معظم الناس الذين يصابون بسرطان الحنجرة هم من المدخنين لفترة طويلة.
قبل إدخال السجائر المنتجة بكميات كبيرة في القرن العشرين ، كان سرطان الحنجرة أو سرطان الحنجرة نادرًا للغاية. ومع ذلك ، كان الأوروبيون يدخنون التبغ في القرن السادس عشر ، بدءاً من دخوله لأول مرة إلى أوروبا من قبل المستكشفين العائدين من العالم الجديد.
لذلك ، إما أن هناك شيئًا ما حول السجائر التي جعلت سرطان الحنجرة أكثر انتشارًا بعد عام 1900 ، أو أكثر من الناس كانوا يدخنون التبغ بعد الإنتاج الضخم للسجائر.
(الإنتاج الشامل يجعل الأشياء أرخص وأكثر بأسعار معقولة للجميع.) على الأرجح ، فإن بعض مزيج من هذين العاملين قد زاد من تواتر سرطان الحنجرة خلال المائة عام الماضية.
ما هو سرطان الحنجرة؟
سرطان الحنجرة هو سرطان يؤثر على الطيات الصوتية الحقيقية (الحبال الصوتية). تهتز الطيات الصوتية الحقيقية لإنتاج الصوت وتمكننا من التحدث. وعلى النقيض من ذلك ، فإن الطيات الصوتية الزائفة تقع فوق الطيات الصوتية الحقيقية ولا تنتج صوتًا كثيرًا بخلاف صوت غاتارال (فكر في غناء الحلق). بدلا من ذلك ، الطيات الصوتية الزائفة هي الطيات الدهليزية التي تحمي الحبال الصوتية الحقيقية.
يمكن أن ينمو سرطان الحنجرة إما مباشرة من الحبال الصوتية الحقيقية (glottic) ، أو الحق فوقها (supraglottic) أو تحتها (منطقة تحت تفرعية).
الغالبية العظمى من سرطانات الحنجرة هي سرطانات الخلايا الحرشفية.
ما هي عوامل الخطر لسرطان الحنجرة؟
التدخين هو أهم عامل خطر مرتبط بسرطان الحنجرة.
وبعبارة أخرى ، فإن معظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الحنجرة هم من المدخنين لفترة طويلة.
عوامل الخطر الأخرى لسرطان الحنجرة تشمل ما يلي:
- استخدام الكحول
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (مع الأنواع الفرعية 16 و 18 أخطر)
- استنشاق سامة للاسبستوس
- استنشاق سام لغاز الخردل
- تشوه الرقبة السابقة
- نقص غذائي
تآثر سوء استخدام التدخين والكحول لتشكيل عامل خطر كبير. وهكذا ، فإن الأشخاص الذين يشربون ويدخنون كثيراً هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة.
على الرغم من أن الخبراء يشكون في أن مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) قد يكون أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان الحنجرة ، إلا أنه لا توجد نتائج أبحاث مباشرة تدعم هذا الارتباط. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين عولجوا بالفعل من سرطان الحنجرة ويتناولون أدوية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي ، أيك آي بي آي آي ، أقل عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة مرة أخرى (تجربة التكرار).
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، في عام 2016 ، سيكون هناك 134343 حالة جديدة لتشخيص سرطان الحنجرة (10،550 رجل و 2880 امرأة).
أعراض سرطان الحنجرة
يظهر سرطان الحنجرة الأكثر شيوعًا أولاً بحة في الصوت. حتى أصغر تغيير في الحبال الصوتية يمكن أن يؤثر على الصوت. من ملاحظة ، السرطانات الحنجرة الفوق فوق الصوتية والشفافية - أو تلك السرطانات فوق وتحت الطيات الصوتية ، على التوالي - تظهر في بحة في وقت متأخر لأنه يستغرق وقتا طويلا لهذه الأورام أن تنمو كبيرة بما يكفي لعرقلة مرور الهواء من خلال الطيات الصوتية الحقيقية. وهكذا ، فالأشخاص الذين يعانون من سرطانات الحنجرة الفوق السفلية أو تحت الجافية غالباً ما يقدمون إلى طبيب مصاب بمرض أكثر تقدماً.
