يبدأ اختيار مستنير لعلاج مرض التصلب المتعدد (MS) بالعثور على الحقائق. في بعض الحالات ، قد تكون الخيارات محدودة بسبب مرحلة المرض ، أو شدة الأعراض ، أو أي علاجات سابقة للأدوية قد تكون تعرضت لها.
Avonex (مضاد للفيروسات beta-1a) هو خيار واحد يوصف عادة في المرض المبكر. كما هو الحال مع جميع أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن لها فوائدها ونواقصها.
دواعي الإستعمال
Avonex (مضاد للفيروسات beta-1a) هو دواء قابل للحقن يقدم أقل جرعة من الإنترفيرون مقارنة بخيارات العلاج الأخرى. تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1996 لاستخدامها في الأشخاص الذين يعانون من مرض المرحلة المبكرة - المعروف باسم MS-relitting-remitting (RRMS) - أو لأولئك الذين عانوا من هجوم MS واحد ولكنهم لا يستوفون معايير تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. .
فعالية
من منظور إحصائي ، فإن كل ما يسمى بالأدوية CRAB ( Copaxone ، Rebif ، Avonex ، Betaseron ) هي بنفس القدر من الفعالية بنفس القدر ، مما يقلل من خطر الانتكاس في الأشخاص الذين يعانون من RRMS بنحو الثلث.
وقد أظهرت الأبحاث السريرية قبل السوق أن Avonex قد يقلل من خطر الانتكاسات MS بنسبة 32 في المئة في الأشخاص الذين يعانون من RRMS خفيفة إلى معتدلة. وقد أثبتت دراسات ما بعد السوق الأخرى فعالية الدواء بين 19٪ و 38٪ (يمكن تفسير تباينها باختلاف مدة التجارب و / أو مجتمع الدراسة).
لا يبدو Avonex أن تصبح أقل فعالية مع مرور الوقت.
ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن جرعة أعلى من الإنترفيرونات مثل Rebif قد تكون أكثر فعالية في بعضها. على هذا النحو ، غالبا ما يوصف Rebif كعلاج الخط الثاني إذا كان الشخص قد عانى من الانتكاسات المتعددة على Avonex.
الادارة
يختار العديد من الأطباء والمرضى Avonex كعلاج للخط الأول لأنه يتطلب حقنة واحدة فقط في الأسبوع مقابل ثلاثة إلى سبعة مطلوبة للعقاقير الأخرى.
وتقلل الجرعة مرة واحدة في الأسبوع من العديد من الآثار الجانبية الشبيهة بالإنفلونزا ، مما يسمح للناس بأخذ لقطة يوم الجمعة والتعافي خلال عطلة نهاية الأسبوع.
وهذا يجعل Avonex خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يعملون بدوام كامل ، أو يعتنيون بالأطفال الصغار ، أو لديهم مشكلات تحد من أوقات توقفهم المتاحة. الجدول الزمني للجرعات يروق أيضا للأشخاص الذين يشعرون بعدم الارتياح لحقن أنفسهم. وبدلاً من ذلك ، يمكن جدولة الزيارات الدورية للمكاتب (والتي قد تضمن التقيد الأفضل بالعلاج ، كذلك).
على عكس بعض الأدوية التي يتم تلقيها تحت الجلد (تحت الجلد) ، يجب إعطاء Avonex العضلي (عادة في عضلة الفخذ). على الجانب الإيجابي ، يميل إلى أن يكون أقل احمرار أو تورم في موقع الحقن.
من الناحية المثالية ، ينبغي إعطاء الحقن في نفس اليوم من كل أسبوع ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون قريبًا من خمسة أيام أو لمدة تصل إلى 10 أيام عند الحاجة.
آثار جانبية
تتشابه الآثار الجانبية ل Avonex مع العلاجات الأخرى القائمة على الإنترفيرون ويمكن أن تظهر في كثير من الأحيان مع أعراض تشبه أعراض الانفلونزا ، بما في ذلك:
- حمة
- قشعريرة برد
- تعرق
- آلام العضلات
- إعياء
سيواجه 61٪ من الأشخاص الذين يتناولون Avonex هذه الأعراض التي يمكن أن تستمر من 24 إلى 36 ساعة في المتوسط. الكثير من هذه الأشياء سوف يهدأ بمرور الوقت ، على الرغم من أنها قد تستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر بدرجات متفاوتة.
وقد لوحظ أيضا الاكتئاب في بعض ، عادة بعد العلاج على المدى الطويل.
اعتبارات وموانع
Avonex غير مناسب للجميع. قد يتعين استخدامها بحذر لدى بعض الأشخاص أو تجنبها كليًا في حالات أخرى. الاعتبارات ما يلي:
- يجب مراقبة الأشخاص على Avonex بانتظام لفحص إنزيمات الكبد. قد يسبب Avonex ارتفاع هذه الإنزيمات التي يمكن أن تؤدي إلى تلف أو فشل الكبد. قد لا يكون الأشخاص المصابون بمرض الكبد الموجود مسبقًا أو تليف الكبد من المرشحين المناسبين لأفيونكس ويجب تقييمهم على أساس كل حالة على حدة.
- كما لا ينبغي أن تستخدم Avonex من قبل النساء الحوامل أو الذين يخططون بنشاط للحمل . في حين لا يوجد بحث سريري بشري متاح لتقييم الخطر المحتمل على الأجنة ، فقد لوحظت عيوب خلقية في عدد من الدراسات على الحيوانات. كما لا ينصح بالرضاعة الطبيعية في (أو كنت قد شاركت مؤخراً) في Avonex.
- يجب استخدام Avonex بحذر في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الإكلينيكي. على الرغم من أنه لا يتم استخدامه كبديل (لا سيما وأن خطر الاكتئاب مرتفع لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد) ، إلا أنه يتطلب رعاية خاصة لضمان عدم تأثر جودة حياة الشخص بشكل مفرط بسبب العلاج.
- وبالمثل ، ينبغي استخدام Avonex بحذر في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التشنج أو مشاكل في القلب لأنها قد تؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض أو تفاقمها. في حالات نادرة ، كان من المعروف أن Avonex يسبب نوبات مرضية وعدم انتظام ضربات القلب في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق أو عوامل خطر مؤهبة لأي من الحالتين.
تكلفة العلاج
يبلغ متوسط سعر البيع بالتجزئة في Avonex في عام 2017 ما يزيد قليلاً عن 6500 دولار شهريًا أو ما يقرب من 81000 دولار سنويًا. يغطي التأمين عادة جزء من تكلفة العلاج ، على الرغم من أن تكاليف المرتبات والمصروفات قد تكون باهظة في بعض الأحيان. تتوفر برامج مساعدة المرضى (PAPs) للمساعدة في سداد تكاليف الأدوية أو المساعدة في الدفع مقابل هذه الأدوية وغيرها من أنواع الأدوية المزمنة.
لمزيد من المعلومات ، اتصل بمنسقي الدعم في Bionex (الشركة المصنعة للمخدرات) على 800-456-2255 أو زيارة AboveMS.com لمزيد من المعلومات.
> المصدر
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. "أبرز معلومات التحقق: Avonex (interferon beta-1a) ." سيلفر سبرينج ، ميريلاند. تم التحديث في كانون الأول 2015.