كرومولين الصوديوم و Nedocromil للربو

كيف يعمل Cromolyn Sodium و Nedocromil ، والاستخدامات ، والآثار الجانبية

نظرة عامة

تستخدم Intal (كرومولين الصوديوم) و Tilade (nedocromil) كأدوية تحكم إضافية وخيارات العلاج البديلة لعلاج الربو. في بعض الحالات ، يمكن استخدامها كبديل للستيرويدات المستنشقة ، والتي تعتبر علاج الاختيار. ومع ذلك ، يتم رسم بعض الآباء والأمهات ومقدمي الخدمات لهذه الفئة من الأدوية بسبب انخفاض معدل الآثار الجانبية.

كل من الأدوية تعمل على سد جزء من الاستجابة المناعية للربو .

يمكن استخدام Cromolyn sodium أو nedocromil كعلاج بديل للربو الخفيف المستمر ، أو قبل التعرض لمسببات الحساسية المسببة لأعراض الربو ، مثل:

• الصفير
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس
• سعال

لأن هذه الأدوية ليست فعالة مثل المنشطات المستنشقة في السيطرة على أعراض الربو ، فإنها تظل بديلة ، ولكن لا يفضل ، العلاج لمعظم مرضى الربو.

كيف هؤلاء يعملون

يمنع كرومولين الصوديوم والنيدروكسميل الالتهاب عن طريق إيقاف الخلايا البدينة من تحرير الهيستامين. يعمل كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل مباشرة على الحمضات لتقليل الالتهاب. بهذه الطريقة ، يستخدم بعض المرضى هذه الأدوية إذا كان من المتوقع التعرض لمسببات الحساسية مقدمًا. وكما ذكر أعلاه ، يستخدمه آخرون كعلاج صيانة طويلة الأجل عندما لا يستطيعون تحمل أو لا يرغبون في تناول المنشطات المستنشقة لسبب ما.

النتيجة النهائية لانخفاض الالتهاب هو انخفاض في الصفير ، وضيق الصدر ، وضيق في التنفس ، والسعال. على عكس الأدوية سريعة الإغفال ، مثل ناهض بيتا قصير المفعول ، يجب أخذ كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل عدة مرات في اليوم لتكون فعالة.

الوصفات والجرعات

يوصف كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل كهباء في أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة).

بشكل عام ، ستحتاج إلى تناول أي من العقارين أربع مرات في اليوم ، لكن نيدوكسمول كانت فعالة أيضًا بجرعة مرتين في اليوم. من أجل تحسين الأعراض ، يجب أخذ كل من الصوديوم والكرومولين nedocromil يومياً بغض النظر عن مدى شعورك أو مدى السيطرة على أعراض الربو.

إذا شعرت أن الربو تحت السيطرة الجيدة ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول تغيير خطة الرعاية الخاصة بالربو.

كل من المخدرات لديها آلية مماثلة للعمل ، ولكن يمكن وصفه nedocromil مرة واحدة يوميا ، مما قد يزيد من الامتثال. Cromolyn متاح كعلاج سلكي وعادة ما يكون له طعم أفضل من nedocromil مما يجعله أكثر احتمالا أن يؤخذ من قبل الطفل.

نيدوكروميل غير متوفر حاليا في الولايات المتحدة.

المخاطر المحتملة والآثار الجانبية

في حين أن استخدام كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل آمن بشكل عام ، هناك بعض المخاطر من الآثار الجانبية ، مثل معظم الأدوية الأخرى. في حين أن معظم الآثار الجانبية ستنخفض مع استمرار استخدام الدواء ، تأكد من إخبار الطبيب إذا استمر أو أزعجك بشكل كبير. تشمل الآثار الجانبية:

• طعم سيئ في الفم
• سعال
• الحكة أو التهاب في الحلق
• صداع الراس
• العطس أو انسداد الأنف

تأكد من إخبار طبيبك على الفور إذا كنت تواجه:

• ضيق في التنفس

• الصفير

الاستخدام السليم

العامل الأكثر أهمية في استخدام كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل لتحسين أعراض الربو هو تناول الأدوية بشكل صحيح. على سبيل المثال ، نحن نعلم أن 70٪ فقط من المصابين بالربو يأخذون الستيرويدات المستنشقة حسب توجيهات أطبائهم ، وسيكون عليك بشكل عام تناول كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل مرات أكثر في اليوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدرك أن استخدام كرومولين الصوديوم أو نيدوكروميل عند التعرض لأعراض الربو قد يجعل الربو أسوأ.

استخدام كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل مع فاصل لا يمكن فقط زيادة كمية الأدوية التي تدخل إلى الرئتين ولكن يساعد أيضا على تقليل الآثار الجانبية.

إذا كنت لا ترغب في استخدام فاصل ، فمن المهم جداً معرفة كيفية استخدام MDI بشكل مناسب.

متى تستدعي طبيبك

اتصل بطبيبك حول الربو إذا:

• يزداد الربو سوءًا بعد تناول كرومولين الصوديوم أو نيدوكروميل
• لم يعد مستنشاق الإنقاذ الخاص بك يخفف من أعراض الربو
• أنت تستخدم باستمرار جهاز استنشاق ربو الإنقاذ أكثر من مرتين في الأسبوع
• ذروة التدفقات الخاصة بك تزداد سوءا
• كنت تستخدم جهاز الاستنشاق الإنقاذ بأكمله في 2 أشهر أو أقل

_مصادر:

_{المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. الوصول إليها: 31 يناير 2016. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو}

_{موسوعة ميدلاين. Accessed: January 31، 2016. Cromolyn Sodium}

_{موسوعة ميدلاين. الوصول إليها: 31 من كانون الثاني 2016.}