بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان الثدي وغيرها من السرطانات يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب المحيطية ، وهو عرض يشكل عائقًا للعديد من الناجين من السرطان أثناء العلاج وبعده.
نظرة عامة
العلاج الكيماوي الذي يسببه اعتلال الأعصاب المحيطي يسبب أعراض تتراوح بين خدر ، وخز ، وحرق في اليدين والقدمين ، إلى ألم مزمن شديد.
عقار العلاج الكيميائي الذي يستخدم لعلاج سرطان الثدي والذي عادة ما يسبب الاعتلال العصبي هو باكليتاكسيل (تاكسول).
من المهم ملاحظة أنك قد تواجه نوعين من الألم مع تاكسول. يعاني العديد من الأشخاص من الألم الذي يبدأ بعد بضعة أيام من التسريب الذي يتركه قبل عملية التسريب التالية. على النقيض من ذلك ، قد يستمر الاعتلال العصبي المحيطي ، والأسوأ مع الحقن المتتالية.
يحدث هذا التأثير الجانبي للعلاج الكيميائي لأن بعض الأدوية تدمر الأعصاب في الذراعين واليدين والأصابع ، وكذلك الساقين والقدمين وأصابع القدم.
في حالة تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي ، قد تواجه مشاكل في الإمساك أو الإسهال أو المثانة.
إذا أصبح الاعتلال العصبي الخاص بك سيئًا بما فيه الكفاية ، فلن يؤثر ذلك فقط على جودة حياتك ، ولكنه قد يؤثر على علاجاتك إذا احتجت إلى استخدام جرعة أقل من العلاج الكيميائي. في الوقت الحالي لا توجد علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للوقاية من أو علاج الاعتلال العصبي المرتبط بالعلاج الكيميائي.
فوائد
وقد ثبت أن الجلوتامين له تأثير وقائي على الأعصاب. قد تشكل غطاء على الأعصاب في يديك والقدمين والجهاز الهضمي ، مما يقلل أو ينفجر الضرر الذي قد ينجم عن العلاج الكيميائي.
وجدت مراجعة منهجية عام 2016 أن استخدام L-glutamine للوقاية من اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن العلاج الكيماوي يبدو واعدًا. الجلوتامين هو حمض أميني غير أساسي وجد أنه ناقص لدى بعض الأشخاص المصابين بالسرطان. هذا النقص جنبا إلى جنب مع عمل أدوية العلاج الكيميائي مثل تاكسول قد تعمل معا لتسبب تلف الأعصاب.
العلاجات الأخرى ، مثل فيتامين E ، تظهر أيضاً في الوقاية من هذه الحالة ، ولكن من المهم إجراء مناقشة شاملة مع طبيب الأورام. العلاج "الطبيعي" ، أسيتيل كارنيتيني ، الذي كان يعتقد أنه ربما يساعد في الماضي ، قد يؤدي إلى تفاقم الاعتلال العصبي المرتبط بالعلاج الكيميائي.
استخدام الجلوتامين للاعتلال العصبي
على الرغم من أن الجلوتامين يبدو آمنًا للغاية ولا يبدو أنه يتداخل مع علاج السرطان - على الأقل في الدراسات حتى الآن - من المهم التحدث إلى طبيبك قبل أخذ أي شكل من أشكال المكملات.
لماذا ا؟ حتى المواد الطبيعية يمكن أن تسبب مشاكل ، وقد تتفاعل مع علاجات السرطان. على سبيل المثال ، قد تقلل بعض مكملات الفيتامينات والمعادن من فعالية العلاج الكيميائي.
إذا وافق طبيبك على أن الجلوتامين يمكن أن يكون آمنًا ومفيدًا لك على حد سواء ، اسأل ما الذي توصي به. الجرعة الشائعة هي 15 ملليغرام مرتين في اليوم ، على الرغم من أن وقت بدء هذا الأمر وطول الوقت لاستخدام هذا الملحق سيختلف اعتمادًا على نظام العلاج الكيميائي المحدد.
التعامل
إذا كانت الأعراض شديدة ، قد يصف لك أخصائي الأورام الأدوية التي تساعدك على التعامل مع اعتلال الأعصاب.
حتى تكون لدينا علاجات فعالة ، يكون الوعي بالحدود التي يفرضها الاعتلال العصبي أمرًا مهمًا جدًا. يمكن أن يؤدي الشعور بالضعف في قدميك إلى إصابتك بالتنفس ، كما أن انخفاض الإحساس في يديك قد يسبب مشاكل ، مثل العمل في المطبخ أو الأشياء الحادة.
أثناء وجود الأعراض ، من المهم فحص اليدين والقدمين يوميًا بحثًا عن أي علامات على التقرحات التي قد لا تشعر بها بخلاف ذلك بسبب انخفاض الإحساس.
وفي هذه المرحلة من العلاج ، قد تشعر بالتعب الشديد من سماع العبارات التي "تحتاجها" أو "يجب أن تفعلها" أو "يجب عليك". لإجراء تغيير منعش ، تحقق من هذه الأشياء العشرة للتوقف عن فعلها لنفسك عند الإصابة بسرطان الثدي .
مصادر:
Brami، C.، Bao، T.، and G.Deng. المنتجات الطبيعية والعلاجات التكميلية للاعتلال العصبي المحيط بالعلاج الكيميائي: مراجعة منهجية. مراجعات نقدية في علم الأورام وأمراض الدم . 2016. 98: 325-34.
معهد دانا فاربر للسرطان. التخفيف من أعراض الاعتلال العصبي المحيطي. تم الوصول إليه في 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
وانغ ، و. و. لين ، ج. ، لين ، تي. وآخرون. الجلوتامين عن طريق الفم فعال للوقاية من اعتلال الأعصاب الناجم عن الأوكسالبلاتين في مرضى سرطان القولون والمستقيم. طبيب الأورام . 2007. 12 (3): 312-9.