ما يجب معرفته عن أدوية الربو العشبية
في علاج الربو ، يشيع استخدام الأدوية العشبية. الأدوية العشبية هي استخدام النباتات أو المستخلصات النباتية لتعزيز الصحة. ينظر العديد من المرضى إلى علاجات الربو بالأدوية العشبية لتقليل اعتمادهم على أجهزة الاستنشاق التقليدية أو فقط للحصول على مزيد من الراحة. ومع ذلك ، تحتاج إلى التأكد من أنك تفهم المخاطر والمزايا والآثار المترتبة على هذه الاستراتيجية.
في حين لا يستخدم على نطاق واسع أو يفهمها الممارسون الطبيون (أو حتى يدرس في كليات الطب الأمريكية) ، فإن ما يصل إلى ثلث إلى نصف المرضى يعترفون باستخدام المنتجات العشبية لعلاج الربو.
الأعشاب المزعومة لتحسين الربو تشمل:
- الخلا أو الأعشاب الأسقف ( عمي Visnaga )
- ما هوانغ (افيدرا سينيكا)
- جذر بليوري (Asclepias Tuberosa)
- اللبلاب المجفف (Hedera helix L.)
- شياو تشونغ لونغ مغلي ، دواء عشبي الصيني
- الجنكة بيلوبا
- الينسون (Tanacetum parthenium)
- الكافا
- زعفران
العلاج البديل للربو الشعبي
ما يقرب من 6 من 10 مرضى يعانون من الربو باستخدام نوع من العلاج التكميلي أو البديل للربو (CAM) . في حين أن المركز الوطني للطب البديل والتكميلي لا يؤيد أي علاجات الربو التكميلية أو البديلة ، فإن ما يقرب من ثلاثة أرباع مليون مريض سيستخدمون نوعًا ما علاج CAM لربوهم.
يتحول العديد من المرضى إلى CAM لأنهم محبطون بسبب مرضهم المزمن ولا يريدون ببساطة علاجًا آخر لأعراض الربو لديهم .
يقول المرضى المحبطون أنهم غالبا ما يشعرون بأن المزيد من الأدوية هي كل ما يبدو أن الطب الحديث يقدمه لهم. كل ما يريدونه هو منع أعراضهم.
الجنكة الصينية
يُزعم أن جينكوجوليد لها خصائص مضادة للالتهاب ، وتقلل من الاستجابة المفرطة ، وتقلل من تشنج قصبي. أظهرت دراسة واحدة للمرضى جرعات كبيرة من Gingko تحسنا بنسبة 10-15 ٪ في FEV1.
بالإضافة إلى الاستفادة من تنفسك ، قد يبطئ الجنكة من انخفاض الذاكرة لدى المرضى المصابين بالخرف وتحسين الجلوكوما. ولم يساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم أو الشفاء من السكتة الدماغية كما يدعي البعض.
إذا كان لديك اضطراب في الدم أو تاريخ جلطات دموية ، يجب ألا تتناول جينكجو دون مناقشة طبيبك أولاً. بالإضافة إلى ذلك ، كن على بينة من الآثار الجانبية مثل تفاعلات الجلد والإسهال والغثيان والدوار والصداع وضعف العضلات. يمكن أن يتفاعل الجنكة أيضًا مع بعض ضغط الدم ، ومرض السكري ، ونوبات الصرع - لذا تأكد من التحدث مع طبيبك.
Ligusticum wallichii (لام wallichii)
هذه العشبة انخفضت عدد من علامات التهاب مثل الهيستامين والثرموبوكسان وكذلك الاسترخاء العضلات الملساء في القصبة الهوائية. كما زاد FEV1 بنسبة 13 ٪. المرضى الذين يتناولون العشبة لمدة شهر لاحظوا تحسن أعراض الربو. تم الإبلاغ عن الدوخة والقيء الآثار الجانبية.
خليط Wenyang Tonglulo
في دراسة واحدة تم مقارنة mahuang المحمص إلى الستيرويد المستنشق والسالموتامول عن طريق الفم في مجموعة من المصابين بالربو الكبار. تحسينات في FEV1 كانت أكبر في المجموعة باستخدام mahuang المحمص. من المهم أن نفهم أن العلاج المقارن لن يعتبر معيارًا للرعاية في الولايات المتحدة
زعفران
زعفران الزعفران L ، المعروف باسم الزعفران ، هو المضافات الغذائية ، والمواد الحافظة ، والأعشاب الطبية المستخدمة في الطب التقليدي الإسلامي وكعلاج بديل لعدد من الحالات المختلفة بما في ذلك الاكتئاب ، متلازمة ما قبل الطمث ، وتعزيز صحة العين. وقد وجدت الدراسات أنه يحتوي على عدد من الطرق الممكنة للتأثير على الفيزيولوجيا المرضية للربو بما في ذلك الآثار المضادة للأكسدة ، والالتهابات ، والمناعية. من حيث الربو ، فقد ثبت أنه يريح العضلات الملساء ، وله تأثيرات قصبية ، ويمنع المستقبلات المسكارينية. تم العثور على تأثير الاسترخاء على العضلات الملساء لتكون مشابهة لتلك التي من الثيوفيلين.
تشمل الآثار الجانبية المعلنة انخفاض ضغط الدم ، والصداع ، والغثيان ، وامتلاء الرأس ، والدوخة ، والتخلص من الأوساخ ، وارتفاع المزاج ، وقمع الشهية. تشير التقارير أيضًا إلى أن الجمع بين هذه العشبة والكحول قد يحفز بعضًا من هذه الآثار الجانبية. ولم ترتبط الجرعات التي تقل عن 1.5 غرام في اليوم بالتأثيرات الجانبية ولكن تبين أن أكثر من 5 جرامات في اليوم من السميات والجرعات التي تزيد عن 20 جراما في اليوم قد تكون مميتة.
من المهم أن نفهم أن المعيار الحالي للرعاية لعلاج الربو لن يشمل الزعفران ولا توجد دراسات بشرية أظهرت فائدة أو نظرت إلى تأثيرات ضارة محتملة. قبل البدء في أي نوع من المكملات للربو ، تأكد من أن تناقش مع طبيبك.
النظر في هذه النقاط الرئيسية قبل أن تتحول إلى الأعشاب لداء الربو لديك
تأكد من مراجعة هذه النقاط الأساسية قبل الشروع في علاج عشبي لعلاج الربو:
- ممارسات الطبابة البديلة مثل الأعشاب لا تحل محل العلاج الطبي المنتظم. لا ينبغي أن تستخدم الأعشاب بدلا من جهاز التحكم أو الدواء الإنقاذ.
- قبل الشروع في العلاج بالأعشاب ، تحدث مع طبيب الربو العادي. قد تساعد العلاجات التكميلية ، ولكن بالتأكيد لن تحل محل العلاج الذي تتلقاه من طبيب الربو.
- ناقش أي علاج عشبي مع طبيبك قبل البدء به. كما هو الحال بالنسبة للعلاج بعقاقير التحكم والإنقاذ ، فإن العلاجات العشبية لها آثار جانبية وقد يكون لها تفاعلات مع الأدوية الأخرى التي ستحتاج إلى معرفتها.
- يجب عدم استخدام العلاجات العشبية بدلاً من رؤية طبيب عادي أو محاولة تجنب زيارة طارئة.
الخط السفلي
في حين أن هناك بعض الأدلة على وجود تحسينات موضوعية في مقاييس ذروة التدفق ومعلمات مجرى الهواء مثل المقاومة مع استخدام الأعشاب لعلاج الربو ، فإن الأدلة لا تدعم حاليا استخدام الأدوية العشبية كعلاج ربو أولي أو مساعد. بسبب عدد المرضى الذين يستخدمون منتجات عشبية ، هناك حاجة إلى المزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تقيِّم مدى جودة العلاجات العشبية للربو.
الدليل
وجدت مراجعة هوفمان لللبلاب المجفف (Hedera helix L.) في علاج الربو تحسينات في كمية الهواء التي يمكن أن تنتقل عبر الرئتين باستخدام تخطيط التحجم الكلي للجسم في 3 تجارب معشاة ذات شواهد مختلفة ، المعيار الذهبي لتحديد فعالية الدواء. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء توصية محددة بشأن استخدام اللبلاب الجاف كعلاج للربو بسبب عدد قليل من الدراسات. استخدم تشانغ شياو تشونغ لونغ ديكوتيون ، وهو دواء عشبي صيني ، كعلاج مساعد مكمل مع فلوتيكاسون في تجربة عشوائية مضبوطة وعثر على تحسينات في كل من وظائف الرئة ومقاومة الشعب الهوائية بين المرضى الذين عولجوا بنظام المعالجة المشترك. في حين أظهرت التجارب الأخرى بعض التحسن في وظيفة الربو مع Tylophora indica و Saiboku-to ، لا يزال هناك أدلة غير كافية للتوصية بهذه العلاجات.
ماذا عن الآثار الجانبية؟
المثير للدهشة ، هناك نقص هائل في المعلومات حول سلامة المنتجات العشبية. نظرًا لأن العلاجات العشبية تعتبر "مكملات غذائية" وليست أدوية من قِبل إدارة الأغذية والأدوية FDA ، فهي لا تخضع للتنظيم بنفس درجة تناول الأدوية. لا يتعين على الشركات التي تنتج المكملات العشبية إثبات أنها فعالة ، كما يجب أن تكون الأدوية. وبالمثل ، من أجل إزالة مكمل غذائي عشبي من سوق الولايات المتحدة ، يجب أن يثبت أولاً أنه غير آمن بدلاً من الأدوية التي يجب أن تثبت سلامتها قبل الحصول على الموافقة. لأن يتم تسويق الأعشاب كمكملات ، لا يمكن للشركات تقديم مطالبات صحية محددة تتعلق بالمنتجات العشبية.
من المعروف أن عددًا من المنتجات العشبية لها آثار جانبية:
- الجنكة بيلوبا: نزيف
- ما هوانغ (إفيدرا سينيكا): ارتفاع ضغط الدم ، والأرق ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والصداع ، والنوبة ، والسكتة الدماغية ، نوبة قلبية.
- الكافا: التخدير ، تأثيرات شبيهة باركنسون.
- الزعفران: انخفاض ضغط الدم ، والصداع ، والغثيان ، وتملأ الرأس ، والدوخة ، والتخلص من الأوساخ ، والمزاج المرتفع ، وقمع الشهية.
مصادر:
> Hofmann D، Hecker M، Volp A. Efficacy of dry extract of ivy leaves in children with bruschial asthma — a review of randomized controlled trials. Phytomedicine 2003، 10: 213–220.
> تشانغ X ، وانغ L ، شي Q. تأثير استنشاق fluticasone جنبا إلى جنب مع مغلي xiaoqinglong على وظيفة الرئة ومستوى interleukin-16 المصل في مرضى الربو [بالصينية]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003، 23: 426–429.
> Urata Y، Yoshida S، Irie Y، et al. علاج مرضى الربو مع الأدوية العشبية TJ-96: تجربة عشوائية محكومة. Respir Med 2002، 96: 469– 474.
> Szelenyi I، Brune K. Herbal remedies for asthma treatment: between myth and reality. Drugs Today (Barc) 2002، 38: 265–303.
> Jaspersen-Schib R، Theus L، Guirguis-Oeschger M، وآخرون: التسممات الخطيرة في النباتات في سويسرا [الألمانية] 1966-1994. تحليل الحالة من مركز معلومات علم السموم السويسري. Schweiz Med Wochenschr 1996،126: 1085–1098.
> Ernst E. تفاعلات الأدوية العشبية. مهمة محتملة ولكن دون اكتراث. Eur J Clin Pharmacol 2000، 56: 523–524.
> Mizushima Y، Kobayashi M. Clinical features of pneumonitis induced of herbal drugs. Phytother Res 1998، 11: 295–298.
> بينت ، S. طب الأعشاب في الولايات المتحدة: استعراض فعالية وسلامة وتنظيم: جولات كبيرة في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو المركز الطبي. ياء الجنرال المتدرب. 2008 يونيو ؛ 23 (6): 854-9. Epub 2008 16 أبريل.
> Bensky D، Gamble A. Chinese Herbal Medicine: Materia Medica، Revised Edition. سياتل ، واشنطن: مطبعة إيستلاند ؛ عام 1993.
> هونغ ي. الشرقية Materia ميديكا: دليل موجز. لونج بيتش، كاليفورنيا: Oriental Healing Arts Institute؛ عام 1986.
> Mokhtari-Zaer A، Khazdair MR، Boskabady MH. نشاط مرخّص للعضلات المرنة من Crocus sativus (الزعفران) ومكوناته: آليات محتملة. Avicenna J Phytomed 2015؛ 5 (5): 365-375 .