هل هناك شيء مثل الكثير من خلايا الدم الحمراء؟ عندما يفكر معظم الناس في مشاكل مع خلايا الدم الحمراء ، يفكرون في فقر الدم ، وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، ولكن الكثير من خلايا الدم الحمراء يمكن أن يكون مشكلة أيضا. وهذا ما يسمى كثرة الحمر ، أو كثرة كرات الدم الحمراء. هناك بعض الاختلافات التقنية بين الاثنين ولكن غالبا ما تستخدم بالتبادل.
مشكلة الكثير من خلايا الدم الحمراء
لماذا قد تعتقد أن الأمر أفضل من عدم كفاية ، يمكن أن يسبب كثرة الحمر مشاكل كبيرة. هذا يثخن الدم لأن هناك الآن المزيد من الخلايا في نفس الكمية من السائل (تسمى البلازما). هذا الدم لديه صعوبة في التحرك من خلال الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى السكتات الدماغية ، النوبات القلبية ، جلطات الدم أو الصمة الرئوية (تجلط الدم في الرئة).
أعراض كثرة الحمر
أعراض كثرة الحمر غامضة وبعض الناس ليس لديهم أي أعراض ويتم تشخيصها بعد عمل المختبر الروتيني.
- ضعف أو دوار
- التعب أو التعب
- الصداع
- الحكة ، وأحيانا بعد الاستحمام أو الحمام
- آلام المفاصل ، وعادة ما تكون اصبع القدم الكبير
- وجع بطن
- احمرار الوجه
التشخيص
يتم تحديد كثرة الحمر بواسطة تعداد الدم الكامل . عدد خلايا الدم الحمراء (المسمى RBC) ، والهيموغلوبين ، و / أو الهيماتوكريت مرتفع. سيتم تكرار عمل الدم لاستبعاد الخطأ المختبري.
من المهم أن نلاحظ أن القيم الطبيعية تختلف حسب العمر والجنس (بعد سن البلوغ) وتؤثر على تعريف كثرة الحمر.
يتم تنفيذ أعمال أخرى لتحديد ما إذا كان من الممكن تحديد سبب ما. وهذا يشمل قياس مستوى الأكسجين (غالباً ما يسمى ثور النبض) وإجراء تقييم القلب والرئتين (الصدر بالأشعة السينية ، رسم القلب ، تخطيط صدى القلب) لاستبعاد مستويات الأكسجين المنخفضة كسبب.
يمكن قياس مستوى إرثروبويتين ، وهو هرمون تفرزه الكلية التي تشجع إنتاج الخلايا الحمراء. يمكن أيضا إجراء نضح من نخاع العظام و أخذ الخزعة.
كل هذه الشروط قد تبدو جديدة لك. إذا كان طبيبك يستخدمها ، أو إذا كنت تتلقى تقريرًا بالمختبر وتواجه مشكلة في فك رموزه ، فاطلب المساعدة. يمكن أن يساعدك إجراء أبحاثك الخاصة ، ولكن وجود خبير متخصص يشرحها لك له فائدة إضافية: فسوف يشرح لك ما تعنيه النتائج بالنسبة إليك تحديدًا.
الأسباب
- Polycythemia vera : هذه حالة نادرة من نخاع العظام. عادة ، لديك أيضا ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) وارتفاع عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات). يمكن أن يحدث هذا بسبب طفرة جينية تسمى JAK2.
- Familial: Familial: هي حالات وراثية حيث ينتج الجسم خلايا دم حمراء أكثر مما هو متوقع.
- الحالات التي تسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ، مثل:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- مرض القلب
- توقف التنفس أثناء النوم
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- الأورام التي تفرز erythropoietin ، مثل:
- سرطان الكبد (سرطان الكبد)
- سرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى)
- أورام الغدد الكظرية
- من حين لآخر الخراجات في الكلى
يمكن أن يكون لحديثي الولادة أيضا كثرة الحمر التي ترتبط عادة
- الشروط المرتبطة انخفاض مستويات الأوكسجين أثناء وجوده في الرحم
- التوأم إلى التوأم نقل الدم: في هذه الحالة ، يتلقى التوأم واحدة المزيد من الدم من المشيمة من الآخر.
علاج او معاملة
- ملاحظة: إذا لم يلاحظ الطبيب الخاص بك
- علاج الحالة الأساسية التي تسبب كثرة الحمر
- الفصد: تتم إزالة الدم من الوريد على جدول منتظم لمنع المضاعفات. غالبا ما يتم استبدال الدم بمحلول ملحي طبيعي (سائل يعطى في الوريد).
- هيدروكسي يوريا: هيدروكسي يوريا ، وهو دواء عن طريق الفم ، يمكن استخدامه إذا لم يتم تحمل الفصد. ستقلل هيدروكسي يوريا جميع أعداد الدم: خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
- مضاد للفيروسات ألفا: يمكن استخدام إنترفيرون- ألفا لتحفيز نظام المناعة الخاص بك لمحاربة الإفراط في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- الأسبرين: الأسبرين يمكن أن يستخدم للحد من خطر الجلطات. الأسبرين يمنع الصفائح الدموية من التخثر.
- Ruxolitinib: يمكن استخدام Ruxolitinib في المرضى الذين يعانون من طفرة JAK2 وإما لا تتسامح مع أو لا تستجيب لمعالجة hydroxyurea.