تشخيص وعلاج Pseudobulbar يؤثر في مرض التصلب العصبي المتعدد

نوبات من البكاء والضحك كأعراض من مرض التصلب العصبي المتعدد

يؤثر Pseudobulbar ، أو PBA ، على متلازمة تتميز بثورات البكاء أو الضحك ، وهي غير مناسبة أو مبالغ فيها في الإطار الاجتماعي للشخص. هذه المتلازمة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياة الشخص وذوقه ، مما يسبب مشاعر القلق والإحراج والعزلة الاجتماعية.

والخبر السار هو أن هذا الاضطراب أصبح معترف به على نطاق أوسع ، وهناك علاج فعال متاح.

من يتأثر ببا؟

إلى جانب مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهناك عدد من الاضطرابات العصبية الأخرى المرتبطة بتطوير تأثير pseudobulbar. وتشمل هذه:

• مرض الزهايمر
• إصابات في الدماغ
• السكتة الدماغية
• ورم في المخ
• التصلب الجانبي الضموري (ALS)

• مرض الشلل الرعاش

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، يميل الـ PBA إلى التأثير على هؤلاء في المراحل المتأخرة ، مما يعني أن الأشخاص الذين عانوا من عدة نكسات في مرض التصلب العصبي المتعدد أو لديهم دورة مرضية تقدمية.

ما هي الشروط الأخرى المستخدمة في وصف PBA؟

خلقت تغيرات المصطلحات المستخدمة لوصف هذه المتلازمة بعض الالتباس بين الأشخاص الذين يعانون منها ، وكذلك في المجال الطبي. بعض المصطلحات الأخرى المستخدمة لوصف تأثير pseudobulbar تشمل:

• اضطراب التعبير العاطفي اللاإرادي
• القدرة العاطفية أو عدم الانتظام أو سلس البول
• الضحك المرضي والبكاء
• العاطفية

ما الذي يسبب ببا؟

يعتقد العلماء أن الأشخاص الذين يعانون من الكاذب الزائف يؤثرون على إشارات الأعصاب مع مخيخهم.

في حين أننا نعلم أن المخيخ يتحكم بالتنسيق وكيف يتحرك الجسم ، يعتقد العلماء أنه قد يساعد أيضًا على التحكم في تعبير الجسم عن المشاعر بناءً على مدخلات من أجزاء أخرى من الدماغ. في حين أن المشاركة الدقيقة للمخيخ في تأثير الكاذب غير واضحة ، فإن النواقل العصبية الرئيسية التي يعتقد أنها تلعب دورًا حيويًا في PBA هي السيروتونين والغلوتامات.

التمييز بين ببا والاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد

يمكن أن يغيب الأطباء عن تأثير الكاذب الزائفة لأنهم ينسبون نوبات البكاء إلى الاكتئاب ، وهو أمر شائع في التصلب المتعدد. ولكن هناك بعض الاختلافات الأساسية التي يمكن أن تساعد في التمييز بين هذين الشرطين.

أحد الاختلافات الرئيسية هو أنه في حالة الاكتئاب ، تتزامن حلقة من البكاء مع حالة مزاجية منخفضة. على الرغم من ذلك ، في حالة pseudobulbar ، فإن حلقة البكاء التي يتلقاها الشخص غير متناسقة أو مبالغ فيها أو حتى متناقضة مع شعورهم الحقيقي. أيضا ، في تأثير pseudobulbar ، يمكن للشخص أن ينتقل من البكاء إلى الضحك في غضب واحد.

فكرة أخرى هي المدة. تميل نوبات البكاء الكاذب ، أو الضحك ، إلى أن تأتي فجأة وتنتهي فجأة ، وتدوم من ثوان إلى دقائق. من ناحية أخرى ، تستمر حلقة من الكآبة لمدة أسبوعين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الاكتئاب بأعراض أخرى مثل التغير في عادات النوم والشهية ، والشعور بالذنب ، وفقدان الاهتمام في الأنشطة.

كيف سيعالج طبيبي PBA الخاص بي؟

إذا قام طبيبك بتشخيصك بالـ PBA ، فقد يوصف لك مضاد للاكتئاب ، مثل:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل Elavil (amitriptyline) أو nortriptyline
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل Celexa (citalopram)

على الأرجح ، قد يوصف لك Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate) ، الذي تمت الموافقة عليه من قبل FDA في عام 2010 لعلاج PBA. في الدراسات العلمية ، فقد أثبتت فعاليتها للتخفيف من أعراض PBA في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من ALS.

الآثار الجانبية المحتملة من Nuedexta

• إسهال
• دوخة
• سعال
• قيء
• ضعف
• تورم
• التهابات المسالك البولية
• إنفلونزا
• انتفاخ

أثناء تناول هذا الدواء ، تعتبر المتابعة مهمة ، خاصة بالنسبة لمراقبة مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم ، والتي يمكن تخفيضها باستخدام Nuedexta. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة للأشخاص الذين هم في خطر لبعض الاضطرابات في ضربات القلب الإيقاع.

أخبر الآخرين عن PBA الخاص بك

تمامًا مثل نسيان المكان الذي تركت فيه نظاراتك الشمسية ، أو أخذ وقت أطول للمشي (أو لف) إلى وجهتك ، أو عدم قدرتك على الرؤية كما اعتدت ، فإن PBA هو أحد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. تماما مثل أي أعراض ، قد تحتاج إلى شرح قليلا عن PBA لأحبائك أو الأشخاص الذين تعمل معهم - إذا اخترت.

نصيحة واحدة هي إعداد القليل من الكلام حول PBA يشرح ما هو عليه ، وكيف يرتبط MS الخاص بك. بهذه الطريقة ، عندما تجد نفسك تضحك أو تبكي ، سيكون لديك شيء جاهز للقول بأن ذلك ليس محاطًا بالحرج أو الإحباط أو الغضب. هذا يمكن أن يقلل كثيرا من الإجهاد.

_مصادر:

_{Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar تؤثر على: الانتشار والإدارة. Ther Clin Risk Manag . 2013؛ 9: 483-89.}

_{Cruz MP. Nuedexta لعلاج Pseudobulbar Affect. حالة من البكاء اللاإرادي أو الضحك. PT. 2013 يونيو ؛ 38 (6): 325 - 28.}

_{كامينغز جيه وآخرون. تحديد وتشخيص اضطراب التعبير العاطفي اللاإرادي. الجهاز العصبي المركزي 2006 يونيو ؛ 11 (6): 1-7.}

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية.