ما تتطلب عملية جراحية.

أنواع

بالإضافة إلى مظهرهم الجسدي ، فإن الطبيب يريد تحديد نوع الورم. هذا يتطلب عادة فحص الأنسجة تحت المجهر للنظر في كل من البنية الخلوية وخصائص الخلايا نفسها. من بين التصنيفات الأكثر شيوعًا:

• توجد الأورام الحميدة القولونية الأكثر التهابا في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي. يشار إلى الاورام الحميدة الالتهابية في بعض الأحيان باسم "الاورام الحميدة الزائفة" لأن هذه ليست بوليبات في حد ذاتها بل هي مظهر التهابي من IBD. هذه الأورام الحميدة حميدة ومن غير المحتمل أن تصاب بالسرطان.
• يتم تعريف الاورام الحميدة Hyperplastic بواسطة نشاط الخلايا في كتلة الأنسجة. فرط تنسج ("النمو السريع") يعني ببساطة أن هناك زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا مما يؤدي إلى التوسع الكلي للورم. على الرغم من النمو السريع ، تعتبر الأورام الحميدة المفرطة التصبب في خطر منخفض من تحول السرطان. (إن تضخم البروستات هو مثال آخر على فرط التنسج الحميد).

• تشكل الأورام الحميدة الغدية ، أو الأورام الغدية ، حوالي 70٪ من جميع الأورام الحميدة الموجودة في القولون. في حين أن الأورام الغدية يمكن أن تصبح سرطانية ، يمكن أن تستغرق العملية عادة سنوات. على عكس الزوائد المفرطة التصنع ، الأورام الغدية هي أورام. تعتبر الأورام ("النمو الجديد") مصطلحًا يستخدم لوصف نمو غير طبيعي للخلايا التي تفقد خصائص الخلايا الطبيعية تدريجيًا. عندما تتشكل الخلايا الورمية إلى كتلة ، فإننا نشير إلى ذلك على أنه ورم. يمكن أن تكون الورم حميدة ، أو خبيثة ، أو شيء ما بينهما .
• الورم الغدّبي الخبيث هو نوع من الورم الغددي الذي لديه قدرة أكبر على أن يصبح سرطانياً. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 30 في المئة من الأورام الغدية الزهرية سيتطور إلى ورم خبيث. هذه الأورام الحميدة غالبا ما تكون نتوءات تشبه القرنبيط ويمكن أن تتطلب عملية جراحية لإزالة.

بغض النظر عن نوعه ، يجب إزالة أي ورم أكبر من سنتيمتر واحد.

الأعراض

بالنسبة للجزء الأكبر ، ربما لن تعرف ما إذا كان لديك البوليبات. لا يمكنك أن تشعر بها بشكل عام ، وعادة ما يتم العثور عليها فقط أثناء شاشة القولون والمستقيم. إذا ظهرت الأعراض ، فقد تشمل:

• التغييرات في عادة الأمعاء ، بما في ذلك الإمساك أو الإسهال
• دماء في البراز (إما براز داكن أو قاتم أو براز أحمر فاتح)
• وجع بطن

إذا استمر هذا المزيج من الأعراض لأكثر من أسبوع ، قم بتحديد موعد لرؤية طبيبك.

> المصدر:

> Shussman، N. and Wexman، S. "polyps Colourectal and polyposis syndromes." تقرير الجهاز الهضمي. 2014؛ 2 (1): 1-15.