هل من PCOS أو حالة صحية أخرى؟
إذا كنت تعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، فقد تعاني من أي عدد من الأعراض ، مثل الدورة الشهرية غير المنتظمة أو علامات ارتفاع مستويات الاندروجين مثل حب الشباب ونمو الشعر غير الطبيعي ( الشعرانية ). إذا أوقفت الحائض و / أو طبيبك يشك في تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، يتم إجراء عدد من اختبارات الدم بشكل كلاسيكي لضمان عدم حدوث شيء آخر ، مثل الغدة الدرقية غير النشطة أو الورم النادر الذي يفرز الأندروجين.
وضع القطع معا
من المهم ملاحظة أن سجلك وامتحانك الجسدي مفيدان في تشخيص مرض PCOS ، وسيستخدم طبيبك كل من اختبارات الدم والامتحان لتجميع التشخيص. حتى الآن ، لا يوجد أي اختبار دموي واحد غير محدد لتشخيص متلازمة تكيس المبايض ، لذا من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص الحوض وربما فحص بالموجات فوق الصوتية مع اختبارات الدم لاستبعاد أمراض أخرى خلف الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، تذكر أنه إذا فقدت الدورة الشهرية أو توقفت عن الدورة الشهرية ، فبإمكانك المراهنة على أن الاختبار الأول الذي سيقوم به الطبيب هو اختبار الحمل ، لذا لا تفاجأ بهذا ، حتى إذا كنت متأكداً من أنك ليست حاملا. بعد تأكيد ذلك سلبًا ، سيتحرك الطبيب إلى الأمام مع اختبارات دم أخرى.
FSH / LH Blood Test
يتم إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) من الغدة النخامية ، وهي غدة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة دماغك.
تحفز FSH نمو جريب بيضة داخل المبيض ، في حين أن زيادة LH تؤدي إلى إطلاق البيضة أثناء الإباضة.
تم إجراء التشخيصات السابقة من PCOS على أساس نسبة LH إلى FSH أكبر من 3: 1. لم تعد هذه الحالة بعد الآن ، لأن العديد من النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) يرفعن باستمرار مستويات LH خلال دورة حياتهن ، ليس من غير المألوف بالنسبة لبعض النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض الحصول على قيم هرمونية طبيعية.
ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بالـ PCOS عادة يكون لديهن مستويات FSH أقل من مستوى LH ، لذلك ، مرة أخرى ، يمكن أن يدعم هذا الاختبار تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، لكن دون تأكيد ذلك.
أيضا ، إذا كان لديك FSH مرتفعة ، يمكن أن يكون مؤشرا على حالة تسمى عدم المبايض المبتسر.
DHEA / التستوستيرون اختبار الدم
Dehydroepiandrosterone (DHEA) وهرمون التستوستيرون هما من هرمونات الأندروجين أو الذكورة. هذه الاندروجين هي المسؤولة عن العديد من الخصائص الجنسية الثانوية الذكور مثل نمو الشعر أو الخسارة وحب الشباب غير طبيعي ، وهو ما يفسر الأعراض التي يعانيها المرضى الذين يعانون من PCOS. الأندروجينات تسبب أيضا عدم انتظام الحيض في النساء.
في حين أن ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون نموذجي لدى النساء المصابات بـ PCOS ، فمن المهم ملاحظة أنه يمكن أن يكون لديك علامات على مستويات عالية من الأندروجين مثل حب الشباب ونمو الشعر ، ولكن لديك مستويات اندروجين طبيعية في اختبار الدم لديك - ولا يزال لديك متلازمة تكيس المبايض. بعبارة أخرى ، على الطبيب أن يضع امتحانك البدني مع مختبراتك لإجراء التشخيص.
نادرًا ما يكون مستوى هرمون التستوستيرون المرتفع جدًا مؤشراً على ورم يفرز الأندروجين في المبيض. وبالمثل ، يمكن أن يكون ارتفاع مستويات DHEA علامة على ورم يفرز الأندروجين من الغدد الكظرية (غدد صغيرة تجلس على الكليتين).
17-هيدروكسي بروجسترون اختبار الدم
يستخدم اختبار الدم هذا لتحديد وجود تضخم الغدة الكظرية الخلقي المتأخر ، وهو حالة طبية أخرى يمكن أن تحاكي أعراض متلازمة تكيس المبايض.
