الستيرويدات الموضعية تستخدم عادة من قبل الناس من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال. الستيرويدات الموضعية فعالة لعلاج التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) والتهاب الجلد التماسي (بما في ذلك الطفح الجلدي الناجم عن البلوط السام واللبلاب ) ، وأشكال حكة من الجلد الجاف ، وغيرها من أسباب الحكة ، بما في ذلك لدغ الحشرات .
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للستيرويدات الموضعية تأثيرات جانبية طويلة الأمد ، خاصةً مع استخدام إصدارات أقوى.
لذلك ، عند استخدام الستيرويدات الموضعية على الأطفال ، يجب استخدام إصدارات منخفضة الفعالية كلما أمكن ذلك لتقليل الآثار الجانبية.
الستيرويدات الموضعية المعتمدة من قبل FDA
تمت الموافقة فقط بالفعل على بعض الستيرويدات الموضعية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدام الأطفال. كل هذه ، باستثناء هيدروكورتيزون ، متاحة فقط عن طريق وصفة طبية. وتشمل هذه ، المدرجة في ترتيب من مستوى زيادة قوة (أضعف إلى أقوى):
- الكورتيزون / الكورتيد (هيدروكورتيزون) بدون وصفة طبية 0.5٪ و 1٪ كريم ومرهم ، تمت الموافقة عليهما للأطفال بعمر سنتين.
- Derma-Smoothe (fluocinolone) نسبة 0.01 في المائة من الزيت ، تمت الموافقة عليها للأطفال بعمر 3 أشهر من العمر.
- Desonate / Verdeso (desonide) هلام / رغوة بنسبة 0.05 في المائة ، تمت الموافقة عليها للأطفال بعمر 3 أشهر من العمر.
- Dermatop (prednicarbate) 0.1 في المائة كريم ، وافق للأطفال تصل سن 1 سنة من العمر.
- Cutivate (بروتين فلوتيكاسون) 0.05 في المئة كريم ، وافق للأطفال لا تتجاوز أعمارهم 3 أشهر من العمر.
- Elocon (موميتازون) 0.1 في المائة من الكريم والمرهم ، تمت الموافقة عليه للأطفال بعمر سنتين.
في حين أن العديد من الستيرويدات الموضعية الأخرى يتم وصفها بشكل متكرر وآمن للأطفال الصغار ، مثل التريامسينولون ، يجب أن ندرك أن هذه الستيروئيدات الموضعية لا تحتوي إلا على القليل من بيانات السلامة عند استخدامها في الأطفال ، وبالتالي تعتبر "استخدام إشارة FDA".
معرفة المزيد عن أعراض الحساسية عند الأطفال .
مخاوف تتعلق بالسلامة للستيرويدات الموضعية والأطفال
الستيرويدات الموضعية قمع محور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية (HPA). يمكن أن يؤدي تثبيط إفراز الهرمونات الطبيعية إلى متلازمة كوشينغ وارتفاع سكر الدم وإراقة الجلوكوز في البول. يتعرض الأطفال لخطر أكبر من البالغين ويمكنهم إظهار تثبيط النمو وتأخر زيادة الوزن وزيادة الضغط داخل الدماغ. في حين أن التقارير عن هذه الحالات بسبب الستيروئيدات الموضعية نادرة ، فقد كان هناك بضع عشرات الحالات في السنوات ال 50 الماضية وموتان في الأطفال.
ونتيجة لذلك ، تتردد أفرقة الخبراء في اعتماد الستيرويدات الموضعية التي تباع بدون وصفات طبية. يخشون أن الآباء لن يفهموا المخاطر عند شراء الأدوية لاستخدامها في المنزل. في حين أن تأثيرات المنشطات الموضعية على محور HPA في معظم الحالات تعني أن الطفل يكون في حده الأدنى ، إذا خضع لحدث فيزيولوجي مرهق (بدلاً من نفسي) مثل الصدمة ، أو الجراحة ، أو العدوى الخطيرة ، فقد يكون له خطر يهدد الحياة. المضاعفات. الآثار على محور HPA قابلة للعكس وعادة ما تعود إلى وضعها الطبيعي في غضون أسابيع.
كلمة من
خلاصة القول هي لعلاج المنشطات الموضعية مع الاحترام واستخدامها على النحو المنصوص عليه ، وكما أوصى طبيبك والصيدلي.
قد يكون هناك خيارات أخرى لاستخدامها لطفلك. يعد استخدام الحد الأدنى من الفاعلية الموضعية فعالة لمعالجة الحالة ، واستخدامها فقط لمدة زمنية موصى بها ، هي المبادئ الأساسية للسلامة. لا تستخدم أي من الستيرويد الموضعي الموصوف لشخص آخر على طفلك.
> المصادر:
> Dhar S، Seth J، Parikh D. Systemic Effects of Topical Corticosteroids. المجلة الهندية للأمراض الجلدية . 2014 (59)؛ (5): 460. دوى: 10.4103 / 0019-5154،139874.
> Saraswat A. الموضعي استخدام كورتيكوستيرويد في الأطفال: الآثار السلبية وكيفية التقليل منها. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010؛ 76: 225-8.