على الرغم من عدم وجود علاج لمرض باركنسون ، هناك عدد من الأدوية المتاحة للمساعدة في السيطرة على أعراض هذا المرض التدريجي.
تستخدم هذه العقاقير وحدها أو (على الأرجح) في توليفة ، مما يسمح لجسمك بالعمل بشكل أفضل ، وهذا بدوره يساعدك على القيام بالأشياء التي تريدها أو تحتاج إلى القيام بها.
يمكن للأشخاص الذين لديهم باركنسون مساعدة أنفسهم من خلال معرفة كيفية عمل هذه الأدوية ، وما هي الفوائد المحتملة التي قد تقدمها ، وما هي الآثار الجانبية التي قد تسببها. بعد ذلك ، عندما يقترح الطبيب تغييرًا أو إضافة إلى الأدوية التي تتناولها ، يمكنك اتخاذ قرار مستنير بشأن علاجك.
علاج استبدال الدوبامين
يعتبر Levodopa ، أو L-dopa كما هو معروف ، العلاج المعياري الذهبي لمرض باركنسون وهو الدواء الأكثر استخدامًا لهذه الحالة.
يتم تحويل الدواء إلى الدوبامين الناقل العصبي في الدماغ ، والذي يعيد تغذية إمدادات الدوبامين التي فقدت مع تقدم المرض. من خلال القيام بذلك ، يحسن L-dopa الأعراض الحركية لمرض باركنسون.
L-dopa فعال جدا ولكن يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية الهامة ، بما في ذلك الحركات اللاإرادية (المعروفة باسم خلل الحركة). وعادة ما توصف بالاشتراك مع عقار آخر يسمى carbidopa يقلل من تلك الآثار الجانبية.
الدوبامين المنشطات
ثاني أكثر الأدوية المستخدمة على نطاق واسع لمرض باركنسون هي أدوية تسمى ناهضات الدوبامين. فبدلاً من استبدال الدوبامين في الدماغ ، تخدع هذه الأدوية دماغك ليعتقد أنه يحتوي على كمية كافية من الدوبامين. تقوم الأدوية بذلك عن طريق الارتباط بالمستقبلات المخصصة للدوبامين في الدماغ.
تساعد مضادات الدوبامين أيضًا على التخفيف من الأعراض الحركية لمرض باركنسون. يمكن استخدامها وحدها أو بالاشتراك مع L-dopa.
الآثار الجانبية الشائعة لنغمات الدوبامين تشمل الغثيان والقيء وانخفاض في ضغط الدم. قد يصاب بعض الناس بتصرفات قهرية تنطوي على المخاطرة مع تناول هذه الأدوية ، والتي يمكن أن تحد من استخدامها.
مثبطات MAO-B
تم استخدام مثبطات مونوامين أوكسيديز - المعروفة باسم مثبطات MAO-B - كعلاج للاكتئاب ، ولكنها مفيدة أيضًا في علاج مرض باركنسون. تقوم هذه الأدوية بمنع انهيار الجسم للناقل العصبي الدوبامين في الدماغ ، مما يساعد على الحفاظ على زيادة عرض الدوبامين وتقليل أعراض مرض باركنسون.
إن مثبطات MAO-B المستخدمة في معظم الأحيان في باركنسون تشمل الديبريبل و الزيلابار (السيليجيلين) و Azilect (راساجيلين). يمكن وصفها بمفردها أو مع أدوية باركنسون الأخرى ، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والصداع وجفاف الفم والدوار والأرق وفقدان الشهية.
وقد نظر الباحثون في ما إذا كانت مثبطات MAO-B قادرة بالفعل على إبطاء تطور مرض باركنسون (بدلاً من مجرد تحسين الأعراض) ، ولكنهم استنتجوا أنه لا يوجد دليل على ذلك. ومع ذلك ، فإن الأدوية تساعد في علاج أعراض باركنسون.
أكثر من
أدوية أخرى
هناك عدد من الأدوية الأخرى التي تستخدم في السعي لإيجاد التوازن المثالي لفعالية الدواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
فعلى سبيل المثال ، يمكن لمجموعة من الأدوية تسمى مثبطات COMT أن تساعد المزيد من L-dopa في الوصول إلى الدماغ عن طريق منع الجسم من تفتيته. Comtan (entacapone) و Tasmar (tolcapone) هما مثالان على مثبطات COMT.
تعمل Symmetrel (amantadine) عن طريق زيادة كمية الدوبامين التي يصنعها جسمك وتمنع جسمك من تكسير الدوبامين الموجود. يستخدم في علاج باركنسون المبكر لعلاج الأعراض ، كما يمكنه المساعدة في الحركات اللاإرادية من L-dopa.
مضادات الكولين ، مثل Cogentin (benztropine) ليست شائعة الاستخدام ، ولكن يمكن أن تساعد بعض مرضى الشلل الرعاش على التحكم في الرعاش. أنها تستهدف ناقل عصبي آخر في الدماغ - أستيل كولين.
وأخيرًا ، تمت الموافقة على Exelon (rivastigmine) ، وهو عقار ينتمي إلى مثبطات إنزيم الكولينستراز في فئة الأدوية ، لعلاج الخرف في مرض باركنسون. قد يساعد ذلك على تحسين ذاكرتك ووظائفك اليومية.