ليس هو نفسه كما التسامح
عتبة الألم هي النقطة التي يصبح فيها الإحساس بالألم. على سبيل المثال ، تخيل أن شخصًا ما ينقر على ذراعك وينقر بصعوبة بشكل تدريجي. في النهاية ، سيصبح التنصت قاسيًا بما يكفي للتأذي ، وهذا هو الوقت الذي وصلت فيه إلى حد الألم.
مثال واقعي هو كفة ضغط الدم التي تلتف حولها الممرضات حول ذراعك وتضخ. في البداية ، هناك ضغط خفيف.
ثم يزيد الضغط ويزداد. بالنسبة لشخص لديه عتبة ألم عالية ، قد لا تشعر بالارتياح أبدًا. بالنسبة لشخص لديه عتبة منخفضة ، قد يصبح مؤلماً للغاية.
عتبات الألم و Fibromyalgia
تختلف عتبات الألم من شخص لآخر ، وتشير الأبحاث إلى أنها منخفضة بشكل غير طبيعي في الألم العضلي الليفي . هذا هو السبب في أن الأشياء غير المؤلمة لمعظم الناس يمكن أن تسبب الألم في أولئك الذين يعانون من هذه الحالة. المصطلح الطبي للألم الناجم عن الأشياء التي لا تؤذي بشكل طبيعي هو الالودين .
في الألم العضلي الليفي ، فإن عتبة الألم الضغط (النقطة التي يصبح الضغط مؤلمة) هو مجال مشترك للتركيز للباحثين. عتبة الألم منخفضة الضغط هي السبب وراء امتحان نقطة العطاء ، وهي طريقة تشخيصية شائعة للحالة. وقد نظرت دراستان في ما إذا كان يمكن للأطباء استخدام الكفة ضغط الدم كوسيلة بسيطة لتحديد المرضى الذين يجب تقييمهم لفيبروميالغيا.
وخلص كلاهما إلى أنه طريقة دقيقة إلى حد معقول لتحديد عتبة ألم منخفض الضغط.
تتضمن الفيبروميالغيا أيضًا عتبة منخفضة للألم المرتبط بالحرارة ، والذي يسمى آلام الأوعية الدموية الحرارية. هذا يؤدي إلى حساسية درجة الحرارة ، وهو عرض شائع للغاية في هذا المرض. بعض الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا حساسون فقط للبارد ، بعضهم للتدفئة فقط ، والبعض الآخر على حد سواء.
قد تكون العتبة منخفضة أيضًا عندما يتعلق الأمر بالتحفيز الميكانيكي الذي يتضمن شيئًا يتحرك عبر الجلد. يظهر هذا غالبًا على أنه شخص "حساس" لأشياء مثل العلامات في قميصه. قد يجعل الأقمشة أثقل أو خشنة يشعر وكأنه الصنفرة. اليد التي توضع على الذراع العلوي قد لا تؤذي ، في حين أن فرك الجلد على نحو خفيف يفعل.
بعض الأبحاث تشير أيضا إلى أن عتبات الألم منخفضة هي جزء من متلازمة التعب المزمن ومتلازمة التعب المزمن للأحداث . تبين دراسة واحدة على الأقل أن عتبات الألم تنخفض بعد التمرين للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. قد تكون هذه الاستجابة جزءًا من الأعراض الرئيسية للأمراض ، والتي تسمى بالضيق بعد الإجهاد .
عتبة مقابل التسامح
غالباً ما يتم الخلط بين عتبة ألم المصطلح ، أو حتى استخدامها بالتوافق مع ، تحمل الألم. هذه الشروط هي في الواقع مختلفة تماما.
التسامح الألم الخاص بك هو مقدار الألم الذي يمكنك القيام به قبل الانهيار. يمكن أن يعني ذلك تحطيم جسدي (أي ، الخروج ، القيء) أو الانهيار العقلي (أي البكاء ، الصراخ).
على السطح ، يمكن أن هذين المفهومين تبدو متشابهة. ومع ذلك ، يمكن لشخص لديه عتبة منخفضة أن يكون لديه قدر كبير من التسامح والعكس صحيح. تخيل شخصًا نادرًا ما يشعر بالألم ولكن عندئذٍ يعاني من إصابة كبيرة.
لأن لديهم خبرة قليلة في التعامل مع الألم ، قد يكون تسامحهم منخفضًا. في هذه الأثناء ، قد يكون الشخص الذي يعاني من الألم طوال الوقت بسبب عتبة منخفضة قادرًا على العمل حتى عند مستويات الألم المرتفعة التي من شأنها أن تضعف شخصًا آخر بشكل خطير.
قد يكون الشخص ذو العتبة المنخفضة وانخفاض التسامح ضعيفًا بشدة في أي وقت يتألم فيه. من جهة أخرى ، نادراً ما يلاحظ شخص ما يعاني من عتبة عالية وتسامح عالٍ أنه يعاني من الألم.
يمكن للأشخاص ذوي العتبة المنخفضة و / أو التسامح المنخفض أن يحكموا بقسوة من قبل الآخرين. من المهم أن ندرك أن هؤلاء الناس لا "يصنعون الكثير" من لا شيء ، وهم ليسوا "ضعفاء". هذه هي الاستجابات الفسيولوجية التي لا نستطيع السيطرة عليها.
لذلك إذا شعر شخص آخر بألم من شيء تعتقد أنه لا ينبغي أن يكون مؤلماً ، حاول أن تفهم أن تجربته قد تكون مختلفة تمامًا عن تجربتك.
ومع ذلك ، يمكن لهذه المستويات أن تتغير مع مرور الوقت. في شخص مصاب بالفيبروميالغيا ، قد يكون مختلفًا أثناء التوهجات أكثر مما يحدث أثناء عمليات التخفيف عندما تكون مستويات الأعراض أقل.
مصادر:
Chandran AB، et al. بحوث التمريض. 2012 سبتمبر-أكتوبر ؛ 61 (5): 363-8. أثار آلام عضلة القلب أثار في مرضى الألم المزمن مع وبدون فيبروميالغيا.
Meeus M، et al. مجلة طب إعادة التأهيل. 2010 أكتوبر ؛ 42 (9): 884-90. خفض عتبة الألم الضغط ردا على ممارسة في متلازمة التعب المزمن ولكن ليس في آلام أسفل الظهر المزمنة: دراسة تجريبية.
Vargas A، et al. مجلة الروماتيزم السريرية. 2006 ديسمبر ؛ 12 (6): 272-4. سبحة الألمنيوم sphygmamanometry أثار - وهو اختبار بسيط في السرير يدل على فيبروميالغيا: دراسة تنموية متعددة المراكز.
الجناح A ، وآخرون. BMJ مفتوحة. 2014 أكتوبر 6 ؛ 4 (9): e005920. الألم وعتبات الألم الضغط في المراهقين يعانون من متلازمة التعب المزمن والضوابط الصحية: دراسة مستعرضة.
Zanette SA، et al. ألم جزيئي. 2014 8 يوليو ؛ 10: 46. ترتبط مستويات المصل الأعلى S100B و BDNF بعتبة ألم أقل للضغط في فيبروميالغيا.