يتم التشخيص عن طريق استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى
هناك حالات طبية لا يمكن تشخيصها عن طريق فحص الدم أو خزعة أو ثقافة أو أي شكل آخر من أشكال الاختبارات التشخيصية. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي واحدة من هذه الحالات. ولأن أعراض متلازمة تكيس المبايض يمكن أن تحاكي تلك الحالات الأخرى ، يحتاج الأطباء إلى استبعاد جميع الأسباب الأخرى بطريقة منهجية قبل إجراء التشخيص.
هذه العملية تسمى التشخيص التفريقي .
فقط من خلال تضييق قائمة المشتبه بهم ، واحدا تلو الآخر ، يمكن للأطباء التوصل إلى نتيجة نهائية وبدء العلاج.
في سياق إنشاء التشخيص التفريقي لـ PCOS ، فإن بعض التحقيقات الأكثر شيوعًا تشمل أمراض الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم ، تضخم الكظر الخلقي ، ومتلازمة كوشينغ. اعتمادا على صحة وتاريخ الفرد ، يمكن أيضا استكشاف أسباب أخرى.
مرض الغدة الدرقية
الغدة الدرقية هي عضو صغير يقع في مقدمة الحلق وينظم الكثير من عملية التمثيل الغذائي في الجسم. وتنتج هورمونيتان ، هما T3 و T4 ، وهما عنصران حيويان في تنظيم العديد من وظائف الجسم الأساسية بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب ووزن الجسم وقوة العضلات ودورة الحيض.
عندما يكون هناك إما قليل من هرمون الغدة الدرقية ( الغدة الدرقية ) أو أكثر من اللازم (فرط نشاط الغدة الدرقية ) ، يمكن إلقاء هذه الوظائف في الفوضى ، مما يؤدي إلى أعراض تشبه إلى حد كبير متلازمة تكيس المبايض.
يمكن أن تشمل هذه الدورة الدورة الشهرية غير الطبيعية ، والتغيرات غير المبررة في الوزن ، والتعب ، وعدم تحمل درجات الحرارة ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية ، العقم.
يمكن تشخيص مرض الغدة الدرقية عن طريق إجراء اختبارات الدم لتقييم مستويات T3 و T4. سيتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الأساسي.
فرط برولاكتين الدم
البرولاكتين هو هرمون تنتجه الغدة النخامية التي تعمل على الغدد الثديية لتعزيز الرضاعة. فرط برولاكتين الدم هو حالة ينتج فيها الكثير من البرولاكتين ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والرضاعة ( جالاكتور ). كما يمكن أن يتسبب PCOS في زيادة مستويات البرولاكتين.
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط برولاكتين الدم هو ورم في الغدة النخامية يدعى البرولاكتينوما. يمكن أن يكون البرولاكتيني إما كبيرًا أو صغيراً وغالباً ما يكون حميداً (غير سرطاني). يتطلب فرط برولاكتين الدم أيضًا تشخيصًا تفريقيًا لاستبعاد أمراض الغدة الدرقية كسبب. يمكن استخدام اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتأكد من وجود ورم.
تضخم الغدة الكظرية الخلقي
تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) هو اضطراب وراثي يسبب الغدد الكظرية لإنتاج القليل من الكورتيزول والألدوستيرون. الكورتيزول هو هرمون الإجهاد الرئيسي للجسم ، في حين يساعد الألدوستيرون على تنظيم مستوى الصوديوم والإلكتروليتات الأخرى في الجسم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي CAH إلى الإفراط في إنتاج الأندروجينات ، الهرمونات المرتبطة بخصائص الذكورة.
يمكن أن تؤدي هذه الاختلالات النساء إلى تجربة فترات غير منتظمة ، ونمو الشعر الزائد ( الشعرانية ) ، والفشل في الحيض (انقطاع الطمث).
خلافا ل PCOS ، يمكن تشخيص CAH مع اختبار وراثي.
متلازمة كوشينغ
متلازمة كوشينغ هو مرض يسبب فرط إنتاج هرمونات الغدة الكظرية. عادة ما يحدث بسبب ورم حميد يسمى الورم الحميد النخامي الذي يغير نشاط الغدة الكظرية ويحفز الإنتاج الزائد من الكورتيزول والاندروجين.
تتميز متلازمة كوشينغ بالأعراض التي تشبه إلى حد كبير متلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك زيادة الوزن ، والشعرانية ، وانتفاخ الوجه ، وزيادة التبول ، والتغيرات في نسيج الجلد.
كما هو الحال مع PCOS ، لا يوجد اختبار واحد لتأكيد تشخيص Cushing. عادة ، يتم إجراء اختبارات البول واللعاب لقياس وتقييم نمط إنتاج الكورتيزول بما يتفق مع متلازمة كوشينغ.
> المصدر:
> وليام ، تي ؛ Mortada، R .؛ وبورتر ، س "تشخيص وعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات". عامر فام فيز. 2016؛ 94 (2): 106-13. بميد: 27419327.