النزيف في المريء له عدة أسباب محتملة. بما أن بعض النزيف يمكن أن يكون كبيرًا ومميتًا ، فمن المهم جدًا أن يتم تقييمك من قبل الطبيب لأي نزيف معدي (GI). وإذا كان لديك أي من أعراض نزيف الجهاز الهضمي الحاد ، فيجب عليك طلب العلاج العاجل على الفور. من المهم أيضًا معرفة أعراض نزيف الجهاز الهضمي المزمن ورؤية الطبيب إذا كنت تعاني منه.
الأعراض
نزيف الجهاز الهضمي المزمن ، أي أن النزيف بطيء أو مستمر أو متكرر ، يميل إلى أن يكون لديه أعراض أقل وضوحاً ، لأنه قد يخرج من القيء أو البراز بكميات مجهرية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي النزيف المزمن إلى حدوث فقر الدم ، والذي يكون عنده عدد خلايا الدم الحمراء أقل مما ينبغي. تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:
- إعياء
- ضيق في التنفس
- ضعف
- جلد شاحب
- الشعور بالدوار أو بالدوار
- ألم في الصدر
- الصداع
- الأيدي الباردة والقدمين
- خفقان القلب
- صعوبة في التركيز
إذا رأيت دمًا في القيء أو البراز ، لاحظ لونًا أسودًا أو برازًا أو قمع ما يشبه القهوة ، يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
نزيف الجهاز الهضمي الحاد حاد وربما مفاجئ. إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى طلب الرعاية الطبية الطارئة:
- ضيق في التنفس
- ضعف
- دم في برازك
- دم في قيءك
- القيء الذي يشبه القهوة
- إعياء
- الشعور بالدوار أو بالدوار
- ارتباك
- الارتباك
- إسهال
- نعاس
النزيف الحاد يمكن أن يرسلك إلى صدمة . تشمل أعراض الصدمة ما يلي:
- سرعة النبض
- انخفاض ضغط الدم
- فقدان الوعي
- لا التبول في كثير من الأحيان أو على الإطلاق
الأسباب
هناك أسباب مختلفة للنزيف في المريء ، اعتمادًا على ما إذا كان نزيفك مزمنًا أم حادًا.
أسباب النزيف المزمن ما يلي:
- التهاب ( التهاب المريء ) : يمكن أن يؤدي حمض المعدة الذي يعود إلى المريء إلى حدوث التهاب ، وهذا الالتهاب قد يؤدي إلى النزيف. إذا تركت دون علاج أو استمر لفترة طويلة ، فقد تتقيأ دما أو مادة تشبه القهوة ، وهي حالة طارئة.
- سرطان المريء: هناك نوعان من سرطان المريء . يتم وضع معظم طول المريء مع الخلايا الحرشفية ، لذلك إذا نما الورم الخبيث هنا ، فإنه يسمى سرطان الخلايا الحرشفية. تصطف المناطق الموجودة في أسفل المريء ، وحيث ينضم المريء إلى المعدة ، بخلايا عمودية. إذا نما الورم الخبيث هنا ، فإنه يطلق عليه "adenocarcinomas".
- قرحة: يمكن أن تتشكل قرحة في المريء إذا زاد حمض المعدة أو الطبقة المخاطية التي تغطي بطانة جهازك الهضمي. أسباب القرحة المريئية تشمل ح. البكتيريا البوابية واستخدام العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين ، موترين (ايبوبروفين) ، و Aleve (نابروكسين).
أسباب النزيف الحاد تشمل:
- Varices: هذه الأوردة المتضخمة بشكل غير طبيعي تقع في الطرف السفلي من المريء. دوالي المريء نادرة جدا وعادة ما تحدث فقط في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة مثل تليف الكبد أو الحالات الأخرى التي تؤثر على تدفق الدم إلى الكبد.
- الدموع: تمزق في بطانة المريء يحدث عادة بسبب القيء المطول ، ولكن قد يحدث أيضا بسبب السعال لفترات طويلة أو الفواق. وغالبا ما تسمى هذه الحالة بمتلازمة مالوري-فايس ، وهو اضطراب في الطرف السفلي من المريء الناجم عن التقلص الشديد والتقيؤ ويتميز بالتهاب المرتبط بالنزيف.
> المصادر:
> مايو كلينك دوالي المريء. تم تحديثه في 6 يناير ، 2018.
> مايو كلينك التهاب المريء. مايو كلينيك. تم تحديثه في 14 تشرين الأول 2017.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. أعراض وأسباب نزيف الجهاز الهضمي. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. تم التحديث في شهر يوليو 2016.