الأنبوب الرغامي هو أنبوب بلاستيكي مرن يوضع عن طريق الفم في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) لمساعدة المريض على التنفس. ثم يتم توصيل الأنبوب الرغامي إلى جهاز تهوية ، والذي يقوم بتوصيل الأوكسجين إلى الرئتين. تسمى عملية إدخال الأنبوب بالتنبيب الرغامي.
غرض
يمكن وضع الأنبوب الرغامي عندما يكون المريض غير قادر على التنفس من تلقاء نفسه ، وذلك بسبب حالة طبية طارئة أو مرض خطير أو أثناء الجراحة عند استخدام مخدر عام .
بعض المؤشرات على التنبيب الرغامي ما يلي:
- للجراحة العامة - مع التخدير العام ، تشل عضلات الجسم بما في ذلك الحجاب الحاجز ، ووضع الأنبوب الرغامي يسمح لجهاز التنفس الصناعي للقيام بأعمال التنفس.
- لإزالة جسم غريب - إذا تم عرقلة القصبة الهوائية بواسطة جسم غريب يتم استنشاقه (استنشاقه) فيمكن وضع أنبوب داخل القصبة الهوائية للمساعدة في إزالة الجسم الغريب.
- لحماية المجرى الهوائي ضد الطموح - إذا كان شخص ما يعاني من نزيف هائل في الجهاز الهضمي (نزيف في المعدة) أو يعاني من سكتة دماغية ، فيمكن وضع أنبوب رغامي للمساعدة على منع دخول محتويات المعدة إلى الشعب الهوائية.
- لتصور مجرى الهواء - إذا كان يشتبه في وجود خلل في الحنجرة أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية ، يمكن وضع أنبوب داخل القصبة الهوائية للسماح بالتصوير الدقيق للمسالك الهوائية.
- بعد جراحة سرطان الرئة - يمكن ترك الأنبوب الرغامي المتصل بجهاز التنفس الصناعي في مكانه للمساعدة في التنفس بعد الجراحة.
- لدعم التنفس - إذا كان شخص ما يعاني من صعوبة في التنفس بسبب التهاب رئوي ، أو استرواح الصدر (انهيار في الرئة) ، أو فقدان الوعي بسبب الجرعة الزائدة أو السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ ، قد يتم وضع أنبوب الرغامي لدعم التنفس.
إجراء
في كثير من الأحيان يتم وضع أنبوب القصبة الهوائية عندما يكون المريض غير واعي.
إذا كان المريض واعيا ، يتم استخدام الأدوية لتخفيف القلق أثناء وضع الأنبوب وحتى يتم إزالته. يتم وضع الأنبوب من خلال الفم (أو في بعض الأحيان من خلال الأنف) بعد تحريك اللسان جانبا ، وخيط الأنبوب لأسفل بين الحبال الصوتية في القصبة الهوائية. بسبب موقعها ، لا يستطيع الأفراد التحدث عندما يكون الأنبوب في مكانه.
المضاعفات والمخاطر
بعض المخاطر المرتبطة بوضع أنبوب القصبة الهوائية تشمل:
- نزيف.
- عدوى.
- بحة في الصوت (كثير من الناس يلاحظون التهاب الحلق بعد وجود أنبوب داخل الرغامى.)
- استرواح الصدر (انهيار الرئة).
- موضع المريء - يمكن عمل أشعة سينية للتأكد من وضع الأنبوب في القصبة الهوائية وليس المريء.
مصادر:
المكتبة الوطنية للطب. مدلاين. التنبيب داخل الرغامي. تم تحديثه في 14/14/14.