دليلك للاعتلال العصبي المحيط بالكيماويات (CIPN)

بعد تناول جرعاتهم الأولى من تاكسول (باكليتاكسيل) ، ذكر العديد من مرضى سرطان الثدي أن أقدامهم وأيديهم وأصابعهم شعرت بالوخز والإحباط. في بعض الأحيان يمكن أن يشعر وكأنه طعنات صغيرة سريعة من الألم ، في حين أنه في أوقات أخرى يمكن أن تستمر لفترة أطول ويشعر وكأنه أصابع اليدين والقدمين تحترق من الداخل. هذه الأحاسيس هي أعراض شائعة للاعتلال العصبي المحيطي ، وهو أحد الآثار الجانبية لبعض أدوية العلاج الكيماوي.

اعتلال الأعصاب المحيطية بالكيماوي (CIPN)

الاعتلال العصبي المحيطي ، وهو نوع من تلف الأعصاب ، هو أحد الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها بعض أدوية العلاج الكيميائي. تزيد معدلات الاعتلال العصبي المحيطي من جلسات العلاج الكيماوي.

تاكسانس ، الأدوية التي تعتمد على البلاتين ، قلويدات فينكا و هرسبتين هي عدد قليل من الأدوية التي ستجدها في قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب . الحالات الأخرى والأمراض والأدوية والإصابات قد تسبب أيضًا اعتلالًا عصبيًا. اعتلال الأعصاب المحيطي ليس هو نفسه متلازمة القدم اليد أو اضطراب Palmar-Plantar ، والآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي.

كيف العلاج الكيماوي يسبب الاعتلال العصبي

وإليك طريقة واحدة لتصور كيف يسبب العلاج الكيميائي تلف الأعصاب. تعمل أعصابك مثل الأسلاك ، في أنها تحمل إشارات كهربائية على طول مسار معين. عند توصيل الكمبيوتر أو المصباح ، لاحظ أن السلك مطلى بغطاء عازل للحماية.

تحتوي الأعصاب أيضًا على غطاء معروف باسم المايلين يحميها من التلف ويضمن عملها بشكل صحيح.

عندما تتسبب جرعات متكررة من العلاج الكيميائي بعيدًا عن المايلين ، لا يمكن لأعصابك إرسال إشارات بشكل صحيح. يحدث الخدر عندما لا تعد الأعصاب تنقل إشارة ، يحدث الوخز إذا تم إرسال إشارة خاطئة.

يشعر بالألم عندما تزيد المعلومات من أعصابك غير المحمية.

مثل غيرها من الآثار الجانبية لعلاج السرطان ، يمكن أن تتراكم أعراض الاعتلال العصبي وتزداد مع تقدم العلاج ولكن يجب أن تخفف بعد الانتهاء من العلاج الكيماوي.

الأعراض

قد لا تتطور جميع أعراض الاعتلال العصبي ، ولكن إليك بعض العلامات الأكثر شيوعًا التي قد تكون لديك:

ستلاحظ الأعراض الأكثر حدة التي تبدأ بعد كل علاج عندما يكون العلاج الكيماوي جديدًا في الدورة الدموية. إذا تمت جدولة دفعاتك كل ثلاثة أسابيع ، قد يبدأ اعتلال الأعصاب الخاص بك في التلاشي قبل موعدك التالي مباشرةً. يمكن أن تزيد أعراض الاعتلال العصبي مع كل علاج لأن آثار العلاج الكيميائي تكون تراكمية. بعد الانتهاء من العلاج الكيماوي ، قد يتلاشى اعتلال الأعصاب على مدى عدة أشهر ، أو قد ينخفض ​​إلى أجزاء أقل من جسمك.

في بعض الأحيان لا يمكن للأعصاب إعادة بناء أو إصلاح الغطاء الواقي ، وفي هذه الحالات ، يمكن للاعتلال العصبي أن يستمر إلى ما لا نهاية.

الحصول على الإغاثة

تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض لاعتلال الأعصاب المحيطية. هناك أدوية ومكملات غذائية يمكنك تناولها تساعد في تخفيف الألم وشدة الاعتلال العصبي. اتبع تعليمات الطبيب حول كيفية ووقت استخدام علاجات الاعتلال العصبي.

يمكنك أيضا إنشاء بعض العادات الجيدة التي من شأنها الحد من الوخز والإحراق في القدمين واليدين. احرص دائمًا على ارتداء أحذية مريحة وتجنب المشي حافي القدمين لتقليل تهيج قدميك. ارﺗﺪي ﻗﻔﺎزات واﻗﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺒﺴﺘﻨﺔ أو ﺗﻨﻔﺬ اﻷﻃﻌﻤﺔ أو ﺗﺆدي اﻷﻋﻤﺎل اﻟﻤﻨﺰﻟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺸﻌﺮ ﺑﺎﻟﻴﺪﻳﻦ واﻷﺻﺎﺑﻊ. خذ حماماً دافئاً أو حمّامات ، وتخطى باستخدام الماء الساخن على بشرتك حتى لا تنطلق استجابة عصبية للتغيرات في درجة الحرارة.

احتفظي ببعض الكريمات والمستحضرات المرطبة من أجل تدليل بشرتك واستخدامها بلطف.

إذا كان الاعتلال العصبي يسبب لك بعض الإمساك ، تذكر أن تشرب الكثير من الماء والعصير يومياً ، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف ، وقم ببعض التمارين الخفيفة العادية.

مصادر:

إدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. التغيرات العصبية. ملف PDF. المعهد الوطني للسرطان. تاريخ النشر: 11/24/2008.

الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي. كيف تبدأ CIPN؟ جمعية السرطان الأمريكية. آخر مراجعة طبية: 12/22/2009.