10 في المئة على الأقل من النساء في سن الإنجاب لديهن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ( PCOS ) ، وهو اضطراب في الغدد الصماء له عواقب إنجابية واستقلابية. تميل النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى الحصول على مستويات أعلى من الأنسولين ، ونتيجة لذلك ، يتعرضن لخطر متزايد في حالات الأيض مثل دسليبيدميا (الدهون الثلاثية العالية ومستويات منخفضة من HDL) ، السكري من النوع 2 ، ومتلازمة التمثيل الغذائي.
أكثر من نصف النساء المصابات بالـ PCOS يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، والكثير منهم يناضلون من أجل إنقاص الوزن على الرغم من اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية.
ومع ذلك ، وعلى الرغم من الصعوبات التي يواجهونها في فقدان الوزن ، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض غالباً ما يُطلب منهم إنقاص الوزن ، وسوف تتحسن حالاتهم من متلازمة تكيس المبايض. في حين أن فقدان الوزن قد يحسن انتظام الدورة الشهرية ويقلل من خطر الظروف الأيضية ، إلا أنه لا يعني أن نظام PCOS سيختفي. التركيز في بعض الأحيان على فقدان الوزن يأخذ التركيز من أهمية الصحة. بمعنى ، يمكن للمرأة مع PCOS إجراء تغييرات مستدامة لنظامهم الغذائي ونمط الحياة لتحسين صحتهم وتحسين قيم المختبر الخاصة بهم. يمكن أن يحدث هذا مع أو بدون فقدان الوزن.
فيما يلي قائمة من اختبارات الدم الشائعة التي يتم القيام بها بشكل متكرر لمراقبة متلازمة تكيس المبايض. قد يتم استخدام نتائج ومعايير مخبرية أخرى لتشخيص امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض . للحفاظ على تفاقم متلازمة تكيس المبايض والحد من مخاطر حدوث حالات مزمنة طويلة الأجل ، يجب أن تهدف النساء المصابات بالـ PCOS للحفاظ على اختبارات الدم هذه ضمن النطاقات العادية.
للبقاء على قمة صحتك ، تابع نتائج الدم وقارن التغييرات مع كل اختبار جديد.
الأنسولين
في حين أن الأنسولين ليس جزءًا من معايير تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، فإنه يتم فحصه أحيانًا لمراقبة متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ولرؤية كيفية مقاومة الأنسولين لشخص ما. يجب أن تكون المستويات المثالية من الأنسولين الصائم أقل من 10 مغ / دل.
مستويات عالية من الأنسولين هي عامل خطر لمرض السكري من النوع 2. اختبار الأنسولين الصائم حساس للغاية وهو أكثر دقة عند إجراء دراسة بحثية خاضعة للرقابة. خارج الدراسة ، يكون اختبار الأنسولين الصائم أكثر موثوقية عند إجراء الاختبار مع اختبار تحمل الغلوكوز عن طريق الفم ، والذي يكون أكثر دقة وتحديدًا.
بروتين سي التفاعلي
بالمقارنة مع النساء دون PCOS ، تظهر النساء المصابات بهذه الحالة مستويات أعلى من البروتين التفاعلي c-reactive protein (CRP). يقيس CRP الالتهاب في الجسم. يرتبط CRP المرتفع بزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي في بعض الأفراد. يتم استخدام CRP عالي الحساسية (hs-CRP) بشكل أكثر دقة. تعتبر مستويات hs-CRP أقل من مستوى واحد منخفضة ، وتعتبر المستويات من واحد إلى ثلاثة مرتفعة بشكل معتدل ، وتعتبر المستويات الأكبر من ثلاثة مرتفعة.
الدهون الثلاثية
Triglycerides (TG) هي شكل تخزين الدهون من الدهون. يجب أن تكون مستويات الصيام المثالية من TG أقل من 150 مجم / ديسيلتر. مستويات عالية تشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يصبح TG مرتفعاً بسبب الوجبات الغذائية العالية في الكربوهيدرات ، الخمول ، البدانة ، ومستويات الأنسولين العالية (غالباً ما تكون الحالة في PCOS). إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة ، يمكن تقليل TG باستخدام مكملات زيت السمك.
HDL
HDL ، أو الكولسترول "الجيد" ، يزيل الكولسترول الزائد في الدم ويمكن أن يساعد على حمايتك من أمراض القلب ، وقد أظهرت الدراسات أن مستويات HDL المنخفضة هي عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتتراوح مستويات الكولسترول HDL الطبيعي بين 40 و 60 ملغم / ديسيلتر. مستويات منخفضة HDL شائعة في النساء مع متلازمة تكيس المبايض. يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات هذا الكولسترول بسبب عدم النشاط ، وعلم الوراثة ، والإجهاد ، والتدخين ، والدهون الثلاثية العالية ، واتباع نظام غذائي ضعيف .
الهيموجلوبين A1C
إن اختبار الهيموجلوبين A1c ، والذي يشار إليه عادة بـ A1c ، هو مقياس لمستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. يستخدم هذا الاختبار لتشخيص ما قبل السكري أو مرض السكري ومعرفة ما إذا كانت التغييرات في نمط حياتك أو حميتك أو أدويتك أو المكملات الغذائية قد قللت من خطر الإصابة بالسكري.
