ما هو الحجاب الحاجز وما هي وظيفته؟

التشريح ووظائف الأعضاء من الحجاب الحاجز

ما هو تشريح الحجاب الحاجز ، ما هي وظيفته ، وما هي بعض الحالات الطبية التي قد تؤثر على هذه العضلة؟

هيكل (تشريح) من الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز هو عبارة عن عضلة على شكل مظلة تفصل الصدر عن البطن. إنه يمثل أرضية التجويف الصدري وسقف التجويف البطني.

هناك 3 فتحات (ثقب) من خلال الحجاب الحاجز:

• فتحة المريء: يمر خلالها المريء .
• فتح الأبهر: يمر عبره الأبهر ، القناة الصدرية ، والوريد الزائد.
• فتح الأجوف: يسافر من خلاله الوريد الأجوف السفلي (الأوعية الدموية الكبيرة العائدة للدم من الساقين والجسم السفلي للقلب).

يمكن أن ينظر إلى الحجاب الحاجز على أنه مقسم إلى نصفين ، أو "hemi-diaphragms." (Hemi هي كلمة تعني الترجمة نصف). كل جانب من الحجاب الحاجز يتم توفيره بواسطة عصب (العصب الحجابي الأيسر والفريدي الأيمن العصب) الذي يتحكم في العضلات. تبدأ الأعصاب الحجابي في الضفيرة العنقية (الأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي في الرقبة) التي تحمل الأعصاب التي تبدأ في جذور الأعصاب C3 إلى C5 (الأعصاب التي تنشأ بالقرب من الرقبة من خلال الفقرات ^{الثالثة} إلى الخامسة في عنق الرحم).

وظيفة (علم وظائف الأعضاء) من الحجاب الحاجز

يلعب الحجاب الحاجز دوراً أساسياً في التنفس (التنفس). عندما يتغلغل الحجاب الحاجز ويسطحه ، فإنه يقلل الضغط في التجويف الصدري ، مما يؤدي إلى فراغ يدخله الهواء.

عندما يرتاح الحجاب الحاجز ، يتم تحرير الهواء.

في معظم الأحيان يتعاقد الحجاب الحاجز بطريقة غير طوعية ، وهذا هو السبب في أننا ما زلنا نتنفس عندما ننام ، ولكن يمكن التعاقد طواعية كذلك. يتم استخدام العضلات ليس فقط في الاستنشاق والزفير القسري ، ولكن في السعال والعطس والتقيؤ والتبول والتغوط (مرور حركة الأمعاء) ، والولادة.

التنفس البطني هو تقنية تستخدم لتقوية الحجاب الحاجز ، مما يسمح لمزيد من الهواء بالدخول والخروج من الرئتين دون تعب عضلات الصدر.

الشروط الطبية التي تنطوي على الحجاب الحاجز

هناك العديد من الحالات الطبية التي قد تكون مرتبطة بالحجاب الحاجز أو التشوهات في الحجاب الحاجز. بعض هذه تشمل:

السقطات: عندما يغضب الحجاب الحاجز ، كما هو الحال عند شرب الصودا الكربونية ، فإنه يمكن أن ينقص لا إراديًا مما يؤدي إلى ما نعرفه باسم السقطات. يحدث صوت الفواق عندما ينفث الهواء في نفس الوقت الذي ينقبض فيه الحجاب الحاجز.

فتق الحجاب الحاجز : عندما يضعف الحجاب الحاجز في المنطقة التي يمر خلالها المريء من خلال الحجاب الحاجز ، وهذا ما يسمى فتق الحجاب الحاجز . فتق الحجاب الحاجز يسمح للمريء السفلي وأحيانًا المعدة بالمرور من التجويف البطني إلى تجويف الصدر. هذا ، بدوره ، يمكن أن يؤدي إلى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) مما يؤدي إلى حرقة الفؤاد وعسر الهضم.

الفتق الحجابي الخلقي: في حالة واحدة تقريباً من المواليد في عام 2000 ، فشل جانب واحد أو الحجاب الحاجز بأكمله في التطور. عندما يحدث هذا ، تدخل محتويات تجويف البطن إلى تجويف الصدر ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور غير مكتمل للرئتين (نقص تنسج رئوي). في السنوات الأخيرة تم إجراء خطوات كبيرة في دعم الأطفال الذين يعانون من فتق حجابي ، بما في ذلك العمليات الجراحية التي يمكن بناء الحجاب الحاجز الاصطناعي الذي يمكن توسيعه مع النمو.

شلل الحجاب الحاجز: قد يصاب الحجاب الحاجز بالشلل جزئيا أو كليا بسبب تلف الأعصاب التي تغذي الحجاب الحاجز. يمكن أن تتلف هذه الأعصاب بعدة طرق:

• من الضغط بسبب وجود ورم يضغط على العصب الحجابي في الصدر (مثل سرطان الرئة) أو بالقرب من العمود الفقري العنقي أو جذع الدماغ.
• من صدمة إلى تجويف الصدر أو في أي مكان على طول توزيع العصب.
• من الحالات العصبية مثل الاعتلال العصبي السكري ، متلازمة غيلان- باري ، والحثل العضلي .

عندما يكون جانب واحد فقط من الحجاب الحاجز مشلولًا ، يتحرك في الاتجاه المعاكس لما يمكن توقعه ، ويتحرك صعودًا أثناء الإلهام وأسفل أثناء الزفير.

هذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس ، وخاصة عند الاستلقاء ، من بين أعراض أخرى.

إزالة جراحية من الحجاب الحاجز

في بعض الأحيان يتم إزالة جزء من الحجاب الحاجز جراحيا. يمكن إجراء هذا الإجراء للأشخاص الذين خضعوا لجراحة لورم الظهارة المتوسطة - سرطان بطانة الرئة (غشاء الجنب) - الذي يمكن أن ينتشر إلى الحجاب الحاجز وإشراكه.

الخط السفلي على هيكل ووظيفة الحجاب الحاجز

التشريح هو العضلات التي تفصل التجويف الصدري عن التجويف البطني وتلعب دورا هاما في التنفس. كثير من الناس على دراية انكماش الحجاب الحاجز مع الفواق ، ولكن ضعف هذه العضلة يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. يمكن أن يؤدي شلل الحجاب الحاجز إلى فقدان الفراغ الذي يسحب الهواء إلى الرئتين أثناء الاستنشاق. إنه شلل الحجاب الحاجز الذي غالباً ما يُخشى بمتلازمة غيان-بري اليوم ، وشلل الأطفال في الماضي.

عندما يحدث الفتق (الضعف) في الحجاب الحاجز ، يمكن أن تنتقل محتويات البطن مثل المريء السفلي والمعدة إلى تجويف الصدر مما يؤدي إلى ارتداد الحمض ومضاعفات ارتداد الحمض. ليست هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح فتق الحجاب الحاجز لإصلاح المشكلة.

> المصادر:

> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. ميدلاين بلس. الحجاب الحاجز والرئتين. تم التحديث في 18/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm