توصل باحثون مقرهم جامعة موناش في أستراليا إلى نهج غذائي جديد لإدارة أعراض متلازمة القولون العصبي . ينطوي هذا النهج على تقييد الأطعمة التي تحتوي على بعض الكربوهيدرات ، والمعروفة باسم FODMAPS ، الموجودة في الأطعمة الشائعة.
النظرية وراء النظام الغذائي منخفض FODMAP لا تأخذ على السؤال ما الذي يسبب IBS ، بل أنها تنظر في الدور الذي تلعبه الأغذية التي تحتوي على FODMAP في إثارة أعراض الجهاز الهضمي في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية الحشوية وخلل الحركة .
تم تطبيق نظرية FODMAP على كل من IBS وأمراض التهاب الأمعاء .
لماذا تسبب FODMAPs الأعراض؟
يشير FODMAPs المختصر إلى الخميرة Oligo- ، دي- و saccharides مونو ، و Polyols. وقد وجد الباحثون FODMAP أن هذه الكربوهيدرات القصيرة السلسلة والكحوليات السكرية يتم امتصاصها بشكل سيئ من قبل الأمعاء الدقيقة وبالتالي يتم وضعها بسرعة وتخمرها البكتيريا داخل الجهاز الهضمي ، وتحديدا الأمعاء الدقيقة والأجزاء العليا من الأمعاء الغليظة (القولون القريبة ).
وينظر الباحثون مثل بيتر جيبسون في جامعة موناش إلى أن التخمر السريع لهذه الكربوهيدرات يساهم في أعراض الجهاز الهضمي من خلال خلق انتفاخ في الأمعاء بطريقتين - من خلال زيادة حجم السائل بسبب التناضح ، وزيادة في إنتاج الغاز.
قام الباحثون بإجراء دراسات مستمرة لدعم نظريتهم. وقد نظروا في حجم السائل الذي تنتجه الأغذية عالية FODMAPs (يقاس في الأفراد مع ileostomies ) والغاز المنتجة (التي تقاس اختبار التنفس الهيدروجين ) ، ثم تم مقارنة هذه النتائج لإنتاج السائل والغاز من الأطعمة FODMAPs منخفضة.
ويعتقد أن هذه الزيادة في انتفاخ الأمعاء الناجمة عن الأطعمة FODMAPs عالية لتكون عاملا مساهما في مختلف أعراض الرابطة:
- وجع بطن
- زيادة غازات الامعاء
- الانتفاخ
- انتفاخ في البطن
- ضعف الحركة الذي يؤدي إلى الإسهال والإمساك
كيف يساعد النظام الغذائي؟
تقترح نظرية FODMAP أن الحد من كمية الأطعمة عالية FODMAP ينبغي أن يؤدي إلى انخفاض في هذه النظم الهضمية غير سارة.
يكتشف باحثو FODMAP باستمرار أن النظام الغذائي منخفض FODMAP فعال في تقليل الأعراض في حوالي ثلاثة أرباع مرضى الـ IBS. ويجري البحث المستمر لدقة مكونات هذه النظرية وفعالية نظام غذائي منخفض FODMAP في الحد من الضائقة في الجهاز الهضمي.
أغذية عالية FODMAP
ما هي الأطعمة عالية في FODMAPs التي يجب عليك تجنبها في هذا النظام الغذائي؟ وفيما يلي قائمة سريعة:
- الفواكه (وعصائرها) مثل التفاح والمشمش والعليق والكرز والمانجو والنكتارين والكمثرى والخوخ والبطيخ.
- الفاكهة المعلبة في عصير الفاكهة الطبيعية ، الفواكه المجففة ، أو شرب كميات كبيرة من عصير الفاكهة.
- الخضروات مثل الخرشوف ، الهليون ، الفاصوليا ، الملفوف ، القرنبيط ، الثوم ، العدس ، الفطر ، البصل ، والبازلاء.
- منتجات الألبان بما في ذلك الحليب والجبن لينة ، واللبن الزبادي ، والكسترد ، والآيس كريم
- المنتجات المصنوعة من القمح والشعير
- شراب الذرة عالي الفركتوز والعسل.
- الحلوى والصمغ المحلاة مع محليات الكحول غير السكرية: السوربيتول ، مانيتول ، إكسيليتول ، والمالتيتول.
مخاطر نظام غذائي منخفض FODMAP
مع وجود العديد من الأطعمة المغذية المدرجة في قائمة FODMAP عالية ، هناك قلق من أن الأشخاص الذين يحاولون تجنبها سينتهي بهم المطاف بنظام غذائي ناقص للمغذيات. فمن الحكمة للتشاور مع أخصائي التغذية لإيجاد نظام غذائي متوازن.
ناقش ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واطلع على ما إذا كان طبيبك لديه خطة يمكنك اتباعها أو اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك.
> المصادر:
> الأكل والنظام الغذائي والتغذية لمتلازمة القولون العصبي. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-nutrition.
> Gibson، P. & Shepherd، S. "إدارة الغذاء القائم على الأدلة من الأعراض الوظيفية المعوية: نهج FODMAP" مجلة أمراض الجهاز الهضمي والكبد 2010 25: 252-258.
> Ong، D. et.al. "التلاعب في الكربوهيدرات القصيرة السلسلة الغذائية يغير نمط إنتاج الغاز ونشأة الأعراض في متلازمة القولون العصبي" مجلة الجهاز الهضمي والكبد 2010 25: 1366-1373