تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
تجربة كل امرأة من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي فريدة من نوعها لأنه لا يوجد لدى اثنين من الأعراض نفسها بالضبط. هذا يمكن أن يجعل تشخيص PCOS صعبًا. يمكن أن يستغرق تشخيص متلازمة تكيس المبايض بعض الوقت للوصول إليه ويستند إلى التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية ومراجعة الأعراض.
اختبارات وإجراءات لتشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
لتشخيص متلازمة تكيس المبايض ، يجب أن تستوفي معيارين على الأقل من المعايير الثلاثة التالية:
1. فترات غير منتظمة أو غائبة (أقل من ثماني دورات شهرية في السنة)
2. نتائج الدم أو علامات جسدية من فرط الأندروجينية ( ارتفاع الأندروجينات ) دون سبب طبي آخر
3. ظهور بصيلات صغيرة على الموجات فوق الصوتية من المبيضين
> انظر الفرق بين المبيض المعتاد ومتعدد الكيسات.
الامتحان البدني والتاريخ الطبي
سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص كامل للجسم والحوض للوصول إلى الجزء السفلي من مشكلتك.
عندما يكون لدى المرأة فترات غير متكررة أو غائبة أو غير منتظمة (ثمانية أو أقل من الدورة الشهرية في السنة) ، فهي علامة على أن الإباضة قد لا تحدث ويمكن أن تشير إلى متلازمة تكيس المبايض. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن النساء المصابات بالـ PCOS يمكن أن يعانين من دورة شهرية وأن يكون لديهن متلازمة تكيس المبايض. يتضمن التشخيص تشخيص الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب فترات غير منتظمة ، مثل مرض الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم ، متلازمة كوشينغ ، أو فرط تنسج الكظر الخلقي ، أولاً.
سيبحث طبيبك عن علامات جسدية لارتفاع الاندروجينات أو التستوستيرون مثل نمو الشعر غير الطبيعي (تحديدًا على الوجه وأسفل البطن والظهر والصدر) وحب الشباب وعلامات الجلد والصلع الذكري (عند اللزوم) والأعصاب الشاحبة (سماكة قاتمة) الجلد على الرقبة أو الفخذين أو الإبطين أو الفرج.
ﺳﻮف ﻳﺴﺄﻟﻚ ﻋﻨﺪﺋﺬ ﻋﻦ أي أﻋﺮاض ﻏﻴﺮ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ أﺧﺮى ﻟﻮﺣﻈﺖ ﺑﻬﺎ ، ﻟﺬا ﺗﺄآﺪ ﻣﻦ ذآﺮ أي ﻣﻦ ﻣﺨﺎوﻓﻚ ، ﺣﺘﻰ إذا آﻨﺖ ﺗﻌﺘﻘﺪ أﻧﻬﺎ ﻟﻴﺴﺖ ﻣﻬﻤﺔ.
يمكن أن تساعدك كتابة قائمة بالأشياء التي ترغب في ذكرها والسؤال عنها مسبقًا في تذكر النقاط المهمة التي ترغب في جمعها في موعدك. سيُسأل عن فترات الطمث - كم هي منتظمة ، وطول الفترة الزمنية بينها - لذلك من الأفضل أن تكون مستعدًا لتلك الإجابات أيضًا. (قد تساعد هذه المعلومات طبيبك في تحديد ما إذا كنت في حالة التبويض.)
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ل PCOS
قد يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لاستبعاد متلازمة تكيس المبايض. قد يكون هذا الاختبار مألوفًا لك إذا كنت حاملاً في أي وقت مضى. يتم وضع مسبار داخل المهبل ، والذي يسمح للطبيب بفحص الأعضاء التناسلية ، والبحث عن التشوهات ، وقياس سمك بطانة الرحم .
سيبحث طبيبك عن 12 بصيلة صغيرة أو أكثر (2 إلى 9 ملم) في كل مبيض للمساعدة في تأكيد التشخيص. في كثير من الأحيان تسمى هذه الحويصلات الخراجات .
ومع ذلك ، هناك العديد من النساء اللواتي ظهر لديهن المبيضات دون ظهور أعراض فرط الأندروجينية ، وكثير من النساء اللواتي تم تشخيصهن بالـ PCOS اللواتي لا يوجد لديهن مبايض كيسي كلاسيكي. يجد بعض الأطباء أن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية في المراهقين غير ضروري ، حيث قد لا يكون لديهم ظهور بصيلات وربما لا يكونوا نشطين جنسياً بعد.
نتائج الدم
وأخيرًا ، من المرجح أن يتم أخذ عينات من الدم . إلى جانب اختبار الهرمونات مثل هرمون التستوستيرون والإستروجين والهرمون المنبه للجريب (FSH) ، قد يرغب طبيبك في فحص جسمك بحثًا عن علامات على المضاعفات الأيضية مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول والكبد الدهني ومرض السكري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين .
اختبارات أخرى قد يوصي طبيبك
خزعة بطانة الرحم: يمكن إجراء خزعة من بطانة الرحم لتحديد ما إذا كانت أنسجة بطانة الرحم في المرحلة الصحيحة أو لاختبار سرطان بطانة الرحم . يزداد خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم مع العدد وطول الفترة الزمنية بين الفترات المفقودة ، ويرتبط المرض بالاختلالات الهرمونية الموجودة في متلازمة تكيس المبايض.
يمكن إجراء الخزعة في عيادة طبيبك وهي غير مؤلمة نسبيًا ، على الرغم من أنك قد تعاني من الحد الأدنى من التشنج خلال العملية. تتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من الرحم من خلال قسطرة رقيقة توضع عبر عنق الرحم وإلى الرحم. ثم يتم تحليل هذا النسيج في سياق الدورة ودرس للخلايا السرطانية.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي: تتعرض النساء المصابات بالـ PCOS لخطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري . في الواقع ، وفقا لجمعية الاندروجين الزائدة وجمعية PCOS (AEPCOS) ، هناك تحول سريع من مرض السكري قبل السكري لمرضى السكري. لهذا السبب ، توصي AEPCOS أن يكون لدى النساء المصابات بالـ PCOS اختبار تحمل غلوكوز عن طريق الفم سنوياً إذا كان لديهم ضعف في مستويات الجلوكوز ، أو كل عامين إذا كانت مستويات الجلوكوز طبيعية. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن مرض السكري وعلاجه في وقت أسرع ، مما يساعد على منع المضاعفات.
مستويات الهرمون الأخرى: مرة أخرى ، PCOS هو شرط للإقصاء ، لذلك يجب استبعاد الحالات الأخرى التي لها علامات وأعراض مشابهة قبل الوصول إلى التشخيص.
للقيام بذلك ، يمكن التحقق من الهرمونات الأخرى ، مثل الهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني ، والبرولاكتين. قد يختبر طبيبك أيضًا مستويات هورمون الغدة الدرقية ، حيث أن اضطرابات الغدة الدرقية لها علامات وأعراض مشابهة مثل متلازمة تكيس المبايض ، وهي شائعة بين النساء اللائي يعانين من هذه المخاوف. ويستخدم الآن بعض الأطباء اختبارًا هرمونيًا جديدًا للدم ، يبحث في AMH (هرمون مضاد للمولارين) كأداة تشخيصية أيضًا.
جعل الشعور من النتائج الخاصة بك
عندما تعود نتائج دمك ، يجب أن تتمكن من مراجعتها مع طبيبك وطرح الأسئلة. إذا أمكن ، احصل على نسخ من نتائج الدم التي تم إرسالها إليك. تقدم العديد من المختبرات الآن تطبيقات مجانية يمكنك تنزيلها لإرسال نتائج الدم إلى هاتفك الذكي.
إذا تم تشخيص حالتك بالـ PCOS ، تذكر أن تعديلات نمط الحياة يمكن أن تحسن من قيمة مختبرك وتقليل خطر حدوث مضاعفات طبية أخرى. اسأل طبيبك كيف يخطط لعلاج متلازمة تكيس المبايض الخاصة بك وماذا يمكنك أن تفعل. تأكد من أن تسأل عن خيارات العلاج الأخرى المتاحة أيضًا.
خطواتك التالية بعد تشخيص مرض PCOS
يمكن أن يكون تشخيص حالة PCOS شديدًا في البداية. قد ترغب في الوصول إلى الأشخاص الذين يهتمون بك ، أو ربما مجموعة دعم PCOS في منطقتك ، لكي يكون هناك شخص ما يعتمد عليه. إن اتباع نصيحة الطبيب والتعرف على مرضك هو أفضل طريقة لإدارته. لدينا الكثير من المعلومات حول علاج متلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن التوصية بها ، هنا مباشرة.
قد يكون الحصول على إرشاد من المهنيين الصحيين الآخرين ، مثل اختصاصي التغذية أو المعالج الغذائي المسجل ، مفيدًا أيضًا.
كلمة من
في حين أن كل هذا قد يبدو وكأنه عملية كبيرة ، تذكر أنك لست وحدك. كونه اضطراب الغدد الصماء الأكثر شيوعا بين النساء في سن الإنجاب ، هناك العديد من النساء مع متلازمة تكيس المبايض من خلال هذا. كلما عرفت أكثر ، كلما شعرت بالتحكم في ما يأتي بعد ذلك.
> المصادر:
> موران لام ، ميسو م ، وايلد آر ، نورمان ر. ضعف تحمل الجلوكوز النوع 2 من السكري ومتلازمة التمثيل الغذائي في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. Hum Repro Update . 2010، 16٬347-363.
> Salley KE، Wickham EP، Cheang KI، Essah PA، Karjane NW، Nestler JE. عدم تحمل الجلوكوز في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - بيان موقف لجمعية زيادة الأندروجين. J Clin Endocrinol Metab. 2007؛ 92 (12): 4546-56.