الأسباب والنتائج المترتبة على هزة أساسية حميدة

الاختلافات المعرفية والنفسية في المرضى الذين يعانون من الهزة الأساسية

من المحتمل أن يكون الرعاش الأساسي الحميد هو الأكثر شيوعًا بين جميع اضطرابات الحركة. شخص لديه الهزة الأساسية زاد من الاهتزاز ، عادة من اليدين أو الذراعين ، كلما تم استخدام الطرف. هذا يميز الهزة من مرض باركنسون الكلاسيكي ، والذي عادة ما يكون أسوأ عندما تكون الذراع واليد في حالة راحة.

ماذا يعني "الحميدة" و "الأساسية" في هزة أساسية حميدة؟

المصطلح "ضروري" لا يعني الإشارة إلى قيمة الهزة.

الهز هو الانزعاج ويمكن حتى أن تكون موهنة في بعض الحالات. يقصد بكلمة "أساسي" للإشارة إلى أن الرعاش هو العرض الوحيد المتضمن - وهو "جوهر" المشكلة برمتها. وبالمثل ، فإن كلمة "حميدة" تدل على أن هذا الاضطراب ، رغم أنه مزعج ، ليس خطيراً بطبيعته.

قد تكون هذه الآراء ، في حين أنها مريحة وممتدة على نطاق واسع ، خاطئة.

لشيء واحد ، ربما لا يكون الهزة الأساسية في الواقع مجرد مرض واحد ، بل هو عرض ناجم عن أي من عدد من العمليات المختلفة. قد يكون بعض هذه "حميدة" بالفعل ، لكن البعض الآخر قد يكون أكثر خطورة.

الأمراض التي تحاكي الهزة الأساسية

لتشخيص رعشة أساسية ، يجب على المرء أولا استبعاد المقلدات المعروفة. يمكن أن تسبب المشاكل الأكثر خطورة مثل التصلب المتعدد ، والإصابات الدماغية ، والأورام ، وأمراض الأوعية الدموية ، ومرض ويلسون ، ومرض باركنسون غير الشائع ، والمخدرات ، والسموم ، وأكثر من ذلك ، الهزة التي تزداد سوءًا عند استخدام اليد والذراع.

إذا تبين أن أحد هذه الأشياء هو سبب الهزة ، فإن الهزة لا تعتبر "أساسية" ، ولكنها جزء من حالة طبية أكثر خطورة.

يبدأ الجدل بعد أن استبعدنا أكبر عدد ممكن من تلك الاضطرابات ، ويبدو أن الهزة فقط تبقى. وحتى في ذلك الحين ، قد يكون هناك تلميحات إلى أن الهزة هي علامة على عملية أوسع وأكثر تعقيدًا في الجسم.

الجوانب المعرفية والعاطفية للرعاش الأساسي

وقد وصف عدد متزايد من العلماء الاختلافات الدقيقة في كيفية أداء الأشخاص الذين يعانون من رعاش أساسي في الاختبارات النفسية العصبية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من الهزة الأساسية ، كمجموعة ، لم يتمكنوا من تسمية العديد من الفواكه خلال دقيقة واحدة مثل أولئك الذين لا يعانون من الهزة. كما أنها كانت أسوأ في اختبارات الذاكرة والانتباه والتركيز.

بالإضافة إلى هذه الاختلافات المعرفية ، فقد وصف الناس الذين يعانون من الهزة الأساسية بأنها أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، وكذلك يعانون من القلق أو الرهاب الاجتماعي. وقد وصفت بعض الدراسات المرضى الذين يعانون من الارتجاف الأساسي باعتباره أكثر انطوائية ، جامدة ، أو وحيدا من عامة السكان. تم وصف كل هذه الخصائص ، على الرغم من ذلك ، بمقارنة مجموعات من الناس ، مما يعني أنه لا يزال هناك الكثير من الاختلاف بين الأفراد.

التغييرات في الدماغ في الهزة الأساسية

وقد درس علماء الأمراض العصبية أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الهزة الأساسية بعد وفاتهم. النتائج موحية ولكنها متضاربة. وصف بعض الناس التغيرات في المخيخ ، وهي منطقة في الدماغ مرتبطة عادة بالحركة والتنسيق. علاوة على ذلك ، وصفت بعض الدراسات وجود فرصة أعلى لإيجاد أجسام ليوي ، والتي تعتبر عادة علامة على مرض باركنسون ، في جزء من جذع المخ المعروف باسم موضع الرحم.

