المصل هو جيب من السوائل التي تتشكل عادة بعد الإصابة ، والأكثر شيوعًا بعد العملية الجراحية. تمتلئ المصل مع السائل المصلية - وهو السائل الشفاف الأصفر الذي يحتوي على البروتين ، ولكن لا توجد خلايا الدم. Seromas شائعة خاصة بعد جراحة الثدي . في حين أنها شائعة ، يفضل الجراحون والمرضى تجنب هذا التعقيد.
النطق: seh-RO-muh
عادة ، يتم امتصاص المصل من قبل الجسم في بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. ومع ذلك ، إذا استمرت المصلية ، يمكن أن تصبح في نهاية المطاف ندبة صلبة ، متكلسة جزئيا. وبسبب هذا ، إذا ظهر أن المصل لا يتم إزالةه بشكل طبيعي ، فقد يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في جيب السائل لتجفيفه .
Seromas بعد جراحة الثدي
Seromas شائعة بعد جراحة سرطان الثدي ، بما في ذلك في استئصال الثدي الجذري المعدل ، والعلاج الحفاظ على الثدي ( استئصال الورم ) ، وإزالة العقدة الليمفاوية . أنها تشكل في الفضاء الميت من رفرفة الجلد بعد استئصال الثدي. تشير الإحصاءات إلى حدوث 15-18 ٪. عادة ما يتم حلها في غضون بضعة أسابيع ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يتم إزالتها. ولكن يمكن أن يسبب عدم الراحة ويمكن أن تمتد الجلد وتسبب تبلد. في بعض الأحيان يمكن تطوير seroma إطالة البقاء في المستشفى بعد الجراحة.
الأعراض والإدارة بعد جراحة الثدي
تظهر أعراض المصل بعد أسبوع أو أكثر بعد الجراحة وبعد إزالة أي مصارف.
تشعر بوجود منطقة منتفخة وقد تشعر أن هناك سائلًا تحت الجلد. يمكن أن تصبح مؤلمة.
يجب عليك مناقشة الأعراض مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كانوا يريدون منك أن تصل إلى استنزافها. هذا هو إجراء مكتب بسيط يمكن أن يقوم به طبيبك أو ممرضة أو مساعد طبيب.
يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة عبر الجلد في المصل ويخرج السائل الزائد.
تحقق من المنطقة المحيطة بموقعك الجراحي بحثًا عن علامات العدوى. إذا أصبحت حمراء أو منتفخة أو تعاني من إفرازات يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور للحصول على العلاج. إذا زاد التورم ، فقد يكون ذلك علامة على حدوث الوذمة الليمفاوية ، وسيتعين أن يدار من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
الوقاية
كان الجراحون يدرسون أي التقنيات الجراحية هي الأفضل للحد من حدوث المصل. يبدو أن استخدام المكهربة الكهربائية في الجراحة للوقاية من فقدان الدم يزيد من خطر الإصابة بسلالة المصل لأنها تسبب ضررًا للحرارة للأنسجة. عليهم أن يوازنوا بين خطر المصل وفعالية ذلك في منع النزيف.
تستخدم ضمادات الضغط لمنع المصل لكنها نادرة الآن. الاستخدام قصير المدى للمصارف يقلل من حدوث المصل. يبدو أن استنزاف الشفط المغلق أو استنزاف الشفط المنخفض له نتائج جيدة في منع المصل أو تقليل حجمه ومدته. كل هذه العوامل تحت سيطرة الطبيب.
إذا كان لديك أسئلة حول المصل ، فابحث عنه مع طبيبك قبل الجراحة وبعدها. من الجيد معرفة الغرض من المصارف والتدابير الأخرى التي سيتم استخدامها.
مصادر:
Wong K، Truong PT، Kader HA، et al. الاتساق في ترقيع المصل للعلاج الإشعاعي الجزئي الثدي: أثر المبادئ التوجيهية. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66 (2): 372-6، doi: 10.1016 / j.ijrobp.2006.05.066، PMID 16965989
Seroma (Fluid Build-Up) ، 9 كانون الثاني 2015 ، Breastcancer.org
Sanjitha Sampathraju وغابرييل Rodrigues "تشكيل Serha بعد استئصال الثدي: المرضية والوقاية" الهندية J Surg Oncol. ديسمبر 2010 1 (4): 328–333.