Pel-Ebstein هي واحدة من عدة أنماط حمى معترف بها من قبل الأطباء
إن Pel-Ebstein هي حمى عالية الجودة تحافظ على الارتفاع والسقوط كل 7 إلى 10 أيام أو نحو ذلك. ترتفع درجة الحرارة بشكل مفاجئ ، وتبقى مرتفعة لمدة أسبوع أو نحو ذلك ، ثم تقترب من المعدل الطبيعي فجأة مرة أخرى ، وتبقى منخفضة لمدة أسبوع تقريبًا. ثم يتكرر هذا النمط الصعود والهبوط مرة أخرى. وهكذا ، يحتاج الأطباء إلى معرفة درجة حرارة الشخص التي كانت تقوم بها على مدى عدة أسابيع من أجل تحديد حمى Pel-Ebstein.
ليس كل المرضى الذين يعانون من مرض هودجكين لديهم هذا النمط من الحمى. في الواقع ، فقط أقلية لديها هذا النمط الدقيق. ومع ذلك ، عندما يكون حاضرا ، يمكن أن يكون فكرة قوية أن التحقيق في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قد يكون مناسبًا.
الحمى هي واحدة من العديد من الأعراض الهامة لمرض هودجكن ليمفوما ، المعروف أيضا باسم مرض هودجكين. هذا النمط الخاص من الحمى تم تسميته على اسم أطباء أوروبيين هما بيتر بيل وفيلهلم إيبشتاين اللذان لاحظا هذا النمط أكثر من قرن من الزمن.
المزيد عن حمى Pel-Ebstein
وينظر إلى حمى متقطعة قديمة بسيطة في حوالي 35 في المائة من مرضى هودجكين ليمفوما ؛ لكن حمى "بيل إيبشتاين" - الحمى الشديدة لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، تليها الحمى لمدة أسبوع إلى أسبوعين - لا يُرى إلا نادراً في ليمفوما هودجكين.
كان ويليام إيبشتاين طبيبًا ألمانيًا وأخصائيًا في علم الأمراض قد وصف شيئًا يسمى "perrexia المتكرر في ورم العقد اللمفية" في عام 1887. وقد وصف بيتر كلازيس بيل هذه الظاهرة التي حدثت مع الليمفوما هودجكن قبل بضعة أشهر في نفس المجلة ، وبالتالي كان اسم حمى بيل-إيبشتاين.
منذ ذلك الوقت ، ظهر بعض الجدل حول مدى تكرار حدوث حمى بيل إبستاين في هودجكين ليمفوما. وقد اقترح البعض أنه نظرًا لأن اسم الحمى يستند إلى التاريخ ، فإن طلاب الطب قد يكونوا أكثر درايةً ارتباط بيل-إيبشتاين مع ليمفوما هودجكين أكثر مما يستحق ، بناءً على الضعف النسبي للرابطة.
ومع ذلك ، فإن الحمى الدورية في الأورام اللمفاوية موثقة جيداً في الأدبيات الطبية. في ما يلي حالة مأخوذة من تقرير عام 1995 في "مجلة نيوإنجلند الطبية" التي أظهرت في الأصل رسمًا بيانيًا لدرجة حرارة هذا الرجل ، وارتفاع درجات الحرارة والتطبيع في دورات ، على مدى أسابيع:
تقرير الحالة:
وكان رجل يبلغ من العمر 50 عاما يعاني من الحمى والتعرق الليلي والسعال غير المنتج لمدة 10 أسابيع. تولى الأدوية المضادة للحمى أثناء الفترات الحموية. سجلت زوجته درجات الحرارة على 56 من 71 يوما. كشفت خزعة من العقدة الليمفاوية العنقية المتضخمة بسرعة عن تصلب العقدة الليمفاوية هودجكين. اختفت حمى المريض والأعراض الأخرى على الفور بعد الدورة الأولى من العلاج الكيميائي.
المزيد عن أنماط الحمى
يتم وصف أنماط الحمى في جميع أنواع المصطلحات المختلفة ، والتي يمكن أن تكون مصدراً للارتباك - على سبيل المثال ، الحمى المتقطعة ، والحمى المنتقلة ، والحمى المستديمة ، والحمى المتكررة ، وما إلى ذلك. في كثير من الحالات ، يمكن أن تكون هذه الأنماط موحية ولكنها ليست محددة لأي مرض معين. ومع ذلك ، إليك بعض الأنماط التي يفكر فيها الأطباء في بعض الأحيان:
يمكن ملاحظة الحمى الناتجة عن الفترات التي لا يعاني المريض خلالها من الحمى لمدة يوم أو أكثر بين نوبات الحمى مع الملاريا وحمى عضة الجرذ والعدوى ببوريليا - من شدة مرض لايم ، والأورام اللمفاوية.
يمكن أن تشير نوبات الحمى المتكررة على مدى ستة أشهر إلى مجموعة مختلفة من الأمراض ، بما في ذلك حالات نقص المناعة .
إن العثور على مسببات الحمى المستمرة هو في بعض الحالات عملية معقدة للغاية. يمكنك معرفة المزيد عن هذا الموضوع في حمى مجهولة المنشأ ، من FUO .
> المصادر:
> المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية NCCN في علم الأورام: هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية. الإصدار 2.2015. الشبكة الوطنية لمكافحة السرطان الشامل.
> Eichenauer DA، Engert A، André M، Federico M، Illidge T، Hutchings M، et al. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: إرشادات الممارسة السريرية ESMO للتشخيص والعلاج > و > المتابعة. آن أونكول . 2014 سبتمبر 25 ملحق 3: iii70-5
> Schattner A، Keshet N. Pel-Ebstein cyclic fever: not just lymphoma. أنا J ميد. 2010، 123 (7): E3.
> Racchi O، Rapezzi D، Ferraris AM، Gaetani GF. انتعاش غير عادي في نخاع العظم من مرض هودجكين بحمى بيل ايبشتاين النموذجية. آن هيماتول . 1996؛ 73: 39-40.
> حسن ز ، دي نوبيل م. حمى الدوري في مرض هودجكين (بيل-ابشتاين الحمى). إن إنجل جا ميد . 1995؛ 332: 436.