يعتقد بعض علماء الأمراض أن هذه علامات تشير إلى أن الهزة الأساسية قد تكون مرضًا عصبيًا على غرار مرض باركنسون أو مرض الزهايمر. وقد وجدت دراسات أخرى أن الأشخاص الذين يعانون من الهزة الأساسية قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون ومرض الزهايمر والشلل التدريجي فوق النووي. ربما يكون هناك استعداد شائع نحو التنكس العصبي الذي يربط الهزة بهذه الاضطرابات الأخرى.

من ناحية أخرى ، يقول آخرون أن النسبة المئوية لجثث ليوي الموجودة في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من الهزة الأساسية لا تزيد عن تلك الموجودة في الضوابط.

أيضا ، قد يكون الخطر المتزايد لتطور أمراض أخرى خطأً في التشخيص البسيط - وهذا يعني أن بعض الأشخاص الذين قيل إنهم تلقوا في البداية هزة أساسية لديهم عرض غير عادي لمرض باركنسون أو اضطراب حركة آخر معروف. يعتقد هؤلاء الباحثون أنه لا توجد حاجة في الوقت الحالي لدعوة الهزات التنكسية الأساسية نفسها.

دور المخيخ في الهزة الأساسية

بالتأكيد ، فقد اقترحت العديد من الدراسات أن المخيخ لا يعمل بشكل طبيعي في الهزة الأساسية. وهذا قد يفسر سبب وجود بعض "نتائج المخيخ" لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من الهزة الأساسية في فحصهم العصبي ، مثل الترنح أو ضعف التنسيق بين اليد والعين.

في العقد الأخير ، أصبحنا ندرك بشكل متزايد أن المخيخ يقوم بأكثر من تنسيق الحركة - قد يساعد في تنسيق الأفكار وربما العواطف أيضًا. ربطت الدراسات نشاط المخيخ مع القشرة الأمامية الجبهية الظهرية ، وهي منطقة في الدماغ مرتبطة بشكل تقليدي بحل المشكلة ، والاهتمام ، والذاكرة.

ماذا يعني هذا بالنسبة لي إذا كان لدي هزة أساسية؟

هناك أدلة مقنعة على أن الإدراك يختلف بين الأشخاص الذين يعانون من الهزة الأساسية أو بدونها. غير أن هذه الاختلافات طفيفة ، والسبب في هذه التغييرات غير واضح. إذا كان الرعاش الأساسي هو ، في الواقع ، مرضًا تنكسيًا ، فهو بطيء جدًا. كيف أن هذا الأمر كله ، إن كان على الإطلاق ، لرعاية المرضى غير واضح في هذا الوقت. ربما قد يؤدي التعرف على أسباب أكثر خطورة للزلزال الأساسي إلى استفادة الأشخاص الذين كان من الممكن شطبهم لكونهم يعانون من اضطراب حميد تمامًا.

مصادر:

Bermejo-Pareja F (2011): الهزة الأساسية - وهو اضطراب تنكسي عصبي يرتبط مع العيوب المعرفية؟ نات ريف نيورول. 7: 273-282.

Chandran V، Pal PK (2012): الارتعاش الأساسي: ما وراء ميزات المحرك. باركنسونية Relat Disord. 18: 407-413.

Louis ED، Faust PL، Ma KJ، Yu M، Cortes E، Vonsattel JP (2011): طوربيدات في الأدمة المخيخية في حالات الرعاش الأساسية مقابل عناصر التحكم. المخيخ. 10: 812-819.

Louis ED، Faust PL، Vonsattel JP (2011): فقدان الخلية Purkinje هو سمة من سمات الهزة الأساسية. باركنسونية Relat Disord. 17: 406-409.

Passamonti L، Novellino F، Cerasa A، Chiriaco C، Rocca F، Matina MS، et al. (2011): الدوائر القشرية الدماغية القلبية المعدلة أثناء الذاكرة العاملة اللفظية في الهزة الأساسية. الدماغ. 134: 2274-2286.

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .