هناك عمليات زرع للقلوب والرئتين ، وحتى الأيدي والوجوه. يتم التبرع بالكلى ، وكذلك فصوص الكبد.
يبدو ذلك إجماليًا ، ولكن هناك أيضًا عمليات زرع البراز.
لا تنطوي عملية زرع البراز على إجراء عملية جراحية أو قمع الجهاز المناعي مثل زرع الأعضاء. هو على الرغم من إنقاذ الحياة بالنسبة للبعض.
انها حقا ليست مجنونة كما قد يبدو.
لدينا جميع البكتيريا فينا ، في كل وقت. في الواقع ، ربما لدينا 100 تريليون بكتيريا فينا في أي وقت. كل ذلك جزء من الميكروبيوم لدينا الذي يتضمن البكتيريا على بشرتنا ، في أمعائنا ، وأجزاء أخرى كثيرة من أجسامنا. تفوق البكتيريا عدد الخلايا البشرية حوالي 10: 1. نحن "فقط" لدينا 10 تريليون خلية بشرية.
تُسمى هذه الزُرُع بِزر زرع البكتريا (Fermic Microbiota Transplants) (FMT) أو زرع البراز. هذه الزرع يمكن أن يعالج الاضطرابات التي تحدث عندما لا تكون البكتيريا الموجودة في أمعائنا ما يجب أن تكون عليه. عادة هناك العديد من أنواع البكتيريا المختلفة في أحشاءنا. هناك نظام إيكولوجي معقد متوازن داخل أحشاءنا. في بعض الأحيان يمكن غسل هذه الأنظمة البيئية بالمضادات الحيوية ويمكن تجاوزها بنوع واحد فقط من البكتيريا - مثل C Diff (Clostridium Difficile). تم استخدام عمليات زرع البراز في المقام الأول للعدوى المتكررة C Diff.
ما هو Clostrdium Difficile؟
Clostridium difficile ( C. difficile ) هو البكتيريا التي يمكن أن تتفوق في الأمعاء عند إعطاء المرضى المضادات الحيوية ، خاصة عندما يكونون في مرافق الرعاية الصحية حيث يصاب آخرون وعندما يكونون مرضى.
يمكن أن يؤدي إلى الإسهال الشديد. تسببت في حوالي 500،000 حالة إصابة في عام 2011. غالبًا ما يتسبب في حدوث تكرارات - أكثر من 80،000 في الولايات المتحدة ممن أصيبوا بالعدوى كان على الأقل مرتين. من بين المصابين ، مات ما يقرب من 30000 شخص في غضون شهر واحد من تشخيصهم مع C Diff.
يمكن علاج C Diff باستخدام المضادات الحيوية ، ولكن تكرارها أمر شائع وبعض الحالات لا تستجيب للمضادات الحيوية.
يحدث فرط النمو الزائد عندما تكون البكتيريا الطبيعية في الأمعاء قد تم محوها بالمضادات الحيوية وتحتاج النباتات الطبيعية إلى العودة لتجنب تكرار C Diff وتكرارها. على خلاف ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى - وفي بعض الحالات الموت - من آثار الإسهال المستمر.
هل تستخدم الزرع لأمراض أخرى؟
كانت هناك أمراض أخرى في نمو الأمعاء (بما في ذلك جرثومة MRSA) التي تم استخدام هذه الزرع فيها. بينما نتعلم المزيد عن الميكروبيوم ودوره في صحة الإنسان ، كان هناك أمل في التطبيقات في مرض الأمعاء الالتهابي (بما في ذلك مرض كرون) ، ومتلازمة القولون العصبي ، وأمراض الكبد (معقدة من قبل مستويات عالية من الأمونيا) ، والمتلازمات الأيضية ، وغيرها من الأمعاء العدوى ، والعديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، هناك الكثير لتعلمه قبل استخدام هذه الزرع في العديد من هذه السياقات. هناك دراسات أجريت لفهم أفضل كيف يمكن لهذا النهج أن يساعد في أمراض مثل كرون والتهاب القولون التقرحي وأمراض الكبد.
عندما نبدأ في فهم تعقيدات الميكروبيوم ، قد نفهم المزيد من الأدوار - ما عدا علاج C Diff.
الذي يستخدم البراز؟
عادة ما تكون الأسرة المقربة أو أحد أفراد الأسرة ، مثل الزوج ، متبرع البراز.
ولكن هناك بنوك البراز التي طورت لتوفير البراز كذلك ، على الرغم من وجود بعض المسائل التنظيمية في البداية فيما يتعلق باستخدام بنوك البراز.
كيف يتم اختيار الجهات المانحة؟
تعطى الجهات المانحة اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد A ، B ، C ، فضلا عن مرض الزهري. يتم فحص البراز عن الطفيليات وبيض الطفيليات واختبارها بالإضافة إلى Helicobacter pylori، Giardia، Cryptosporidium، وكذلك C difficile.
كانت هناك حالات من العدوى غير المرغوب فيها ، مثل عدوى الإسهال norovirus ، التي انتشرت من خلال زرع.
لكن النقطة هي أن يتم زرع البكتيريا ، لذلك كل عمليات الزرع تؤدي إلى نقل البكتيريا.
كيف يتم زرع الأعضاء؟
هناك مجموعة متنوعة من الطرق التي قد يعطى بها البراز. باستثناء حالة البراز المجمد من بنوك البراز ، فإنه عادة ما يتم تحضيره "طازجًا" في ساعات. يخلط بشكل عام مع محلول مائي ، ممزوج ، ويتم إعطائه في غضون 6 ساعات إما عن طريق أنبوب أنفي معدي ، أو حقنة شرجية ، أو من خلال تنظير القولون.