عوامل الخطر والعلاج من سرطان الفم واللسان
سرطان الفم هو نوع من سرطان الرأس والعنق الذي يصيب الفم. يمكن أن تتشكل في بطانة الخدود واللثة وسقف الفم واللسان والشفتين.
عوامل الخطر
غالباً ما ينتج سرطان الفم واللسان عن مجموعة من عوامل الخطر.
تعاطي التبغ - لعل أهم عامل خطر للإصابة بسرطان الفم هو تعاطي التبغ. إن تدخين السجائر والسيجار والأنابيب يزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم وسرطان اللسان.
كما أن التبغ الذي لا يدخن ، والذي يطلق عليه غالباً "الغمس" أو "المضغ" ، يزيد من المخاطر.
استهلاك الكحول هو عادة أخرى ترتبط بتطور سرطان الفم.
فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - تشير الأبحاث إلى أن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) تزيد من خطر الإصابة بسرطان الفم ، ويعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب حالياً 72٪ من حالات السرطان في مؤخرة الحلق. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل الاتصال الجنسي من الجلد إلى الجلد ، والممارسة الجنسية / المهبلية ، وممارسة الجنس عن طريق الفم.
الأعراض
يقوم أطباء الأسنان الآن بفحص المرضى بشكل روتيني لسرطان الفم أثناء الامتحانات ، ولكن وجود وعي بأعراض سرطان الفم مهم أيضًا. قد تشمل هذه:
- قرحة أو نفطة في فمك أو على شفتك لا تشفى بعد أسبوعين
- آفة على اللسان أو اللوزتين
- بقع بيضاء وحمراء في الفم أو على شفاه لا تلتئم
- نزيف من الفم غير مرتبط بإصابة
- تغيير في طريقة تناسب الأسنان معًا ، بما في ذلك كيفية تناسب الأسنان ، أو فقدان الأسنان بسبب تورم الفك أو الألم
- الأوجاع المستمرة
- صعوبة في البلع أو المضغ أو التحدث أو تحريك اللسان
التشخيص
إذا وجد أخصائي الرعاية الصحية أي شيء مشبوه في فمك أو على لسانك ، عندئذٍ يلزم إجراء مزيد من التقييم لتأكيد غياب السرطان أو وجوده.
ويمكن القيام بذلك عن طريق عمل خزعة من منطقة (مناطق) الفم غير الطبيعية. يزيل الخزعة كميات صغيرة من الأنسجة التي يتم إرسالها إلى مختبر علم الأمراض للفحص تحت المجهر.
إذا تم العثور على السرطان ، ثم يتم تحديد مرحلة المرض. التدريج يشير إلى مدى انتشار سرطان الفم. يمكن استخدام اختبارات أخرى مثل الأشعة السينية للأسنان ، والتنظير الداخلي ، وغيرها من اختبارات التصوير لتحديد مدى انتشار السرطان.
علاج او معاملة
يعتمد علاج سرطان الفم بشكل كبير على مرحلة المرض. يمكن استخدام أكثر من نوع واحد من العلاج في علاج سرطان الفم. من المهم العثور على طبيب ذي خبرة في علاج أمراض السرطان الفموية وطرح الكثير من الأسئلة. فكر في الحصول على رأي ثانٍ في مركز السرطان الرئيسي . تشير الدراسات إلى أن علاجات سرطان الفم تختلف على نطاق واسع ، وكنت تفضل أن ترى طبيبًا أجرى 200 عملية لسان أكثر من شخص قام به 2. حتى إذا كان السرطان يمكن إزالته تمامًا - وبعبارة أخرى ، من المحتمل أن يكون قابل للشفاء - كمية قد تختلف الإعاقة التي تعاني منها بعد ذلك حسب خبرة الجراح.
ضع في اعتبارك أنه في الوقت الذي يتم فيه اكتشاف السرطان ، فإنه عادة ما ينمو لفترة قصيرة ، وفي معظم الأوقات لا يجب معالجته على الفور.
من المؤكد أنه من الأفضل أن يتم استئصال السرطان في وقت أبكر من وقت لاحق ، ولكن عليك أن تأخذ الوقت الكافي قبل العلاج لتتأكد من أنك مؤيد لك في رعاية مرضى السرطان ، والحصول على أفضل علاج ممكن. طرق العلاج تشمل:
عملية جراحية - عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية هي طريقة شائعة لعلاج سرطان الفم. بالنسبة لبعض الناس ، الجراحة هي النوع الوحيد من العلاج اللازم ؛ للآخرين ، قد تكون هناك حاجة أيضا العلاج الكيميائي والإشعاعي. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الموجودة في الرقبة.
العلاج الإشعاعي - يستخدم العلاج الإشعاعي أنواعًا معينة من حزم الإشعاع ذات الطاقة العالية لتقليص الأورام أو القضاء على الخلايا السرطانية.
