نصائح لتجنب حروق الشمس أثناء العلاج الكيميائي والإشعاع
قد يشعرك امتصاص بعض أشعة الشمس كطريقة مريحة تساعدك على التعامل مع قسوة علاج السرطان. في الواقع ، فإن فيتامين (د) الناتج عن التعرض لأشعة الشمس المعتدلة (والآمنة) يرتبط ليس فقط بتخفيض خطر الإصابة بالسرطان ، بل تحسين البقاء على قيد الحياة من بعض أنواع السرطان. الخطوة الأولى هي معرفة ما إذا كانت أدوية العلاج الكيميائي الخاصة بك قد تزيد من احتمالية حروق الشمس: شيء لا تحتاجه بالتأكيد في هذه المرحلة من حياتك.
من المهم أيضًا إدراك أن ارتداء واقي الشمس قد لا يكون كافيًا.
ما هي حساسية الشمس (حساسية الضوء)؟
حساسية الشمس ، والمعروفة باسم حساسية للضوء أو السمية الضوئية ، هي الميل إلى حروق الشمس بسهولة أكثر من المعتاد. معظم التفاعلات الضوئية المرتبطة بعقاقير العلاج الكيماوي هي مواد سامة ضوئية. في تفاعلات ضوئية ، تمتص الأدوية مثل أدوية العلاج الكيماوي الأشعة فوق البنفسجية. هذا الامتصاص لضوء الأشعة فوق البنفسجية يسبب تغييرا في التركيب الكيميائي للدواء ، الذي ينبعث منه طاقة مدمرة للجلد.
ما هي أدوية العلاج الكيماوي التي تسبب الحساسية؟
قد يتسبب أي عامل علاج كيميائي تقريبًا (أو أدوية غير متعلقة بالسرطان أيضًا) في أن تكون أكثر حساسية للشمس. من المهم التحدث مع أخصائي الأورام الخاص بك عن الأدوية الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي الجمع بين الأدوية المختلفة إلى زيادة المخاطر أكثر من الدواء الواحد لوحده. بعض أدوية العلاج الكيميائي الشائعة الاستخدام والتي من شأنها أن تسبب حساسية للضوء تشمل:
- 5-فو (فلورويوراسيل)
- ميثوتريكسات
- DTIC (داكاربازين)
- أونكوفير (فينبلاستين)
- تاكسوتير (دوستاكسيل)
- أدرياميسين (دوكسوروبيسين)
- VePesid (إيتوبوسيد)
- جيمزار (gemcitabine)
الحمد لله ، هذه الحساسية المتزايدة للشمس تختفي بعد وقت قصير من إكمال العلاج الكيميائي.
بعض الأدوية غير العلاجية التي يمكن أن يكون لها تأثير إضافي مع العلاج الكيميائي في التسبب في الحساسية من الشمس ما يلي:
- المضادات الحيوية ، مثل Cipro (سيبروفلوكساسين) ، Levaquin (الليفوفلوكساسين) ، التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، Septra أو Bactrim (سلفاميثوكسازول - ميثوبريم)
- مدرات البول ، مثل Lasix (فوروسيميد) و Hydrodiuril (هيدروكلوروثيازيد)
- بينادريل (ديفينهيدرامين)
- الأدوية القلبية ، مثل الديلتيازيم ، الكينيدين ، الأميودارون وبروكارديا (نيفيديبين)
- مضادات الاكتئاب ، مثل Tofranil (imipramine) و Norpramin (desipramine)
- أدوية السكري ، مثل ميكروناز (غليبوريد)
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل أليف (نابروكسين) وفيلدين (بيروكسيكام)
تحدث إلى الصيدلي أو الطبيب إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى ستزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس.
متى تبدأ الأعراض؟
يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية الضوئية مباشرة بعد تعرضك للشمس ، أو قد لا تكون واضحة لعدة ساعات بعد العودة إلى الداخل. إذا لاحظت أي احمرار عند وجودك في الشمس ، قم بتطبيق حاجب الشمس ، واقي الشمس ، أو الخروج من الابن. وعادة ما يستغرق الأمر عدة ساعات قبل أن يتم تقدير المدى الكامل لحروق الشمس.
نصائح حول كونها آمنة في الشمس بينما تذهب من خلال العلاج الكيميائي
مع العلم أن بشرتك قد تكون أكثر حساسية أثناء العلاج الكيميائي ، فما الذي يمكنك القيام به لحماية نفسك؟
عادةً ما يكون مزيج من الأشياء أفضل ، بما في ذلك:
- تجنب التعرض لأشعة الشمس في منتصف النهار: حدد وقتك في الهواء الطلق بين الساعة 10 صباحًا و 3 عصرًا عندما تكون أشعة الشمس أكثر كثافة.
- اطلب من أخصائي الأورام الخاص بك واقٍ من الشمس الذي ستوصي به: تعمل بعض واقيات الشمس بشكل أفضل من غيرها ، وقد تكون المواد الكيميائية في بعض واقيات الشمس مهيجة لبشرتك الحساسة بالفعل. تأكد من اختيار واقية من الشمس "واسعة الطيف" التي تحمي ضد UVA وكذلك أشعة UVB. تختلف المواد الواقية من الشمس في السوق بشكل كبير عما إذا كانت توفر الحماية الكافية ، حتى بالنسبة لأولئك الذين ليسوا في خطر متزايد من العلاج الكيميائي. يمكن أن يجعل التغليف الحالي من الصعب التعرف على المنتجات التي توفر تغطية كافية ، لذا تحقق من الملصق للتأكد من أن المنتج يحتوي على مكونات تمنع أشعة UVA . تأكد من حصولك على زجاجة واقية من الشمس أيضًا. زجاجة العام الماضي قد لا تكون فعالة.
- إذا كانت بشرتك حساسة للغاية ، فقد تحتاج إلى استخدام حاجب شمس : بدلًا من أو بالإضافة إلى واقي الشمس ، قد ترغب في استخدام حاجب الشمس. واألشواك الشمولية الفعالة تشمل أكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم. تكون الحواجز الشمعية غير شفافة (تفكر في أنف أبيض) ويتردد بعض الناس في استخدام هذه المنتجات ، ولكن قد يكون من المفيد تجنّب حرق الأنف أو الوجه الأبيض.
- التستر: لا تعتمد على واقي الشمس وحده. قم بارتداء القبعات ذات الحواف العريضة والملابس ذات الأكمام الطويلة والبدلة لتغطي المناطق الحساسة من جسمك. الأقمشة المنسوجة بإحكام توفر أفضل حماية.
- استخدم الظل: ابحث عن مكان في الظل تحت شجرة أو اجلس تحت مظلة. المشي على طول مسارات محمية من الأشجار.
- لا تنسى شفتيك: فالشمس الواقية المصممة خصيصًا للشفاه آمنة بشكل عام إذا كان عليك ابتلاع بعض التطبيقات التالية.
- لا تنسَ عينيك: ارتدي نظارة شمسية مع حماية من الأشعة فوق البنفسجية.
- لا تنسى رأسك: لقد تحدثنا مع العديد من الناجين من السرطان الذين تعلموا عن حماية فروة الرأس الصلعاء والضعيفة حديثا بالطريقة الصعبة. الشعر المستعار يمكن أن يكون حارا في الشمس ، ولكن وشاح القطن يمكن أن تكون مريحة مع توفير الحماية.
- تجنب دباغة سرير: ليس فقط يمكن أن دباغة سرير يترك لك مع حرق ، ولكن يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بسرطان الجلد.
- ضع في اعتبارك أنك قد تتفاعل بشكل مختلف مع الشمس أثناء تناولك للعلاج الكيميائي مقارنةً بالماضي. إذا كنت مرة واحدة شخص ما دباغة بسهولة ، يمكنك الآن حروق الشمس.
حساسية الشمس والعلاج الإشعاعي
من المهم أن تضع في اعتبارك أن العلاج الكيميائي ليس العلاج الوحيد الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس. مع العلاج الإشعاعي ، يحدث ميل للحرق في المقام الأول في مناطق الجسم التي يتم علاجها بالإشعاع ، ولكن على عكس العلاج الكيميائي ، قد يستمر الاستعداد للحرق لسنوات بعد انتهاء العلاج الأخير. إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا ، فقد ترغب في اعتبار حماية الشمس هدفًا طويل الأمد. لا يمكن فقط أن يكون هناك استعداد للحرق في الماضي إلى أبعد من العلاج الأخير ، ولكن الجمع بين الضرر الإشعاعي لجلدك وأضرار أشعة الشمس يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
هل هناك فوائد من التعرض لأشعة الشمس أثناء علاج السرطان؟
بشكل حدسي يبدو أن بعض التعرض لأشعة الشمس سيكون مفيدا خلال علاج السرطان. يمكن أن يساعدك الخروج إلى الخارج ، وتنفس الهواء النقي ، والتحدث في نزهة على الشعور بشكل أفضل عاطفياً. يبدو أن الأبحاث الطبية تدعم هذا الحدس. ويرتبط ارتفاع مستويات فيتامين (د) مع تحسين البقاء على قيد الحياة لأولئك الذين يعانون من سرطان الرئة في مرحلة مبكرة ، وربما يكون السبب في أن الأشخاص الذين لديهم جراحة سرطان الرئة خلال أشهر الصيف تبدو أفضل عادلة. وقد درست دراسات أخرى فيتامين (د) والبقاء على قيد الحياة للعديد من السرطانات الأخرى ، وبينما كانت هناك نتائج متباينة ، فإن وجود مستوى كافٍ من فيتامين د يتجاوز تحسين البقاء على قيد الحياة. كثير من الناس يشعرون بتحسن إذا كان مستواهم هو الأمثل.
لحسن الحظ ، يمكن التحقق من مستوى فيتامين د من خلال فحص دم بسيط. كطبيب أورامك لفحص هذا إذا لم تختبره ، وناقش طرقًا لزيادة مستواك إذا كان منخفضًا. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل استخدام أي مكملات غذائية. قد تتداخل بعض مكملات الفيتامينات والمعادن مع بعض أدوية العلاج الكيميائي . مكملات فيتامين (د) (إذا أوصى بها طبيب الأورام) عادة ما تكون آمنة ، طالما أنك لا "megadose". يمكن أن يؤدي تناول جرعات كبيرة جدًا من فيتامين (د) إلى حصوات الكلى المؤلمة.
ماذا لو تفاعلت مع الشمس؟
إذا كنت تعانين من حروق الشمس أثناء العلاج الكيميائي ، حاولي البقاء بعيداً عن أشعة الشمس لتجنب إصابة جلدك. استخدم كمادات باردة ورطبة لتخفيف الانزعاج. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من احمرار حاد إذا كانت منطقة حروق الشمس تحتوي على نسبة كبيرة من جسمك ، إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة ، أو إذا كان لديك أي مخاوف أخرى. تحقق من هذه النصائح الإضافية حول كيفية علاج حروق الشمس .
> المصادر:
> Drucker، A.، and C. Rosen. الحساسية الضوئية الناجمة عن المخدرات: المخدرات الجاني ، والإدارة والوقاية. سلامة الدواء . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary، N.، Naik، H.، and S. Burgin. عوامل العلاج الكيميائي والجلد: تحديث. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue، S. et al. التسمم الضوئي الناجم عن المخدرات ؛ تحديد مبكر في المختبر من إمكانات الضوئية الكيانات المخدرات الجديدة في اكتشاف المخدرات وتطويرها. السلامة الدوائية الحالية . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne، A.، and D. Savarese. الآثار الجانبية الجلدية من وكلاء العلاج الكيميائي التقليدي. UpToDate . تحديث 04/10/18.
> سميث ، إي وآخرون. مراجعة للاضطرابات حساسية للضوء UVA بوساطة. العلوم الضوئية والبيوتوبيولوجية . 2012. 11 (1): 199-206.
> تشو ، جورج وآخرون. ويتوقع تعميم مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د البقاء على قيد الحياة في مرضى سرطان الرئة من غير الخلايا الصغيرة في المراحل المبكرة. مجلة علم الأورام السريرية . 2007. 25 (5): 479-85.
> تشو ، جورج وآخرون. ويرتبط فيتامين (د) مع تحسين البقاء على قيد الحياة في مرحلة مبكرة من مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية . 2005. 14 (10): 2303-9.