اضطراب التنفس أثناء النوم يؤثر على مستويات الأوكسجين في الدم
المرضى الذين يطورون اضطرابات النوم غالباً ما يطلبون مساعدة الطبيب الذي يحيلهم عادة إلى دراسات النوم . يمكن أن تسفر دراسات النوم عن معلومات تشخيصية مهمة حول دورات نوم الشخص ومستويات الأكسجين وكمية وطول فترات انقطاع التنفس. ما هي العلاقة بين توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي وانخفاض مستويات الأكسجين في الأكسجين أثناء النوم؟
كيف يؤدي انقطاع النفس النومي إلى عدم التشبع بالأكسجين الذي قد يؤثر على الصحة العامة؟
ما هو توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي؟
واحدة من اضطرابات النوم الأكثر شيوعا في تشخيص الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في النوم هي توقف التنفس أثناء النوم ، أو OSA. تؤثر هذه الحالة على أكثر من ملايين الأمريكيين ويمكن أن تكون خطيرة. المعلومات التي تم جمعها خلال دراسة النوم يمكن أن ترشد الطبيب في إجراء التشخيص.
يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما يكون هناك انسداد لتدفق الهواء خلال الحلق أثناء النوم عندما ينهار مجرى الهواء العلوي للشخص أثناء النوم. عندما يحدث هذا ، يتوقف التنفس لمدة 10 ثوانٍ وحتى يصل إلى دقيقة أو أكثر.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم من نوبات متكررة ومكررة خلال ليلة واحدة ، وأحيانًا مئات. وعلى الرغم من أن الشخص قد ينام خلال الحلقات التي لا تدركها تمامًا ، فغالبًا ما يلاحظ الشريك ويصاب بالذعر.
خلال فترات انقطاع النفس ، تلقى الناس كمية أقل من الهواء ، مما يؤدي إلى انخفاض تسليم الأكسجين إلى الجسم.
قد تنخفض مستويات الأوكسجين في الدم بشكل متكرر. يسمى هذا الانخفاض في الأوكسجين تشبع الأكسجين . وغالبًا ما ينخفض بنسبة 3 أو 4٪ (وأحيانًا أكثر بكثير) مع أحداث انقطاع النفس أثناء النوم.
تعتبر مستويات الأوكسجين غير طبيعية عند انخفاضها إلى أقل من 88 في المئة. قد تعتبر هذه غير طبيعية للغاية عندما تنخفض مستويات أقل من 80 في المئة.
عندما تكون مستويات الأكسجين منخفضة لأكثر من 5 دقائق أثناء الليل ، هذه حالة تسمى نقص الأكسجين.
علامات وأعراض توقف التنفس أثناء النوم
بسبب انقطاع التنفس أثناء النوم ، يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم الناس يشعرون بالنعاس في اليوم التالي. بالإضافة إلى ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى أي من العلامات والأعراض التالية:
- ضغط دم مرتفع
- الشخير بصوت عال
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- زيادة الوزن
- مشاكل الذاكرة
- العجز الجنسي
- الصداع
- كآبة
- التهيج
- جفاف الفم عند الاستيقاظ
- الشخير ، يلهث ، والاختناق أثناء النوم
- الأرق
عوامل الخطر
يمكن للأشخاص من أي عمر أو جنس أو وزن أن يصابوا بتوقف التنفس أثناء النوم ، ولكن هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بين من هم:
- بدين
- متوسط العمر (بين 40 و 60 سنة) أو أكبر
- الذكر
- الرجال ذوي محيط الرقبة 17 بوصة أو أكثر ؛ النساء ذوات محيط الرقبة من 16 بوصة أو أكثر
- تضخم اللوزتين و / أو اللحمية
- المدخنون
- مستخدمي الكحول أو المهدئات أو المهدئات
علاج او معاملة
هناك العديد من تعديلات نمط الحياة التي غالبا ما تكون ناجحة جدا في علاج توقف التنفس أثناء النوم لبعض الناس. وتشمل هذه:
- فقدان الوزن: يمكن أن يساعد فقدان الوزن المتواضع على توفير الراحة من انقطاع النفس ، ويمكن أن يؤدي فقدان الوزن بشكل أكبر إلى علاج هذا الاضطراب إذا كان هذا هو السبب الأساسي للحالة.
- تغيير وضع النوم : قد يؤدي النوم على الجانب أو المعدة إلى تحسين توقف التنفس أثناء النوم لأن النوم الخلفي يسمح للسان والحنك الرخو بالرجوع مرة أخرى إلى الحلق ، مما يحول المسلك الهوائي.
- تجنب الكحول والمهدئات والحبوب المنومة: يمكن أن تهدئ العضلات الموجودة في مؤخرة الحنجرة مما يؤدي إلى انهيارها أثناء النوم.
- إبقاء الممرات الأنفية واضحة: استخدام رذاذ الأنف المالح أو وعاء neti (وعاء صغير يستخدم لصب الماء في الأنف) يمكن أن يزيل الممرات الأنفية ، مما يسمح بزيادة تدفق الهواء.
عندما تفشل معالجات أسلوب الحياة ، أو للمرضى الذين لديهم تغيرات دراماتيكية أكبر في التشبع ، يمكن أن يكون العلاج المعروف بعلاج الضغط الجوي الإيجابي المستمر ( CPAP ) فعالاً للغاية.
تهب آلات CPAP الهواء إلى الأنف و / أو الفم ، مما يخلق ضغطًا لطيفًا من الهواء يدفع الحلق إلى الفتح. هذا يمنعها من الانهيار أثناء النوم وتجنب انقطاع النفس.
> المصدر:
> Kryger MH، et al . "مبادئ وممارسات طب النوم." إلسفير ، الطبعة السادسة ، 2016.