مستوى HA1c من 7 في المئة أو أعلى هو مؤشر على مرض السكري. يصنف مستوى HA1c من 5.7٪ إلى 7٪.
انزيمات الكبد
اختبارات وظائف الكبد ، أو "LFTs" ، هي أنزيمات الكبد ألانين aminotransferase (ALT) و aspartate aminotransferase (AST) التي تصبح مرتفعة عند تلف الكبد. ويمكن استخدام هذه لتشخيص ومراقبة مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يحدث NAFLD في 15 في المئة إلى 55 في المئة من النساء مع متلازمة تكيس المبايض ، اعتمادا على معايير التشخيص المستخدمة. يحدث NAFLD نتيجة لزيادة الدهون الثلاثية المخزنة في الكبد والتي تسبب الضرر والالتهاب. والخبر السار هو أنه يمكن عكس الكبد الدهني مع تعديلات نمط الحياة. التغييرات في النظام الغذائي الخاص بك ، والنشاط ، والمكملات الغذائية المحددة يمكن أن تحسن مرض الكبد الدهني.
AMH
مضاد هرمون Mullerian (AMH) ، هو بروتين خاص يطلق من الخلايا التي تشارك في نمو جريب بيضة كل شهر. ترتبط مستويات AMH مع عدد الجريبات الغارية الموجودة على المبيض كل شهر ؛ كلما زاد عدد الجريبات الغارية ، كلما ارتفعت مستويات AMH. نظرًا لأن النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) عادةً ما يكون لديهن أعداد عالية من الجريبات الغارية ، فغالبًا ما يُنظر إلى مستويات AMH العالية أيضًا. كما يستخدم AMH كمؤشر على احتياطي المبيض في النساء المسنات.
تتراوح مستويات AMH الطبيعية بين 0.7ng / ml إلى 3.5ng / ml. تعتبر المستويات أقل من 0.3ng / ml منخفضة وتشير إلى أن انخفاض عدد البيض داخل المبيض وانخفاض الخصوبة. مستويات أعلى من 5.0sng / ml مرتفعة ويمكن أن تشير إلى PCOS.
فيتامين د
توجد علاقة عكسية بين النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) اللواتي لديهن مستويات منخفضة من فيتامين د وزيادة في مخاطر مشاكل الصحة الأيضية. يعتبر تقييم الحالة أو فيتامين D مهمًا لصحة جيدة ورفاهية. توصي جمعية الغدد الصماء بمستويات لا تقل عن 30 نانوغرام / مل ، على الرغم من أن بعض المنظمات الأخرى ، مثل مجلس فيتامين د ، تقترح أن تكون مستويات فيتامين د حوالي 40 نانوغرام / مل.
فيتامين ب 12
إذا كنت تتناول الميتفورمين ، يجب أن تخضع مستويات فيتامين ب 12 للتحقق سنوياً ، لأن الميتفورمين يمكن أن يؤثر على امتصاص هذا الفيتامين الحيوي. يجب أن تكون النطاقات المثلى من فيتامين B12 450 بيكوغرام / مل أو أعلى. اختبارات الدم الأخرى التي يمكن الكشف عن حالة B12 تشمل الحمض الاميني وحامض الميثيل مالونيك. من المستحسن الآن تناول فيتامين ب 12 إذا كنت تتناول الميتفورمين.
> المصادر:
اﻟﺘﻘﺮﻳﺮ اﻟﺜﺎﻟﺚ ﻟﻠﺠﻨﺔ اﻟﺨﺒﺮاء اﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول (NCEP) اﻟﻤﻌﻨﻲ ﺑﻜﺸﻒ وﺗﻘﻴﻴﻢ وﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ (PDF) ، ﺗﻤﻮز / ﻳﻮﻟﻴﻮ 2004 ، اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﺼﺤﺔ: اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨﻲ ﻟﻠﻘﻠﺐ واﻟﺮﺋﺘﻴﻦ واﻟﺪم.
> Miller M، Stone NJ، Ballantyne C، et al. Triglycerides وأمراض القلب والأوعية الدموية: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية. الدوران. عام 2011؛ 123: 2292-2333.
> Dumont A1، Robin G2، Catteau-Jonard S3، Dewailly D4. > دور > هرمون مكافحة مولري في الفيزيولوجيا المرضية ، > تشخيص > وعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: مراجعة.Reprod Biol Endocrinol. 2015 ديسمبر 21 ؛ 13 (1): 137.
> Aroda VR، et al. استخدام الميتفورمين طويل الأجل ونقص فيتامين ب 12 في برنامج الوقاية من داء السكري نتائج Study.J Clin Endocrinol Metab. عام 2016.
> جيا XZ. تأثير فيتامين (د) على المعلمات السريرية والكيميائية الحيوية في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: التحليل التلوي. J Obstet Gynaecol Res. 2015 نوفمبر ؛ 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. تأثير تكملة أوميغا 3 على الملف الاندروجين وحالة الطمث لدى النساء مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة سريرية عشوائية. إيران J Reprod Med. 2013 أغسطس ؛ 11 (8): 665-72.