تعريف ، أسباب ، تشخيص ، وعلاج أورام الثدي
إذا قيل لك أن لديك ورم دموي في الثدي ، ماذا يعني ذلك؟ ما هي الأسباب؟ هل وجود ورم دموي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
الثدي Hematomas: التعريف
الورم الدموي هو تورم مملوء بالدم ينجم عن صدمة لثديك. وهو ليس سرطانياً ، ولكنه قد يؤدي أحياناً إلى التهاب وحمى وتغير لون الجلد ، وقد يخلف وراءه ندباً تحاكي شكل ورم الثدي .
عادة ما تكون مرئية على صور الثدي.
ظهور ورم دموي للثدي
يمكنك عادة رؤية ورم دموي حيث أنه غالباً ما يكون أسفل الجلد المكسور ، حيث يجمع الدم ويخترق. قد يمتص الدم المجمَّع البكتيريا ويُصبح النسيج المحيط ملتهبًا ، مما يؤدي إلى التورم. الجلد فوق الورم الدموي سيبدو مصاباً بكدمات وكسر.
أسباب سرطان الثدي
قد يحدث ورم دموي في الثدي بعدة طرق. القاسم المشترك هو أنه في معظم الوقت ستكون على دراية إما بإصابة أو إجراء ينتج عنه حدوث ورم دموي. إذا حدث ورم دموي بدون إصابة أو جراحة أو شكل من أشكال الإجراء ، يجب أن يكون التشخيص مشتبهاً حيث أن بعض الحالات الأخرى قد تحاكي حدوث ورم دموي. تشمل الأسباب المحتملة للورم الدموي ما يلي:
- إصابة في الثدي (إصابة رياضية ، حادث سيارة)
- ضعف الأوعية الدموية كسر ردا على نتوء أو هزة
- خزعة خزع الإبرة الأساسية (نادرة): يبلغ خطر حدوث الورم الدموي مرتين تقريبًا عند استخدام إجراء بمساعدة الفراغ.
- جراحة زرع الثدي (نزيف ما بعد الجراحة)
- جراحة الثدي العلاجية (وليس التجميلية)
معظم الأورام الدموية صغيرة الحجم - بحجم حبة الأرز - لكن بعضها يمكن أن يكون بحجم البرقوق.
يمكن أن يحدث ورم دموي في الثدي لأي شخص بغض النظر عن السن أو حالة انقطاع الطمث.
تشخيص سرطان الثدي
ورم دموي صغير ربما لن يُرى على صورة الماموجرام.
ومع ذلك ، إذا كان الورم الدموي كبيرًا بما يكفي ليتم التقاطه على الماموجرام ، فسيظهر عادة ككتلة بيضوية محددة جيداً. إذا تم حلها بمفردها ، فلن تظهر على صورة الماموجرام التالية ، ولكن إذا كانت كبيرة بما يكفي للتسبب في أنسجة ندبة أو تسبب في إعادة تنظيم أنسجة الثدي (تشوه معماري) ، فقد تبدو وكأنها ورم مع مخطط شائك.
ورم دموى مقابل أورام
في حالة وجود كتلة الثدي المشكوك فيها ، مثل الورم الدموي الذي يسبب أنسجة ندبة ويشبه الورم ، عادة ما يكون كافياً للقيام بالموجات فوق الصوتية بعد تصوير الثدي بالأشعة غير طبيعي لمعرفة ما إذا كان هناك ورم دموي. في بعض الحالات ، قد يتم إجراء خزعة. يمكن لتقرير الأمراض أن يخبرك ما إذا كانت الكتلة حميدة (وليس سرطان) أم خبيثة (سرطان).
إدارة وعلاج سرطان الثدي
سوف تزول أورام الثدي الصغيرة من تلقاء نفسها ، مع إعطائها ما يكفي من الوقت. قد يلزم استئصال ورم دموي أكبر للثدي جراحيًا. في بعض الحالات ، سوف يتكرر حدوث ورم دموي من الثدي تلقائياً.
من المهم أن ترى طبيبك إذا كان لديك ورم دموي كبير ، وخاصة إذا قمت بتطوير ورم دموي لا علاقة له بإصابة في ثديك. من المرجح أن يوصى بإجراء كل من تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للثدي ، تليها خزعة الثدي إذا كان التشخيص غير مؤكد على الإطلاق.
الأسبرين و Hematomas
إذا كنت تستخدم الأسبرين لتخفيف الألم أو كمرقق للدم أو لمنع مشاكل في القلب ، فسوف ينزف بسهولة أكبر. إذا كنت مصابا أثناء تناول الأسبرين ، فمن المرجح حدوث ورم دموي. في بعض الأحيان ، يحدث الورم الدموي للثدي بشكل عفوي (بدون أي إصابة) بين الناس على الأسبرين وسيول الدم مثل الكومادين (الوارفارين) والهيبارين.
خط القاع على الثدي Hematomas
الأورام الدموية هي في الأساس "كدمة" على الثدي ، وفي أغلب الأحيان يكون السبب واضحًا إلى حد ما ، مثل إصابة في الثدي أو جراحة حديثة للثدي. يمكن أن يكون الورم الدموي للثدي غير مريح ، ولكن عادة ما يشفي من تلقاء نفسه في الوقت المناسب.
إذا كان الورم الدموي كبيرًا ، أو إذا استمر النزيف (وهو أمر أكثر شيوعًا إذا كنت تعاني من تمييع الدم) ، فقد يلزم إزالته جراحيًا.
المشكلة في كثير من الأحيان هي أن هذه الأورام الدموية ، خاصة إذا كانت كبيرة ، يمكن أن تترك وراءها ندبات. قد يظهر الندوب بدورها على صورة الماموجرام (غالباً مع مخطط شائك غير منتظم) يثير القلق حول سرطان الثدي المحتمل. بما أنه من المستحيل في بعض الأحيان التمييز بين الندب والكتلة ، أو لأن كلتا الحالتين قد تحدثان بالقرب من بعضهما البعض ، فربما يلزم إجراء تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية وربما أخذ عينة من الخزعة للتأكد من ذلك.
> المصادر:
> تشيتلين ، أ ، كاساليس ، سي ، ماك ، جي. وآخرون. تشكيل ورم دموي خلال الثدي إبرة الخزعة الأساسية في النساء تناول العلاج المضاد للتخثر. المجلة الأمريكية لعلم الوراثة . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis، C.، Winocour، J.، Gupta، V. et al. عوامل الإصابة والخطر لورم Hematomas الرئيسي في الجراحة التجميلية: تحليل 129،007 مريض. مجلة جراحة التجميل . 2017 أبريل 7. (Epub before of print).