يمكن أن يؤدي وجود براز أحمر أو براز أسود إلى حدوث صدمة عندما لا تعرف سبب حدوثه. تشمل الأسباب الشائعة للتغيير في لون البراز تناول أطعمة معينة - خاصة تلك التي تحتوي على ألوان اصطناعية - وتناول مكملات غذائية ، مثل الحديد.
نظرة عامة
قد لا يكون سبب ظهور البراز الأحمر أو البراز الأسود شيئًا يدعو للقلق ، مثل تلك التي يسببها تلوين الطعام.
من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الأحمر أو الأسود في البراز يمكن أن يكون من النزيف في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة ).
يعتبر الدم علامة تحذير لكل من مشاكل الجهاز الهضمي الخطيرة ، مثل سرطان القولون ، والمشاكل الشائعة نسبياً والمعالجة بسهولة ، مثل البواسير. معرفة ما إذا كان التغيير في لون البراز يمكن أن يكون من شيء أكلته أو إذا كنت في الواقع بحاجة إلى الاتصال بالطبيب.
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وخاصة أولئك الذين أجروا جراحة لإزالة جزء من الأمعاء الغليظة أو كلها ، قد يلاحظون أنهم لا يهضمون الطعام بالطريقة نفسها كما كان قبل الجراحة. هذه ليست دائما مشكلة. يمكن أن يكون جزءًا من "الوضع الطبيعي الجديد" بعد إجراء الجراحة.
في بعض الأحيان (في كثير من الأحيان!) يمكن أن تعني الأطعمة ذات اللون القوي (وخاصة التلوين الاصطناعي) وجود براز يخرج هذه الألوان.
سوف يتوقف اللون عندما يتم هضم هذا الطعام ويترك الجسم.
البراز الأسود
أسباب طبية
المصطلح الطبي للبرازات التي تكون سوداء ورائحة كريهة لأنها تحتوي على دم هو "melena". لمعرفة كمية الدم الموجودة في البراز الأسود ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص دموي برازي غامض .
ميلينا يمكن أن يكون سببها 200 ملليلتر (أو أكثر) من الدم يمر في البراز ، وهو ما يعادل أيضا ربع كوب أو أربع ملاعق طعام. لون الدم المظلمة هو علامة على أن النزيف قادم من مكان أعلى في الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء الدقيقة) وليس من الجزء السفلي ، القولون.
إذا كنت تعتقد أن هناك دمًا في البراز ، اتصل بالطبيب على الفور لمعرفة السبب. قد يحدث هذا النوع من النزيف بسبب:
- الحالات الطبية التي تسبب النزيف وينتج الدم الحمضي (الدم من أعلى في الجهاز الهضمي)
- نزيف القرحة
- إلتهاب المعدة
- دوالي المريء
- المسيل للدموع في المريء من القيء العنيف (تمزق مالوري فايس)
القرحة هي قرحة في بطانة المعدة يمكن أن تسبب النزيف. عادة ما تحدث قرحة المعدة إما عن طريق العدوى ببكتيريا تسمى Helicobacter pylori ( H. pylori ) أو عن طريق استخدام الأدوية المضادة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية ).
التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة ويمكن أن ينجم عن الإفراط في تناول الطعام في الكحول أو الطعام أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل أو التدخين أو العدوى بالبكتيريا أو الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة تشمل فقر الدم الخبيث ، وأمراض المناعة الذاتية ، والارتجاع المريئي المرتفع.
أسباب غير مؤذية
قد يطلق على البراز الأسود الناجم عن الطعام أو المكملات الغذائية أو الأدوية أو المعادن (ولكن ليس الدم) "melena false". قد يكون البراز أسود ، لكنه لا يحتوي على أي دم.
قد تتسبب مكملات الحديد ، التي تتخذها العديد من النساء لمكافحة فقر الدم الناجم عن الحديد ، في جعل لون البراز أسود أو حتى لونه أخضر . قد يكون للفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الحديد نفس التأثير.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تتسبب الأطعمة ذات اللون الأزرق الداكن أو الأسود في ظهور براز أسود . يشمل الغذاء والمكملات الغذائية التي يمكن أن تسبب البراز الأسود:
- عرق سوس اسود
- توت
- مكملات الحديد أو الأطعمة عالية في الحديد
- Pepto-bismol (البزموت subalicylate)
- أغذية أخرى مظلمة بالألوان
البراز الأحمر
أسباب طبية
يسمى البراز الذي هو لونه أحمر أو كستنائي لأنه يحتوي على الدم hematochezia . اللون الأكثر إشراقا من الدم هو لأنه يأتي من مكان أقل في الجهاز الهضمي ، مثل القولون أو المستقيم.
