هل وجدت أنه عندما تأخذ أدوية مرض باركنسون الخاصة بك ، فأنت تشعر أحيانًا بأنها أقل إعاقة ، وأكثر نشاطًا ، وأكثر اندفاعًا؟ هل حصلت على الاندفاع من أي وقت مضى لك في ورطة؟ هل أعرب مقدم الرعاية عن قلقه بشأن بعض السلوكيات السلوكية "الجديدة" التي تظهر بعد تناول أدوية PD الخاصة بك؟ بعض الأدوية الدوبامين المستخدمة لعلاج مرض باركنسون تسبب لك تطوير سلوكيات جديدة غريبة بما في ذلك القمار القهري ، الإنفاق ، الأكل ، فرط الجنس ، والعصي.
والخبر السار هو أن معظم أشكال اضطراب السيطرة على الانفعالات (ICD) يمكن علاجها عن طريق ضبط مستويات جرعة الدواء. لكن في بعض الأحيان ، ببساطة لا يعمل ضبط مستويات الجرعة. ماذا تفعل لهم؟ لسوء الحظ ، هناك القليل من المعلومات الصلبة حول استراتيجيات العلاج الخاصة بـ ICDs في PD خارج نطاق تعديلات الدواء. فيما يلي بعض النصائح المتعلقة بمعالجة أجهزة ICDs في PD والتي تم الحصول عليها من المصادر المتاحة. تحدث دائمًا مع طبيبك لتقرر العلاج الأفضل لك.
هل أنت في خطر لأجهزة ICD؟
أولاً ، هل أنت في فئة معرضة للخطر بالنسبة لأجهزة ICD؟ هل تتلقى علاج ناهض الدوبامين و / أو جرعات أعلى من ليفودوبا؟ هل أنت ذكر ، مع تاريخ من الاكتئاب ، وتاريخ شخصي أو عائلي من الاعتماد على المخدرات ، والعمر الأصغر في بداية PD ، أو ظهور مبكر من خلل الحركة؟ ناقش هذه الإشارات مع طبيبك واكتشف ما إذا كان بإمكانك تطوير نظام مراقبة بمساعدة أطبائك حتى تتمكن من اكتشاف أي من علامات التصنيف الدولي للأمراض الناشئة قبل أن تتمكن من إيذاءك أنت وعائلتك.
إذا كنت تتعرض لفئة معرضة للخطر أو تعاني حاليًا من مشكلة في التصنيف الدولي للأمراض ، فضع في اعتبارك بعض التدابير المنطقية للحد من تأثير التصنيف الدولي للأمراض مثل تقييد الوصول إلى مصادر الأموال ، ومنع مواقع الإنترنت التي تنطوي على المقامرة أو المواد الإباحية ؛ التسوق فقط عند وجود قريب أو صديق ، والمشاركة في مجموعات المساعدة الذاتية المكونة من 12 خطوة (مثل المقامرين أو المدينين أو Overeaters Anonymous).
تبديل الأدوية قد يساعد
إسأل طبيبك عن تبديل أدويتك من نوع واحد من ناهض إلى آخر (مثل من برامبيكسول أو بيرغولدايد إلى روبينيول أو من براميبكسول إلى بيرغوليد) ،
إذا لم يعمل ضبط الجرعات أو تبديل أدويتك ، اسأل طبيبك عن تجربة "مضادات الذهان" مثل هالوبيريدول أو بيموزيد. هذه الأدوية تقلل مستويات الدوبامين في الدماغ ويمكن أن تساعد في تقليل التصنيف الدولي للأمراض. المشكلة هي أن هذه الأدوية وما يسمى مضادات الذهان غير التقليدية مثل olanzapine و risperidone قد تؤدي إلى تفاقم وظيفة المحرك PD.
كان هناك بعض الأدلة الضعيفة على أن Quetiapine و clozapine يعالجان بنجاح المقامرة المرضية وفرط فرط النشاط في PD. المشكلة مع هذه الأدوية هو أنها تفاقم أعراض المحرك PD ولديهم آثار جانبية خطيرة أخرى. يحمل كلوزابين خطر صغير من ندرة المحببات ويمكن أن يكون قاتلاً إن لم يتم اكتشافه مبكراً.
تم اقتراح التحفيز العميق للدماغ كعلاج للـ ICDs في PD ولكن حتى الآن ، فإن الأدلة مختلطة حول فعاليتها في ICDs.
مصادر:
> Isaias IU، Siri C، Cilia R، De Gaspari D، Pezzoli G، Antonini A. The Relationship Impulsivity and Impulse Control Disorders in Parkinson's Disease. موف ديسورد. 2008 15 فبراير ؛ 23 (3): 411-5.
Lim SY، Evans AH، Miyasaki JM. آن. السيطرة على الاندفاعات والاضطرابات ذات الصلة في مرض باركنسون: استعراض. نيويورك أكاد العلوم. 2008 أكتوبر ؛ 1142: 85-107.
Weintraub D. استعراض. اضطرابات الدوبامين والاندفاع في مرض باركنسون. آن نيورول. 2008 ديسمبر ؛ 64 ملحق 2: S93-100.