فيروس نقص المناعة البشرية المرتبطة بنقص فيتامين (د)

فهم الأسباب والتأثير والعلاج

فيتامين (د) هو عنصر غذائي مهم لصحة العظام ، وتوازن الكالسيوم ، والوظيفة المناعية - إلا أنه غالباً ما وجد أنه منخفض لدى العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في حين أن أسباب ذلك قد تكون كثيرة ، إلا أنه من الواضح أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، في حد ذاتها ، تساهم في هذا ، وأن استمرار النقص يمكن أن يكون له تأثير سلبي على صحتك على المدى الطويل.

من أين نحصل على فيتامين د؟

فيتامين (د) هو واحد من الفيتامينات التي تذوب في الدهون في الجسم.

على عكس الفيتامينات الأخرى ، توجد فقط في بعض مصادر الغذاء - مثل بعض الأسماك والأطعمة المدعمة ، مثل الحليب والحبوب. يتم إجراء معظم فيتامين (د) في الجسم بعد التعرض لأشعة الشمس.

عندما يتعرض جلد الجسم لأشعة الشمس فوق البنفسجية ، يتم إطلاق جزيء تشبه الكوليسترول في مجرى الدم ، مما يجعل طريقها إلى الكبد. مرة واحدة في الكبد ، يتم تحويلها إلى 25 هيدروكسي فيتامين D. ثم ينتقل هذا الجزيء إلى الكلية حيث يتم تحويله إلى 1،25 ديهيدروكسي فيتامين D ، شكل نشط من فيتامين D.

يمكن للشخص أيضا الحصول على فيتامين د من المكملات الغذائية ، إما كفيتامين واحد أو كجزء من الفيتامينات المتعددة. هناك أيضا وصفات فيتامين (د) تعطى لبعض المرضى الذين يعانون من الأمراض التي تؤهبهم لخفض مستويات فيتامين د.

لماذا يصبح الناس نقص فيتامين د؟

هناك عدد من الأسباب التي تجعل الشخص يعاني من نقص فيتامين د. بالنسبة لبعض الناس ، ترتبط بعض الأمراض بالحالة ، مثل أمراض الكبد والكلى - بما أن وظائف الكبد والكلى ضرورية لعملية التمثيل الغذائي لفيتامين D في الجسم.

يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، أو غيرها من الأمراض التي تمنع الامتصاص السليم لفيتامين D في الأمعاء ، نقص فيتامين D.

الأشخاص الذين يحصلون على ضوء الشمس القليل و / أو لديهم نظام غذائي فقير في فيتامين د قد يصابون أيضًا بنقص فيتامين د. هذا أمر شائع خاصة عند كبار السن الذين يعيشون في دور رعاية المسنين.

السمنة والأدوية التي تؤثر على الطريقة التي يصنع بها فيتامين د في الجسم ، مثل بعض الأدوية المضادة للصرع ، قد تؤهب الشخص لنقص فيتامين د.

ما هي العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية ونقص فيتامين (د)؟

وفقا لدراسة أجريت عام 2012 في مجلة العلاج الكيميائي للمضادات الحيوية ، أكثر من 85 في المئة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مستويات منخفضة من فيتامين (د) - السبب الدقيق لماذا هذه النسبة مرتفعة جدا غير واضح.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة علمية تثبت أن بعض الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، تتداخل مع الطريقة التي يتم بها صنع فيتامين د في الجسم. هذا يساهم على الأرجح في نقص فيتامين (د) في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

ومن بين هؤلاء ، تعتبر Sustiva (efavirenz) مشتبهاً رئيسياً ، وكذلك أي دواء تركيبي (مثل Atripla) يحتوي على efavirenz. وفي الوقت الحالي ، لم يثبت أي دواء آخر مضاد للفيروسات الرجعية هذا المستوى من الارتباط بنقص فيتامين "د".

كيف يتم تشخيص نقص فيتامين (د) ومعالجته

من خلال قياس مقدار 25 هيدروكسي فيتامين D في الدم ، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان الشخص يحتوي على ما يكفي من فيتامين د في الجسم.

لحسن الحظ ، هناك طريقة سهلة نسبياً لاستعادة الإمدادات من فيتامين د - عن طريق تناول مكملات فيتامين د. يمكن للطبيب وصف جرعة مناسبة لهم - جرعة موصوفة هي 50000 وحدة دولية من فيتامين د تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة كل أسبوع لمدة 8 أسابيع.

بعد استعادة مستوى فيتامين د ، يصف الطبيب عادة جرعة من 400 إلى 800 وحدة دولية من فيتامين د 3 تؤخذ عن طريق الفم يوميا. يقترح بعض الخبراء أن هناك حاجة لجرعات أعلى من فيتامين (د) كل يوم للحفاظ على توازن صحي.

ينصح عادة بتكرار فيتامين د عند انخفاض مستويات 25 هيدروكسي فيتامين د إلى أقل من 10 نانوغرام / مل.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من ارتباط نقص فيتامين D بأشعة الشمس المنخفضة ، فمن الضروري أن يحمي الشخص نفسه من أشعة الشمس الضارة ، وفقًا لما أوصت به الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.

ماذا افعل؟

في زيارتك التالية للطبيب ، تحدث معه عن فيتامين د.

تأكد من أن النقص ليس مشكلة بالنسبة لك ، وأنك تقوم بكل ما تستطيع للحفاظ على مستوى صحي من هذا الفيتامين المهم. إذا كنت تتناول بالفعل أي مكملات غذائية ، تأكد من تقديم المشورة للطبيب حول هذا ، وكذلك أي المخدرات الأخرى ، وصفة طبية أم لا ، قد تكون تأخذ.

_مصادر:

_{Allavena C et al. "ارتفاع وتيرة نقص فيتامين" د "في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: آثار العوامل المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات الرجعية". J Antimicrob Chemother. 2012 سبتمبر ؛ 67 (9): 2222-30.}

_{Cannell، JJ، Hollis BW، Zasloff M، Heaney RP. "تشخيص وعلاج نقص فيتامين (د)" .Expert Opin Pharmacother2008 يناير ؛ 9 (1): 107-18.}

_{Pinzone MR. "نقص فيتامين (د) في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: وهو الوباء الذي يتم التقليل من شأنه والتعامل معه". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 مايو ؛ 17 (9): 1218-32.}

_{يين M. "فيتامين D ، العظام ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية." توب اوفيس ميد. 2012 ديسمبر ؛ 20 (5): 168-72.}