عدوى بكتيرية سمحت لظهورها الناري
الحمرة هي عدوى بكتيرية في الجلد والتي عادة ما تتضمن الجهاز اللمفاوي. تُعرف الحمرة أيضًا باسم St. Anthony's Fire ، وهو وصف دقيق بالنظر إلى كثافة الطفح النارية.
قبل ظهور المضادات الحيوية ، كان الحمرة مرضًا شديد الخوف ، خاصة عند الرضع. وقد تم التعرف عليه منذ القرن الحادي عشر ، حيث تم تسميته ومجموعة من الأمراض الأخرى بشكل جماعي على اسم القديس أنتوني ، الشفيع للقضايا المفقودة.
اسباب الحمرة
غالباً ما تحدث الحمرة نتيجة لنوع معين من البكتيريا المعروفة باسم المجموعة العقدية (Streptococcus) . يمكن أن يكون أقل شيوعا عن طريق أنواع أخرى من البكتيريا المكورات العقدية أو المكورات العنقودية .
ترتبط بعض حالات الحمرة بإصابة جلدية ، وذلك عن طريق التآكل أو القطع أو الصدمة التي تسمح للعدوى بالتطور. ومع ذلك ، فإن معظم حالات الحمرة تبدأ على الجلد السليم وعلى أجزاء من الجسم حيث يتم إعاقة الجهاز اللمفاوي.
ظهور Erysipelas
تستخدم الحمرة في المقام الأول على الوجه. ومع ذلك ، يتم الآن ينظر إليه بشكل شائع في الأطراف السفلية. ويرجع ذلك إلى انتشار المجموعة A Streptococcus على عكس النوع الذي يسبب الإصابة بالوجه ( Streptococcus pyogenes ).
عادة ما تسبق مجموعة من الأعراض ظهور الطفح الجلدي في أي مكان من 4 إلى 48 ساعة ويمكن أن تشمل:
- حمة
- قشعريرة برد
- إعياء
- فقدان الشهية
- قيء
سيظهر الطفح الجلدي بعد فترة وجيزة على أنه رقعة حمراء وساخنة ومتورمة ولامعة.
لديها حدود محددة بوضوح ولها اتساق نصية مماثلة لتلك التي قشر البرتقال (التي نشير إليها باسم "peau d'orange").
تشخيص الحمرة
يتم تشخيص الحمرة بشكل رئيسي عن طريق ظهور الطفح الجلدي. لا تساعد فحوصات الدم وخزعات الجلد بشكل عام في التشخيص.
في الماضي ، تم حقن محلول ملحي في بعض الأحيان في حافة الطفح الجلدي ، ورسمت (تطمح) التراجع ، وزراعة للبكتيريا.
لا يتم استخدام هذه الطريقة بعد الآن لأن معظم الاختبارات إما غير حاسمة أو ينتج عنها تحليل سلبي كاذب.
إذا كانت الأعراض شديدة بما فيه الكفاية ، يمكن سحب الدم وتربيته للبكتيريا لاستبعاد الإنتان (وهو حدث يحتمل أن يهدد الحياة ، حيث تتسبب استجابة الجسم للعدوى في أضرار في الأنسجة والأعضاء الخاصة به).
علاج الحمرة
يتم التعامل مع الحمرة مع المضادات الحيوية ، والتي قد تشمل البنسلين ، dicloxacillin ، السيفالوسبورين ، الكليندامايسين ، أو الاريثروميسين. يمكن علاج معظمها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم وليس عن طريق الوريد (IV). يمكن علاج أي ألم أو عدم ارتياح في كثير من الأحيان مع الراحة ، وضغط بارد ، وارتفاع الأطراف المصابة.
ومع ذلك ، في حالات الإنتان (أو حيث لا تتحسن العدوى بالمضادات الحيوية عن طريق الفم) ، يمكن وصف العلاج الرابع تحت الاستشفاء.
حتى بعد المعالجة المناسبة للعدوى ، يمكن أن تتكرر الحمرة في 18 إلى 30 بالمائة من الحالات. الأشخاص الذين هم عرضة للتكرار بشكل خاص يشمل أولئك الذين يعانون من نظام المناعة أو الجهاز اللمفاوي.
لأن الحمرة معروفة بتلف الجهاز اللمفاوي (النظام الذي ينقل الخلية المناعية عبر الجسم) ، يمكن للعدوى بحد ذاتها أن تزيد من خطر التكرار.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بعدوى متكررة إلى علاجهم باستخدام دورة يومية من المضادات الحيوية منخفضة الجرعة.
> المصدر:
> كيرماني ، ن. Woeltje، K .؛ and Babcock، H. The Washington Manual of Infectious Disease Subspecialty Consult. Lippincott Williams & Wilkins Publishers؛ 2012؛ ردمك 9781451113648.