إذا رأيت الدم في البراز ، يجب أن يتم فحصه من قبل الطبيب دائمًا. يمكن أن تشمل أسباب وجود دم حمراء في البراز ما يلي:
- بواسير
- الشقوق الشرجية
- الاورام الحميدة القولون أو سرطان القولون
- نزيف رتجي
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
مصدر مشترك للدم الأحمر المشرق في البراز أو على ورق التواليت هو البواسير. البواسير هي أوردة متضخمة في منطقة المستقيم قد تنفجر وتنزف. البواسير ليست عادة خطيرة ويمكن علاجها في كثير من الأحيان بشكل فعال مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد يحتاج الباسور المزعج الذي لا يشفي إلى تقييمه من قبل الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية.
الشق هو تمزق أو قرحة في بطانة القناة الشرجية (الجزء الأخير من المستقيم قبل الشرج). يمكن أن تحدث التشققات في أي شخص ، ولكنها أكثر شيوعًا في منتصف العمر أو الشباب ويمكن أن تسبب نزيفًا أحمر مشرقًا. الشقوق الحادة تشفى عادة مع العلاجات غير الغازية التي تتم في المنزل.
يمكن أن تسبب أورام القولون أيضا ظهور الدم الأحمر في البراز. الاورام الحميدة هي عبارة عن نمو في داخل القولون يعتقد أنه بداية سرطان القولون. الدم الذي قد يكون من الاورام الحميدة أو سرطان القولون لا يكون مرئيا دائما في أو على البراز. يسمى هذا النوع من الدم "الدم الخفي" ويمكن اكتشافه باستخدام اختبار بسيط للراز. يمكن إجراء اختبار الدم الخفي البرازي كأداة لفحص سرطان القولون.
IBD ومرض رتجي هي أيضا مصادر للنزيف من الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي كل من داء كرون من القولون والتهاب القولون التقرحي إلى تمرير الدم في البراز ، وكثيراً ما يحدث مع الإسهال. الحقن في جدار القولون (المعروف باسم الرتج) الناجمة عن مرض رتجي قد تنتج كميات كبيرة من الدم في البراز.
أسباب غير مؤذية
عدة أنواع مختلفة من الطعام مع التلوين الطبيعي أو الاصطناعي قد تسبب أيضا البراز الأحمر اللون. يمكن أن تشمل هذه:
- الجيلاتين الأحمر أو المصاصات أو Kool-Aid
- عصير الطماطم أو الحساء
- كميات كبيرة من البنجر
براز مظلم
قد لا يكون الدم في البراز دائمًا نتيجة لحدوث حالة خطيرة أو مزمنة ، ولكن يجب أن يتم فحصه دائمًا من قبل الطبيب. أي تغيير في عادات الأمعاء ، مثل اللون أو الرائحة أو التردد أو الاتساق (الإمساك أو الإسهال) لا يتضح خلال بضعة أيام ، هو سبب لتحديد موعد مع طبيب الأسرة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هذا صحيح حتى في حالة الإصابة بمرض التهاب الأمعاء أو أمراض مزمنة أخرى لأن العلاج قد يحتاج إلى تغيير.
كلمة من
في معظم الحالات ، يحدث تغير في لون البراز من شيء ما في النظام الغذائي وليس شيئًا يدعو للقلق. بالتفكير في الأيام القليلة الماضية ، والأطعمة التي تؤكل أو المكملات الغذائية المتخذة قد تعطي بعض القرائن عن السبب في أن لون البراز قد يكون غير عادي.
إذا لم يكن من الممكن تفسير تغيير لون البراز لسبب غذائي ، يستمر لمدة بضعة أيام ، أو مصحوبًا بأية أعراض أخرى (مثل الإسهال ، والإمساك ، والضعف ، أو الدوخة) ، يجب أن يكون التحدث إلى الطبيب هو الخطوة التالية .
يجب الإبلاغ عن الدم الصريح في البراز أو المرور بالدم دون وجود البراز من أسفل إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن. إذا كان هناك ألم شديد وفقدان للدم ، فقد يكون من الضروري الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بالرقم 911.
> المصادر:
> مركز جونز هوبكنز للأطفال. "نزيف الجهاز الهضمي أو الدم في البراز." جامعة جونز هوبكنز. 2013.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. "النزيف في الجهاز الهضمي." مركز تبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي الوطنية.