مرض الانسداد الرئوي المزمن وخلل الوتر الصوتية هي الأسباب الشائعة للأزيز
عندما تعاني من صرير الصدر ، فأنت تريد التأكد من تشخيصك بشكل صحيح. العديد من الأمراض ، سواء الشائعة أو غير الشائعة ، يمكن أن تسبب الصفير.
اثنين من الأمراض الشائعة التي قد تبدو مثل الربو - لأنها يمكن أن تسبب الصفير - هي مرض الانسداد الرئوي المزمن وخلل وتر الصوتية. انهم مناقشتها بالتفصيل أدناه. اقرأ المزيد عن الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للأزيز .
أولا ، في حين أن هناك العديد من أنواع مختلفة من الربو ، وجميعها مرتبطة ببعض أو كل من الأعراض الكلاسيكية للربو :
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مثل الربو ، ينتج مرض الانسداد الرئوي المزمن أعراض ضيق التنفس والسعال والأزيز والضيق في الصدر . ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات:
- العمر: في حين يمكن تشخيص مرض الربو لدى كبار السن ويمكن أن يعاني المرضى من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شيوعًا بين المدخنين كبار السن أو المدخنين السابقين. الربو هو أكثر شيوعا في المرضى الأصغر سنا.
- ظهور الأعراض وتغيرها: على الرغم من أن مرضى الربو غالباً ما يشعرون بالراحة عند خط الأساس ويطورون الأعراض بشكل حاد بعد التعرض لمثيرات مثل عث الغبار ، فإن مرضى السدة الرئوية المزمنة ليس لديهم الكثير من التقلبات اليومية في أعراضهم الأساسية وتظهر أعراضهم تدريجياً على مدى سنوات. غالباً ما يعود مرضى الربو إلى طبيعتهم ويكون لديهم فترات هامة عندما يكونون خاليين من الأعراض. غالبًا ما يعاني مرضى الربو من أعراض الحساسية وأدلة على أمراض الحساسية التي يتجلى فيها ارتفاع مستوى الحمضات أو غيرها من الخلايا الأرجية. في مرض الانسداد الرئوي المزمن لا ترى في كثير من الأحيان مكون الحساسية.
- أعراض التمرين : في حين أن أعراض الربو أو أعراض توتر القصبات الهوائية الناتجة عن التمرينات تبدأ عادة بعد 5 دقائق من بداية التمرين والذروة خلال 20 دقيقة (أم لا تتوقف عن التمرين) ، يمكن في كثير من الأحيان تقليل هذه الأعراض عن طريق المعالجة المسبقة مع دواء مثل البوتيرول أو علاج أكثر عدوانية من الربو.
ترتبط أعراض التمرين في مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل عام بالأضرار التي لحقت بالرئتين مع مرور الوقت والتطور الناتج عن نقص الأوكسجين في الدم مع ممارسة الرياضة. لا تنخفض الأعراض بشكل عام مع العلاج المسبق بالأدوية.
- اختبار وظائف الرئة: في حين أن كلا من الأمراض يرتبط بانخفاض تدفق الهواء في الرئتين (FEV1) مع قياس التنفس ، فإن الانسداد المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن لا ينعكس مع موسع قصبي مثل ألبوترول ، كما هو الحال مع الربو.
- اختبار الأشعة السينية: على الرغم من أن الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن قد يظهران رئتين موسعتين على الصدر ، فإن مرضى السدة الرئوية المزمنة غالباً ما يكون لديهم تغيرات فقاعية مصاحبة لا ترتبط بالربو.
