خطر الرضاعة الطبيعية بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الأمراض

منع انتقال في الأطفال حديثي الولادة والرضع

في العديد من أنحاء العالم ، تعتبر الرضاعة الطبيعية المصدر الوحيد (وربما يقول البعض) أفضل تغذية للأطفال حديثي الولادة والرضع. في الظروف العادية ، لن تكون الرضاعة الطبيعية مصدر قلق. لكن عند النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يزيد خطر انتقال العدوى إلى طفلك بشكل ملحوظ.

معدلات التهاب الكبد B ، التهاب الكبد الوبائي ، وفيروس الهربس البسيط (HSV) أيضا ارتفاع في النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

هل يشكل أي منها خطر العدوى إذا قررت الأم إرضاعها؟

الرضاعة الطبيعية وفيروس نقص المناعة البشرية

بينما انخفضت معدلات انتقال العدوى من الأم إلى الطفل بشكل كبير في الولايات المتحدة ، أصيب حوالي ثلث جميع الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم النامي بالرضاعة الطبيعية.

يرتبط خطر انتقال العدوى بعدد من العوامل ، وهي في الغالب كمية الفيروس في جسم الأم (المعروف باسم الحمل الفيروسي ). بوضع الأم على علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكنك قمع الفيروس إلى مستويات غير قابلة للكشف . مع عدم وجود فيروس في سوائل الجسم ، بما في ذلك حليب الثدي ، تقل احتمالية انتقال العدوى بشكل كبير.

هذا لا يعني أن خطر انتقال العدوى هو صفر. كما يمكن للحلمات المتشققة أو النزفية أن تحفز العدوى من خلال التعرض المباشر للدم.

في الولايات المتحدة ومعظم البلدان المتقدمة ، لا يوصى بالرضاعة الطبيعية للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

بدلا من ذلك ، ينصح الرضاعة زجاجة ما إذا كان هناك حمولة فيروسية لا يمكن الكشف عنها أم لا.

التكلفة وحدها تجعل الرضاعة غير عملية في البلدان الفقيرة بالموارد. ونتيجة لذلك ، تشير معظم الإرشادات الدولية إلى أن الأمهات إما إرضاعات حصرية من الثدي أو الرضاعة الحصرية للزجاجة. يجب تجنب الرضاعة المختلطة / الرضاعة (التي تُعرف أيضًا باسم التغذية التكميلية) لأنها قد تزيد من خطر انتقال العدوى بنسبة تصل إلى 45 بالمائة ، وفقًا لتقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية.

الرضاعة الطبيعية والتهاب الكبد

تعد العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B مصدر قلق عالمي مع أكثر من 350 مليون عدوى في جميع أنحاء العالم في حين أن ما يقدر بخمسة بالمائة من الأمهات مصابات بالعدوى بشكل مزمن ، لا يوجد دليل على أن الرضاعة الطبيعية تشكل أي خطر على الرضّع.

وعلى النقيض من ذلك ، يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من الأم إلى الطفل ، خاصة إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية . ومع ذلك ، يحدث هذا في كثير من الأحيان في الرحم ، أو أقل شيوعا ، أثناء الولادة نفسها.

على النقيض من ذلك ، يعتبر خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي من خلال الرضاعة الطبيعية لا يعتد به إلى الصفر. حتى الآن ، لم يتم الإبلاغ عن أي حالة موثقة. ومع ذلك ، فإن الخبراء ينصحون النساء بالحلمات المتشققة أو النزفية لتفادي الرضاعة الطبيعية حتى يتم شفاء الجلد بالكامل.

الرضاعة الطبيعية و فيروس الهربس البسيط

ينتقل فيروس الهربس البسيط (HSV) بشكل أساسي من خلال التلامس مع قرحة مفتوحة أو آفة. في حين لا يمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط من خلال حليب الثدي ، فإن التلامس مع القروح في الحلمة يشكل خطرًا خطيرًا على المولود الجديد.

في مثل هذه الحالات ، تنصح الأمهات بإرضاع أطفالهن بالزجاجة أو استخدام مضخة الثدي طالما لا تتلامس الأجهزة مع قرحة. يمكن إعادة تشغيل الرضاعة الطبيعية بمجرد شفاء القروح بالكامل.

_مصادر:

> وزارة الصحة والخدمات الانسانية. "توصيات لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في النساء الحوامل المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري من أجل صحة الأم والتدخلات للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة في الولايات المتحدة". روكفيل ، ميريلاند. تم التحديث بتاريخ 21 أيار 2013.

> Peña، K .؛ Adelson، M .؛ مردخاي ، إي. وآخرون. "Genital Herpes Simplex Virus Type 1 in Women: Detection in Cervicovaginal Specimens from Gynecological Practices in the United States." مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية. يناير 2010 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.

منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية). "الثدي هو الأفضل دائما - حتى بالنسبة للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية." نشرة منظمة الصحة العالمية. 2010؛ 88 (1): 1-80.