اختبارات وظائف الغدة الدرقية
تستخدم هذه الاختبارات لاستبعاد خلل الغدة الدرقية كسبب لعدم انتظام الدورة الشهرية. يتم إفراز هرمون الغدة الدرقية (TSH) أيضًا بواسطة الغدة النخامية ويتحكم في إطلاق هرموني الغدة الدرقية وهما T3 و T4. هذان الهرمون يتحكمان في عملية الأيض الأساسية ويمكنهما إنتاج تغيرات حيضية مشابهة لتلك الموجودة في متلازمة تكيس المبايض. إما أن تكون قيم المختبر أعلى أو أقل من المعتاد تشير إلى مرض الغدة الدرقية ويجب متابعتها.
برولاكتين اختبار الدم
يفرز البرولاكتين ، الذي تفرزه الغدة النخامية ، هرمونا تتحمل مسؤوليته الأساسية تعزيز الرضاعة عند النساء. يمكن للقيم المرتفعة أن تسبب نقصًا في الحيض. إذا كان مستواك مرتفعاً ، فسيقوم طبيبك باختبار الغدة الدرقية إذا لم يكن قد حدث بالفعل منذ أن لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب ارتفاع مستوى البرولاكتين. بالإضافة إلى ذلك ، سيأمر طبيبك بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية لتقييم وجود ورم يسمى البرولاكتينوما.
اختبارات الدم عند تشخيص مع متلازمة تكيس المبايض
إذا قام طبيبك بتشخيصك باستخدام متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، فإنه سيريد تقييمك لمرض السكري من النوع 2 وارتفاع مستويات الكوليسترول ، وهي تشوهات استقلابية شائعة عند النساء المصابات بالـ PCOS. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
اختبار تحمل الغلوكوز (GTT): سيسمح هذا الاختبار لطبيبك بقياس استجابتك لمحفز السكر. الأنسولين هو الهرمون الرئيسي الذي يتعامل مع السكر والوقود داخل جسمك. سيعطيك الفاحص محلولًا حلوًا وشهيًا للشرب. سيتم رسم اختبارات الدم قبل بدء الاختبار وبعد مرور ساعة أو ساعتين. يمكن جمع عينات البول أيضًا لقياس نسبة الجلوكوز في البول. من المهم عدم تناول أو شرب أي شيء بمجرد بدء الاختبار ، أو قبل 12 ساعة ، لأنه سيؤثر على النتائج. عادة ، يجب أن يعود سكر الدم إلى طبيعته في غضون ساعتين. إذا ارتفعت مستويات السكر في الدم بعد الاختبار ، فقد يشير ذلك إلى أن الجسم لا يستجيب بسرعة للأنسولين ، مما يشير إلى تشخيص لمرض السكري أو السكري. طبيبك قد يؤكد هذا الاكتشاف غير الطبيعي من خلال تكرار الاختبار.
- اختبار الكوليسترول: يشار إلى هذا الاختبار أحيانًا بلوحة الدهون. يمكن للمرأة مع متلازمة تكيس المبايض ارتفاع الكولسترول. بسبب ارتباط متلازمة تكيس المبايض بالاضطرابات الأيضية ، بما في ذلك أمراض القلب والسكري ، من المهم مراقبة الكولسترول وضغط الدم. سيسمح ذلك للممارس الخاص بك بالتعامل معك بسرعة إذا كنت تطور عوامل الخطر لأمراض القلب وتقليل آثارها.
الحد الأدنى
في حين قد يبدو أن طبيبك يطلب عددًا من اختبارات الدم ، فلا تقلق. هذا هو البروتوكول الشائع ويتم التأكد من إجراء التشخيص الصحيح حتى تتمكن من المضي قدمًا مع الرعاية والعلاج المناسبين.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات . الاختبارات المعملية عبر الإنترنت. آخر تحديث 28 نوفمبر 2017.
> مايو كلينك متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS). مايو كلينيك. آخر تحديث 29 أغسطس ، 2017.
> Sirmans SM، Pate KA. علم الأوبئة ، تشخيص ، وإدارة متلازمة المبيض متعدد الكيسات. علم الأوبئة السريرية . 2014؛ 6: 1-13. دوى: 10.2147 / CLEP.S37559.