فيما يلي بعض الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان الحنجرة:
- عسر البلع (مشكلة في الأكل)
- ألم الحلق
- ألم الأذن
- الدخول الى الجسم
- انسداد مجرى الهواء والحل الوسط
- الجنس الذكور (حوالي خمسة أضعاف عدد الرجال الذين يصابون بسرطان الحنجرة)
- كبار السن (الأشخاص في الستينيات والسبعينيات)
تشخيص سرطان الحنجرة
ما إن يشك الطبيب بسرطان الحنجرة ، فسوف يجري فحصًا جسديًا كاملًا للرأس والرقبة. يمكن تصور سرطان الحنجرة في إعداد المكتب باستخدام تنظير الحنجرة (فكر في مرآة أو منظار داخلي). تفيد دراسات التصوير مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية عند اكتشاف أي انتشار محتمل للسرطان في العقد اللمفية والرئتين أو عند البحث عن مصدر للانبثاث.
العلاج والتشخيص من سرطان الحنجرة
عند علاج سرطان الحنجرة ، يبذل المتخصصون قصارى جهدهم للحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحنجرة والغطاس الصوتي ، وذلك للحفاظ على الصوت وتقليل العجز. يتم التعامل مع سرطان الحنجرة مع الجراحة والإشعاع. البحث من جامعة ديوك يوحي بأن العلاج الكيميائي مفيد عند علاج سرطان الحنجرة المتقدم.
يمكن علاج سرطان الحنجرة - خاصة إذا تم اكتشافه في وقت مبكر - ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات جيدة. في مرحلة مبكرة (المرحلة الأولى) سرطان الحنجرة ، أكثر من 95 في المئة من الناس على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. في مرحلة متأخرة من سرطان الحنجرة ، 50 إلى 60 في المئة من الناس على قيد الحياة بعد خمس سنوات من السرطان.
لسوء الحظ ، على الرغم من التحسينات في التقنية الجراحية وخيارات العلاج الموسعة خلال الثلاثين سنة الماضية ، لم تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة من سرطان الحنجرة. ومع ذلك ، فقد تحسنت المراضة ، مع الأشخاص الذين يتلقون العلاج لسرطان الحنجرة يعانون من أعراض أقل والأمراض المرتبطة بها.
مفتاح النجاح في علاج سرطان الحنجرة هو الكشف المبكر والعلاج. إذا كنت تعاني من أي أعراض توحي بسرطان الحنجرة - على وجه التحديد بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت - يرجى تحديد موعد لرؤية طبيبك. يجب أن تكون مريبًا بشكل خاص إذا كنت مدخنًا لفترة طويلة (وكذلك إساءة استخدام الكحول). على الرغم من أن احتمال إصابة أي شخص بسرطان الحنجرة ويحتاج إلى مزيد من العمل والعلاج من قبل أخصائي (مثل طبيب جراحة الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأورام ) منخفض ، فمن الأفضل أن يخطئ إلى جانب الحذر.
مصادر مختارة
Concus AP، Tran TN، Sanfilippo NJ، DeLacure MD. الفصل 31. الآفات الحنجرية الخبيثة. في: لالواني AK. محرران. التشخيص والعلاج الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة ، 3 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2012. تم الوصول إليها في 28 شباط 2016.
Weinberger PM، Terris DJ. طب الأنف والأذن والحنجرة: جراحة الرأس والرقبة. في: Doherty جنرال موتورز. محرران. التشخيص والعلاج الحالي: الجراحة ، 14 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2015. تم الوصول إليه في 28 شباط 2016.
مقال بعنوان "العلاج الكيميائي التعريفي زائد الإشعاع مقارنة مع الجراحة زائد الإشعاع في المرضى الذين يعانون من سرطان الحنجرة المتقدم" من قبل جي تي وولف و المؤلفين المشتركين المنشورين في NEJM في عام 1991.