يعمل العلاج الإشعاعي عن طريق إتلاف DNA من الخلايا السرطانية ، مما يجعله غير قادر على التكاثر. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يمكن أن يتلف الخلايا السليمة القريبة ، إلا أن الخلايا السرطانية حساسة للغاية للإشعاع وتموت عادة عند معالجتها. الخلايا السليمة التي تضررت خلال الإشعاع مرنة وقادرة على الشفاء التام في كثير من الأحيان.
نوعان أساسيان من العلاج الإشعاعي هما العلاج الإشعاعي الخارجي وأشعة الحزمة الداخلية ، وتسمى أيضًا المعالجة الكثيبة. إشعاع الحزم الخارجية هو أكثر شيوعا من إشعاع الحزمة الداخلية في علاج سرطان الفم. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للإشعاع هي التعب والطفح الجلدي الذي يشبه حروق الشمس. وقد يؤدي الإشعاع إلى الرأس والرقبة أيضًا إلى فقدان الشعر ، وهو أمر دائم ، على عكس فقدان الشعر من العلاج الكيميائي.
العلاج الكيماوي - يمكن وصف العلاج الكيميائي لتقليل حجم الورم قبل العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو قد يتم تقديمه بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. عندما يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة من أجل تقليل حجم السرطان ، يطلق عليه العلاج الكيميائي لـ neoadjuvant. عندما يعطى بعد عملية جراحية ناجحة من أجل القضاء على أي الخلايا المتبقية التي لا يمكن رؤيتها في اختبارات التصوير ، يشار إليها باسم العلاج المساعد.
بما أن العلاج الكيميائي يهاجم الخلايا سريعة النمو مثل الخلايا السرطانية ، فإنه يؤثر أيضًا على الخلايا الطبيعية سريعة النمو مثل تلك الموجودة في نخاع العظام ، والجهاز الهضمي ، وبصيلات الشعر. لقد تحسنت العلاجات الممتعة للأعراض الجانبية للعلاج الكيماوي بشكل كبير ، ورغم أن فقدان الشعر لا يزال شائعاً ، إلا أن العديد من الناس لا يعانون من الغثيان والقيء الذي كان مشكلة في هذا العلاج.
بعد العلاج
لقد وجد أن الأشخاص الذين يتم علاجهم بنجاح من سرطان الفم لديهم مخاطر عالية للإصابة بسرطان آخر في مكان ما في التجويف الفموي أو الجهاز الهضمي. لهذا السبب ، يوصى الآن أن يتم علاج الأشخاص الذين يتم علاجهم بسنة من الدواء المعروف باسم الأيزوتريتينوين لمحاولة تقليل هذا الخطر.
المراجع
يكون تشخيص سرطان الفم بشكل عام جيدًا جدًا ولكن يعتمد على المرحلة. بالنسبة للسرطانات في المرحلة الأولى والثانية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يتراوح بين 90 و 100٪ عند معالجته بالجراحة والعلاج الإشعاعي في بعض الأحيان. معدل البقاء على قيد الحياة أقل إلى حد ما بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض المرحلة الثالثة والمرحلة الرابعة ، ولكن مع الجراحة والعلاج الإشعاعي ، أكثر من نصف الأشخاص وأحيانًا ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص (اعتمادًا على عدة عوامل) يحققون سيطرة جيدة على المدى الطويل على مرض.
الوقاية
تجنب عوامل الخطر المعروفة من سرطان الفم هو أفضل طريقة لمنع هذا المرض. ترتبط العديد من حالات سرطان الفم بتعاطي التبغ والكحول ، لذلك فإن تجنب كلا العادات هو المفتاح لمنعه.
يمكن أن يكون التعرض لأشعة الشمس مرتبطًا بسرطان الشفتين ، لذلك من المهم أيضًا البقاء خارج الشمس وارتداء بلسم الشفاه الذي يحتوي على واقي الشمس.
ممارسة الجنس الآمن مهم في الوقاية من سرطان الفم ، ومن المأمول أن يعمل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على تقليل عدد الأشخاص الذين يصابون بسرطان الفم في المستقبل. يوصى باستخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا ، ولكن يمكن إعطاؤهم صغريًا بعمر 9 سنوات أو حتى بلوغهم سن 26 عامًا.
زيارة طبيب أسنانك بانتظام قد تساعد في الكشف المبكر عن سرطان الفم. يتم تدريب طبيب الأسنان الخاص بك على الشكل والمظهر لعلامات المرض. يتضمن فحص سرطان الفم الفحص البصري للفم والأشعة السنية. تسمح أدوات الفحص الأحدث مثل VELscope للأطباء بالبحث بدقة عن علامات الإصابة بسرطان الفم والتي قد لا تكون مرئية للعين المجردة. يوصى بشدة بأدوات الفحص الجديدة هذه لأولئك الذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفم ، مثل أولئك الذين يدخنون أو يستهلكون الكحول.
مصادر:
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الرابط بين فيروس الورم الحليمي البشري والسرطان. تم التحديث في 9/30/15.
المعهد الوطني للسرطان. الشفة وعلاج سرطان الفم التجويف - الصحة النسخة المهنية (PDQ). تم التحديث في 9/25/15.