- يتسبب بها. السبب الدقيق للربو غير معروف. هناك بالتأكيد مكون وراثي مع المريض أكثر عرضة للإصابة بالربو إذا كان أحد الوالدين أو الشقيق يعاني من المرض. من ناحية أخرى ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن يحدث في الغالب أو يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتاريخ التدخين. التلوث ، والمواد الكيميائية ، والدخان السلبي هي أسباب أخرى محتملة ، ولكن هذا عموما لا يمثل أكثر من 5 ٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- العلاجات. بعض العلاجات لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو هي نفسها. في كلتا الحالتين ، موسعات الشعب الهوائية مثل ألبوتيرول تخفف بعض الأعراض الحادة للمرض. كما تستخدم المنشطات المستنشقة كعلاج مزمن في كلتا الحالتين. هناك اختلافات ، ومع ذلك. في الربو ، واحدة من العلاجات الرئيسية هي تجنب الزناد مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار. وباستثناء تجنب دخان التبغ ، لا يؤدي تفادي الزناد المحدد إلى انخفاض أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. في مرضى الانسداد الرئوي المزمن من الإقلاع عن التدخين سيوفر فائدة كبيرة. إذا كان مرض الانسداد الرئوي المزمن شديدًا من استخدام الأكسجين كعلاج مزمن ، وهو أمر غير شائع في الربو.
- المراجع. في حين لا يوجد علاج لأي من المرضين ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو تقدمي بشكل عام ويزداد سوءًا بمرور الوقت. في الرئتين COPD التالفة لا تعود إلى طبيعتها. في الربو ، من ناحية أخرى ، يمكن السيطرة على الربو وبعض الأطفال يميلون إلى النمو.
الوتر الصوتي الوتر
ضعف الوتر الصوتي ، أو يشار إليه بشكل صحيح على أنه "خلل حنجري متناقض" ، هو مزيف مألوف للربو. النتائج الصفير من إغلاق غير مقصود من الحبال الصوتية أثناء التنفس.
ما هي الاختلافات والأعراض؟
على عكس الربو ، غالباً ما يشعر المرضى بأنَّ أزيز التنفس يأتي من حنجرتهم.
تختلف الأعراض على نطاق واسع ، كما هو الحال في الربو ، مع بعض المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة في حين أن المرضى الآخرين تتطلب زيارات لغرفة الطوارئ وحتى التنبيب. قد يكون لديك ضعف وتر صوتي إذا كنت قد عولج بشدة لعلاج الربو دون علامات على وجود خلل أثناء اختبار وظائف الرئة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف صوت الوتر لا يعانون من اختبارات وظائف الرئة النموذجية. كما هو متوقع ، يظهر قياس التنفس أن الانسداد يقع خارج الرئتين.
من يحصل على ضعف صوت الوتر؟
يعد ضعف الوتر الصوتي أكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من القلق والاكتئاب ، بل وقد تم اعتباره اضطرابًا في التحويل. الوتر الصوتي هو أكثر شيوعا في الفتيات المراهقات والنساء.
الفتيات المراهقات: تظهر الأعراض بين الفتيات المراهقات بشكل أكثر شيوعًا لدى الرياضيين ، دائمًا مع زيادة كثافة التمارين وأثناء المنافسة. بالإضافة إلى ذلك ، تميل هؤلاء الفتيات إلى التحصيل الأكاديمي أيضًا.
النساء الأكبر سنا: المجموعة العامة الأخرى التي يبدو أنها تظهر عليها أعراض هي نساء في منتصف العمر لديهن تاريخ من المرض النفسي أو صدمة نفسية كبيرة. ومن المثير للاهتمام ، أن أعدادًا متزايدة من الأشخاص الذين يعانون من ضعف صوت الوتر يستخدمون في مجال متعلق بالصحة.
يعالج ضعف وتر صوتي في المقام الأول مع علاج النطق. في حين أنه من المهم التوقف عن تناول أي أدوية لا داعي لها ، إلا أنه يجب أن يتم الإعلان عنها بالتدريج بالتشاور مع طبيبك.
احصل على المزيد من الإجابات
تسمح لك مجموعة الفيسبوك الخاصة بالتفاعل معي ومع الآخرين الذين يعانون من الربو أو آباء المصابين بالربو. لا يمكنك فقط طرح الأسئلة ، والتفاعل مع الآباء الآخرين أو أعضاء الربو ، والحصول على معلومات مفيدة وإدراك أنك لست وحدك في التعامل مع الربو ، ولكن يمكنك مساعدة الآخرين في رحلة الربو.
مصادر:
تيليس ، ستيفن. التشخيص التفريقي للربو. عيادات طبية من أمريكا الشمالية. المجلد. 90 (2006): 61-76.