هل حقا تعطيني علامة "كل واضح"؟
يمكن للمرء أن يتخيل أن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سيكون مقطوعًا وجافًا إلى حد ما ، مع أن النتائج إما سلبية لفيروس نقص المناعة البشرية أو إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية. فيروس نقص المناعة البشرية السلبية يعني أنه ليس لديك أي علامات لفيروس نقص المناعة البشرية في دمك. فيروس نقص المناعة البشرية يعني أنك قمت بفيروس نقص المناعة البشرية.
ولكن هناك سيناريو قد لا يكون فيه الاختبار السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية هو كل ما يظهر. عند اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، هناك فترة نافذة قصيرة عندما يمكن للشخص اختبار سلبي وفيروس بالفعل في نظامه.
والأسباب بسيطة: عندما يحدث عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يبدأ نظام المناعة لدى الشخص في تطوير بروتينات متخصصة تسمى الأجسام المضادة ، وهي خاصة بالمسببات الممرضة الفردية التي تهدف إلى تحييدها (في هذه الحالة فيروس نقص المناعة البشرية). هذه هي الأجسام المضادة التي تكتشفها معظم اختبارات فيروس العوز المناعي البشري.
لكن الحقيقة البسيطة هي أن الأمر يستغرق بعض الوقت حتى يتم إنتاج ما يكفي من تلك الأجسام المضادة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية للكشف عنها. لذلك ، إذا تم إنتاج عدد قليل جدًا من الجسم المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية عند اختبار شخص ما ، فسيتم إرجاع نتيجة الاختبار على أنها سلبية بالرغم من حدوث عدوى فعلية.
كيف لي أن أعرف بالتأكيد أن اختباري سلبي بنسبة 100٪؟
وللتأكد من عدم حدوث عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فقد أوصى الأطباء تقليديًا بإجراء سلسلة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ، مع اختبار أولي تم إجراؤه بعد التعرض بثلاثة أشهر أخرى بعد ثلاثة أشهر من التعرض. كما يوصي بعض الأطباء بإجراء اختبار آخر لفيروس نقص المناعة البشرية بعد ستة أشهر.
إذا كانت جميع الفحوصات سلبية ، ولم يتعرض أي شخص لخطر جديد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فعندئذ يعتبر هؤلاء المرضى سلبيي العدوى وفيروس نقص المناعة. ومع ذلك ، إذا كان لدى شخص ما تعرض آخر محتمل للفيروس بين الاختبارات (مثل الجنس بدون استخدام أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك) ، يجب تكرار الاختبارات ، بدءًا من نقطة التعرض الجديد.
تعتبر فحوصات الاختبار الأحدث ، التي تستخدم اكتشاف الأجسام المضادة / المستضدات المركبة ، أكثر دقة وحساسية من اختبارات الأجسام المضادة للجيل الأقدم. هذه هي أكثر قدرة على اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية خلال المراحل المبكرة الحادة من العدوى ، وتقصير فترة النافذة بمقدار شهر.
يعمل هذا الاختبار عن طريق الكشف عن البروتينات الخاصة بفيروس العوز المناعي البشري والتي تسمى المستضدات ، والتي تبدأ الاستجابة المناعية ويتم إنتاجها بسرعة أكبر بعد الإصابة من الأجسام المضادة.
بالنسبة لهذه الأنواع من الاختبارات ، حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا أن اختبار واحد من مستضد / الجسم المضاد يؤخذ خلال فترة النافذة يكفي لتأكيد نتيجة سلبية لفيروس نقص المناعة البشرية. مطلوب لا مزيد من الاختبارات.
اختبار التحذيرات
يرجى ملاحظة أنه في حين أن العديد من الاختبارات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية - مثل الاختبارات المعتمدة على RNA أو اختبارات الأجسام المضادة / المستضدات المذكورة أعلاه - قد يكون لها فترة نافذة أقصر ، إلا أن دقتها وحساسيتها يمكن أن تتفاوت بشكل كبير في بعض الأحيان. وحتى بين الاختبارات المركّبة ، من المعروف أن بعضها دقيق بنسبة 87 في المائة خلال العدوى الحادة ، بينما يبلغ الآخرون 54 في المائة.
تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول متى تحتاج إلى اختبار وإذا كانت هناك حاجة لإعادة الاختبار لتوفير ثقة أكبر في النتائج.
مع كل هذا يقال ، لا تزال الاختبارات السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية شائعة الاستخدام في العيادات وفي المنزل ، وهم يختبرون الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. في عام 2012 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول مجموعة سريعة من فيروس نقص المناعة البشرية للاستخدام المنزلي تسمى OraQuick ، والتي تتوفر في معظم متاجر الأدوية بالتجزئة اليوم. تهدف هذه الاختبارات الداخلية إلى اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس HIV من لعاب الشخص ، وتظهر النتائج في غضون 20 إلى 40 دقيقة.
ولكن خلافا للاختبارات المماثلة في العيادات والمستشفيات ، فإن النسخة الداخلية ستنتج نتيجة سلبية واحدة تقريبا من كل 12 اختبار تم إجراؤها. إذا تم إجراء الاختبار بشكل غير صحيح أو في وقت مبكر جدًا ، فإن احتمال حدوث نتيجة خاطئة لن يكون إلا أكبر.
في حالة استخدام اختبار في المنزل ، لا تأخذ أي فرص. اتصل بخط المساعدة على مدار 24 ساعة المدرج في إدراج الحزمة إذا كانت هناك أية أسئلة أو شكوك أو مخاوف بشأن دقة الجهاز واستخدامه.
ما الذي يمكنني فعله إذا كنت قد تعرضت للتو لفيروس نقص المناعة البشرية؟
إذا كنت تعتقدين أنك مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، اذهب فوراً إلى طبيب أو غرفة طوارئ وقم بإجراء الاختبار على الفور. يمكنك توفير العلاج الوقائي بعد التعرض ، وهو دواء لفيروس نقص المناعة البشرية قد يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ومن الناحية المثالية إذا بدأ في غضون 48 ساعة من التعرض.
مصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "الاختبارات المعملية لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: توصيات مستكملة." اتلانتا ، جورجيا المحدث في 27 يونيو 2014.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). "أول مجموعة فيروس نقص المناعة البشرية للاستخدام المنزلي السريع المعتمدة للاختبار الذاتي." روكفيل ، ميريلاند. صدر في 3 يونيو 2012.