إن ارتفاع ضغط الدم المرتفع ، والذي يشار إليه أحيانًا بشكل غير دقيق باسم ارتفاع ضغط الدم الحدي ، هو مصطلح يستخدم لوصف هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من تغيرات متكررة في مستويات ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم. تتميز الحالة بالظهور المفاجئ والتقلبات المستمرة في ضغط الدم ، والتي ترتفع بشكل عام من القراءة الطبيعية أو الصحية إلى القراءة العالية في أوقات مختلفة من اليوم.
ربما الأكثر أهمية هي الآراء الطبية المتنوعة حول الحالة التي تتراوح من توصيفها كسلمة غير ضارة إلى ارتفاع ضغط الدم "الثابت" الأكثر خطورة إلى مصطلح غير مناسب لحالة شائعة.
آراء طبية حول ارتفاع ضغط الدم
في حين أن البعض في المجتمع الطبي يقترن ارتفاع ضغط الدم باعتباره حالة قابلة للعلاج ، يعتقد البعض الآخر أنه مفهوم خاطئ وتشخيص. بغض النظر عن المعسكر المعني ، يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني له أهمية سريرية أقل من الحالة المفهومة والأكثر خطورة المعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم "الثابت". وفقا لمعظم الخبراء الطبيين ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو أكثر ما يثير القلق عندما يتم تثبيته أو استمراره لفترات طويلة من الزمن لأن تأثيراته الضارة على صحتك تستغرق في الواقع سنوات عديدة للتطور.
في حين أن معظم المتخصصين في الرعاية الصحية على دراية بهذا المصطلح ، لا توجد معايير كمية مقبولة على نطاق واسع لتحديد أو تشخيص ارتفاع ضغط الدم ، مما يجعل المبادئ التوجيهية للعلاج وحتى فهم الحالة أكثر صعوبة.
ومع ذلك ، عندما يكون ضغط دم الشخص متفاوتًا بشكل غير طبيعي أو متغير ، فإنه عادة ما يكون عرضًا لظرف آخر.
الأسباب
يمكن أن تكون التغيرات المتكررة في ضغط الدم نتيجة لعدة عوامل ، بعضها طبيعي وصحي ، بينما البعض الآخر أكثر خطورة. يشير هؤلاء المختصون الطبيون الذين يرون ارتفاع ضغط الدم بسبب التشخيص الخاطئ إلى حقيقة أن كل شخص تقريبا لديه شفاه أو ضغط دم متفاوت - ويجب عليهم ذلك.
وفقا للأطباء في كلية الطب إيكان في جبل سيناء في نيويورك ، يتغير ضغط الدم في الشخص السليم باستمرار من أجل تلبية احتياجات أجسادنا.
على سبيل المثال ، ينخفض ضغط الدم بشكل طبيعي خلال فترات الراحة والنوم ، في حين يرتفع أثناء ممارسة التمارين الرياضية. إنه موقفهم أنه على الرغم من أنه مصطلح شائع ، فإن ارتفاع ضغط الدم الشرياني عادة ما يكون طريقة غير ملائمة لتوصيف الأشخاص الذين يكون ضغط دمهم حاسما بشكل غير معتاد مثلما هو الحال مع العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بالشوفة الورمية أو الورم النادر الذي ينشأ في خلايا الغدد الكظرية .
ويرى أطباء آخرون وجود صلة بين تشخيص ارتفاع ضغط الدم مع ما يعرف باسم "ارتفاع ضغط الدم" أو "المكتب" ، وهي مصطلحات تستخدم لوصف قراءات ضغط الدم التي لا ترتفع إلا بشكل غير عادي في عيادة الطبيب أو الإعداد الطبي نتيجة لارتفاع ضغط الدم. القلق الذي هو شائع في تلك الحالات. تظهر معظم حالات ارتفاع ضغط الدم في اللون الأبيض قراءات ضغط الدم الطبيعية أو الصحية في المنزل قبل وبعد زيارة المكتب مع ارتفاع في ضغط الدم فقط أثناء وجوده في مكتب الطبيب.
ومع ذلك ، هناك أطباء يرون علامات ارتفاع ضغط الدم التي لا تعزى بالضرورة إلى حالة نادرة مثل pheochromocytoma أو ارتفاع ضغط الدم.
غالباً ما تكون هذه التغيرات المتغيرة في ضغط الدم خارج النطاق الطبيعي لضغط الدم عموماً ، ويمكن ربطها في كثير من الأحيان بالضغوط العاطفية. يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الذي يحركه عاطفياً الصداع والرنين في الأذنين .
العلاجات
عندما لا يمكن أن يعزى ارتفاع ضغط الدم غير العادي إلى تغيرات طبيعية في ضغط الدم أو مرض نادر أو حالة نادرة ، فإن العديد من الأطباء سيطلبون مراقبة ضغط الدم خلال فترة 24 ساعة كتصحيح ارتفاع ضغط الدم المريض بعد قراءة ضغط دم واحدة تعتبر عموما غير حكيمة . يمكن لمراقبة ضغط الدم على مدار يوم كامل مساعدة الطبيب في تحديد النسبة المئوية من الوقت الذي يعاني فيه الشخص من ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي.
جنبا إلى جنب مع يوميات النشاط اليومي ، يمكن لنتائج الرصد تساعد أيضا في تحديد سبب ارتفاع ضغط الدم.
خلافا لغيرها من حالات ضغط الدم المرتفع ، فإن معظم حالات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تستجيب بشكل جيد لأدوية ارتفاع ضغط الدم التقليدية. بدلاً من ذلك ، بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يمكن ربط ارتفاع ضغط الدم الشرياني لديهم بالضغوط العاطفية ، فإن الخطوة الأولى هي علاج القلق ، الذي يمكن أن يتراوح من تغيرات في نمط الحياة مثل التمارين الرياضية المنتظمة ونظام غذائي صحي لتقنيات الاسترخاء إلى الأدوية المضادة للقلق.
مصادر
"نظرة عامة على برنامج ارتفاع ضغط الدم." جبل سيناء كلية الأطباء الممارسة . مدرسة إيكان للطب في جبل سيناء ، 2015.
"ارتفاع ضغط الدم في اللفة: مفهوم خلل؟ دراسة فرامنغهام." المجلة الأمريكية لطب القلب 43.2 (1979): 419.
مان ، صموئيل جيه "الطيف السريري لارتفاع ضغط الدمج: معضلة إدارة". The Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.