إذا كنت تعاني من نزيف يختلف عن الفترة العادية ، فقد تشعر بالقلق الشديد.
عندما تعتاد على نمط الدورة العادية ، فإن أي نزيف يحدث خارج الفترة العادية قد يكون غير مريح.
كان النزف غير المنتظم يسمى نزيف الرحم المختلة. ولكن مع وجود مصطلحات تشخيصية جديدة ، يوصي الخبراء بتغيير مصطلح نزيف الرحم غير المنتظم إلى نزيف رحمي غير طبيعي.
ما هو نزيف الرحم غير طبيعي؟
نزيف الرحم غير طبيعي هو اضطراب دورة الطمث. يعتبر أي نزيف خارج الدورة الشهرية الدورية العادية نزيف رحمي غير طبيعي. أي تغيير في كمية أو مدة الدورة يعتبر أيضا نزيف غير عادي في الرحم. يمكن أن يتراوح نزيف الرحم غير الطبيعي من يوم عشوائي من إلقاء الضوء إلى 10 أيام من النزف الشديد ليحل محل تدفق الطمث العادي.
خلال سنوات الإنجاب ، من المحتمل أنك ستواجه نوعًا من نزيف الرحم غير الطبيعي مرة واحدة على الأقل. نزيف الرحم غير الطبيعي الذي يحدث مرة واحدة فقط عادة لا يشير إلى أي مشكلة كامنة كبيرة. إذا كان لديك 3 أشهر متتالية من النزيف غير الطبيعي فمن الأرجح أن لديك مشكلة كامنة تسبب النزيف.
إذا كنت قد بدأت للتو في الدورة الشهرية أو إذا كنت في السنوات القليلة الماضية من دورات الحيض العادية أو في فترة ما حول الإياس ، فأنت في خطر متزايد من التعرض لنزيف الرحم غير الطبيعي.
جعل التشخيص
يعتمد تشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي على شكاويك من التغييرات في الدورة الشهرية. هناك أربعة متغيرات رئيسية تصف الحيض:
كم تنزف؟
كم يوما تنزف؟
كم مرة تنزف؟
ما مدى استمرار الفواصل الزمنية بين الفترات؟
ما تقوم بإبلاغه كتغييرات في مقدار ومدة وتكرار وانتظام الفترات الخاصة بك هي المعلومات المستخدمة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي.
قائمة شكاويك ستساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على البدء في معرفة ما الذي يسبب نزيف الرحم غير الطبيعي.
أنواع نزيف الرحم غير طبيعي
هذا هو المكان الذي يمكن أن تصبح الأمور مربكة قليلاً. حتى وقت قريب ، كنا نعطي تشخيصًا يستند إلى وصف النزيف وحده. قد لا تزال ترى هذه الشروط المستخدمة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو في عمليات البحث على الإنترنت. قبل أن أشرح المصطلحات الأحدث الموصى بها سأقوم بمراجعة بعض المصطلحات ذات الشعبية التي كان الخبراء يوصون بها الآن والتي يجب استخدامها فقط لأغراض البحث.
مصطلحات قديمة
- غزارة الطمث: يستخدم هذا المصطلح لوصف فترة ذات تدفق أثقل من الطبيعي. بحكم التعريف أكثر من 80 مل من فقدان دم الدورة الشهرية.
- النزيف الرحمي: يصف هذا المصطلح أي نزيف يحدث بين الفترات العادية.
- Menometrorrhagia: يصف هذا المصطلح مجموعة من الفترات الثقيلة والنزيف بين الفترات.
- نزيف الرحم غير المنتظم: تم استخدام هذا المصطلح أكثر شيوعا من نزيف الرحم غير طبيعي لتشخيص. يوصي الخبراء بعدم استخدام هذا المصطلح على الإطلاق
توضح المصطلحات التالية تكرار النزيف.
- انقطاع الطمث: يصف هذا المصطلح فترة تأتي أكثر من كل 21 يومًا.
- Oligomenorrhea: يصف هذا المصطلح الفترة التي تأتي على فترات أكبر من كل 35 يومًا.
المصطلحات الحالية
تم إدخال نظام تصنيف جديد يستخدم التشخيص الشامل لنزيف الرحم غير الطبيعي أو AUB.
اعتمادا على نوعية النزيف في الجامعة الأمريكية في بيروت ، يتم تعريفها كذلك على النحو التالي:
- نزيف الرحم غير طبيعي مع نزيف الحيض الثقيل (AUB / HMB)
- نزيف غير طبيعي في الرحم مع نزيف بين الفترات (AUB / IMB)
بمجرد خضوعك لاختبار وتقييم إضافيين ، سيتاح لمقدم الرعاية الصحية تحديد سبب نزيفك ويمكنه تصنيفك على أنه نزيف غير طبيعي بسبب:
الأسباب الهيكلية (التغيرات في الرحم):
- الاورام الحميدة (AUB-P)
- داء الغد (AUB-A)
- الورم العضلي الأملس (AUB-L)
- الخباثة والتضخم (AUB-M)
الأسباب غير الهيكلية:
- اعتلال تجلط الدم (AUB-C) - نزيف غير طبيعي بسبب حالة نزف كامنة
- ضعف في الإباضة (AUB-O) - نزيف غير طبيعي لأنك لا تقوم بالتبويض بانتظام
- Endometrial (AUB-E) - نزيف غير طبيعي بسبب وجود مشكلة في بطانة الرحم مثل العدوى
- علاجي المنشأ (AUB-I) - نزيف غير طبيعي بسبب الدواء الذي تتناوله
- لم يحدد بعد (AUB-N) - لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية العثور على سبب كامن لنزيفك غير الطبيعي
كما ترون ، هناك العديد من الأسباب لنزيف غير طبيعي. إذا كنت تعاني من نزيف غير طبيعي في الرحم ، يجب أن تناقش أعراضك ومخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، حيث إن التغيرات التي تطرأ على الدورة الشهرية هي في الغالب علامة على وجود حالة كامنة.
نزيف الرحم غير الطبيعي الذي هو ثقيل و / أو متكررة يمكن أن يسبب لك أيضا أن تصبح فقر الدم. فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن يجعلك تشعر بالتعب والضعف. مع فقدان كميات كبيرة من الدم ، قد تعاني من ضيق في التنفس و / أو خفقان في القلب ، وإغماء ، أو ألم في الصدر حيث يحاول جسمك تعويض فقر الدم لديك. هذا يضع ضغطًا كبيرًا على قلبك ويمكن أن يكون خطيرًا عليك إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية.
تم التحديث بواسطة Andrea Chisholm MD
> المصدر:
> الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (2012) تشخيص نزيف الرحم غير طبيعي في النساء في سن الإنجاب (ممارسة نشرة # 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- أمراض النساء / pb128.pdf؟ DMC = 1 & TS = 20160221T2213468711