اضطرابات التجويف البِلّوري

تراكم السوائل أو الهواء في الفضاء الجنبي يضعف بشكل خطير التنفس

ما هو التجويف الجنبي ، وما هو غرضه؟ ما هي الظروف الطبية التي يمكن أن تنطوي على مشاكل مع هذا الجزء من الجسم؟

الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في التجويف الجنبي ، والمساحة المملوءة بالسائل المحيطة بالرئتين. وهو واحد من عدة اضطرابات تؤثر على التجويف الجنبي ، والتي يمكن أن تتداخل مباشرة مع توسع الرئتين وقدرة الشخص على التنفس.

تراكم السوائل يمكن أن تتراوح من أي شيء من بضعة أوقية إضافية إلى عدة لترات. العدوى الفيروسية وفشل القلب الاحتقاني هي من بين العديد من الأسباب. شروط مماثلة تنطوي على تراكم الهواء أو الدم في الفضاء الجنبي.

تشريح التجويف البِلّوري

التجويف الجنبي هو الفضاء الذي يقع بين غشاء الجنب ، وهما الأغشية الرقيقة التي تبطن وتحيط الرئتين. يحتوي التجويف الجنبي على كمية صغيرة من السوائل تعرف باسم السائل الجنبي ، والذي يوفر التشحيم مع توسيع الرئتين والتقلص أثناء التنفس.

يتكون التجويف الجنبي من غشاء الجنب الجداري المتصل بجدار الصدر و الجنبة الحشوية الملحقة بالرئتين. داخل المساحة الجنبي هو ما بين 15 و 20 ccs من السوائل (ما يقرب من ثلاثة إلى أربعة ملاعق طعام) تفرزها غشاء الجنب. (على النقيض من ذلك ، قد يتسع هذا الفضاء مع وجود انصباب الجنبي ليشمل عدة لترات من السوائل والسوائل التي يمكن أن تعمل بعد ذلك لضغط الرئتين الأساسيتين).

يتمثل دور التجويف الجنبي في تخفيف توسع الرئتين وتقلصهما مع التأكد من أنه يعمل بسلاسة بمساعدة زيت التشحيم. وهو يعمل أيضًا كفراغ ، مع وجود فرق في الضغط بين الرئتين والتجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى عملية الدفع والسحب اللازمة للشهيق وطرد الهواء.

الاضطرابات التي تنطوي على التجويف البِلّوري

يمكن أن يتداخل وجود سائل زائد أو هواء أو غاز في التجويف الجنبي مع قدرتنا على التنفس. من بين الشروط التي تؤثر سلبا على التجويف الجنبي:

تشخيص وعلاج الارتشاح البِلّوري

عادة ما يتم تشخيص الانصباب الجنبي مع إجراء يسمى thoracentesis حيث تستخدم إبرة ومحقنة لإزالة السوائل من التجويف الجنبي. ثم يتم تحليل السائل البِلّوري تحت المجهر لتحديد السبب.

إذا كان السوائل أو الهواء لا يزال في الفضاء الجنبي ، يمكن استخدام أنبوب الصدر أو إبرة الصدر ، على التوالي ، تخفيف الضغط على الرئتين.

إذا تكررت الأعراض أو أصبح الألم المصاحب للاضطراب المزمن (مثل ورم الظهارة المتوسطة) شديدًا ، يمكن إجراء إجراء يسمى التعرق البِلّوري . Pleurodesis هو عملية جراحية ملطفة والتي تنطوي على إدخال مهيجة كيميائية في الفضاء الجنبي. يؤدي الالتهاب الناتج إلى تماسك الطبقتين معًا ، مما يجبر الهواء والسوائل مع تخفيف قدرة الشخص على التنفس.

إذا استمرت الأعراض ، قد يفكر الجراحون في إزالة غشاء الجنب والفضاء البِلّوري تمامًا في إجراء يُعرف باسم استئصال الجنبة .

> المصادر