عندما تتوقع أن ترى النتائج
تبدأ جرعة الكورتيزون في العمل بسرعة كبيرة بمجرد حقنها ، على الرغم من أن الوقت الذي تشعر فيه بالراحة من الأعراض قد يختلف. لديّ مرضى سيخبرونني بأنهم وجدوا الإغاثة الفورية ، والبعض الآخر الذين يبلغون عن التحسن في غضون بضعة أيام ، وآخرون يقولون إن الإعفاء استغرق عدة أسابيع حتى يصبح ساري المفعول. يمكن تفسير بعض هذا الاختلاف من خلال حقيقة أن الإعفاء الذي يتعرض له قد يكون نتيجة لعوامل أخرى غير مجرد الكورتيزون الذي تم حقنه.
يمكن أن يساعد فهم كيفية فعالية حقن الكورتيزون في تفسير بعض الاختلافات في كيفية التخفيف من حدة الألم.
كيف تعمل
تعمل طلقات الكورتيزون عن طريق تقليل الالتهاب. يعتقد العديد من المرضى بالخطأ أن الكورتيزون يعمل فقط على تغطية الألم. هذا ليس صحيحا حقا. يمكن أن يكون الكورتيزون طريقة فعالة جدا للحد من الالتهاب الناجم عن مجموعة متنوعة من حالات العظام الشائعة بما في ذلك التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، والتهاب المفاصل. بمجرد أن ينحسر الالتهاب ، يتبع تخفيف الألم.
يبدأ الكورتيزون بالعمل مباشرة بعد الحقن ، وعادة ما يبدأ الالتهاب بالانهيار في غضون بضعة أيام. اعتمادا على مدى سرعة الإلتهاب ، قد يختلف توقيت تخفيف الألم من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
سيصف معظم الأشخاص الذين لديهم جرعة من الكورتيزون ، ويبحثون عن الراحة من الحقن ، الانخفاض التدريجي للأعراض على مدى أيام إلى أسابيع.
ومع ذلك ، فإن كمية الالتهاب ، ونوع الحقن المُدار ، وعوامل أخرى يمكن أن تؤثر جميعها على طول الفترة الزمنية التي ستستغرقها قبل أن تشعر بالراحة.
إذا كان الالتهاب شديدًا ، أو إذا كان الالتهاب موجودًا منذ وقت طويل (مزمن) ، فقد يستغرق حقن الكورتيزون وقتًا أطول حتى يصبح ساريًا وقد يتطلب أكثر من حقنة واحدة.
لن يستجيب كل مريض لحقن الكورتيزون ، ولكن الخبر السار هو أن معظم الناس يجدون هذا العلاج الممتاز للعديد من الحالات الالتهابية الشائعة.
متى توجد الإغاثة الفورية؟
في حين أن تأثيرات الكورتيزون عادة ما تستغرق بضعة أيام أو أكثر لتبدأ في التأثير ، فإن العديد من المرضى سيبلغون عن تخفيف الألم بشكل فوري بعد الحقن. هناك سببان محتملان لتخفيف الآلام في بعض الأحيان أكثر إلحاحًا. السبب الأكثر شيوعًا لتخفيف الآلام الفوري هو أن معظم الأطباء سيخلطون أدوية التخدير ، مثل الليدوكائين أو الماركايين ، مع حقن الكورتيزون.
يمكن لهذه التخدير الموضعي أن تأخذ آثارها بشكل أسرع ، وتوفر إغاثة مثيرة بعد الحقنة مباشرة. في الواقع ، سيستخدم العديد من الأطباء هذا التأثير كاختبار لضمان حقن الدواء للمشكلة القائمة. إذا تم تخدير هذه المشكلة عن طريق الحقن ، فيمكن للطبيب أن يثق في أن الكورتيزون قد تم تسليمه إلى المكان المناسب.
السبب الآخر الذي يجعل بعض الناس يشعرون بالارتياح الفوري هو أنه في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة السوائل المتراكمة في نفس الوقت الذي يقومون فيه بحقن مفصل متورم. على سبيل المثال ، قد يكون العديد من المرضى الذين يعانون من تورم في الركبة السائل استنزفت من المفصل فقط قبل الحقن.
يمكن أن يؤدي إزالة السوائل المتراكمة من المفصل إلى تخفيف الألم بشكل كبير.
الآثار الجانبية للملاحظة
قد يتفاعل بعض المرضى مع حقن الكورتيزون بما يسمى توهج الكورتيزون . توهج الكورتيزون هو حالة يتم فيها تبلور الكورتيزون المحقون ويمكن أن يسبب فترة وجيزة من الألم ، أسوأ من قبل التسديد. عادة ما يستمر هذا اليوم أو اليومين ويعالج على أفضل وجه من خلال التثليج واستراحة المنطقة المحقونة.
هناك أيضا آثار جانبية أخرى محتملة من الكورتيزون . في حين أن هذه المشاكل غير شائعة ، فإنها تحدث في بعض الأحيان. معظم المرضى يجدون أن الكورتيزون يعد علاجًا مفيدًا لمجموعة متنوعة من حالات تقويم العظام.
للأسف ، لا يجد كل مريض الراحة التي يأملها مع هذا الدواء.
كلمة من
يمكن أن تكون حقن الكورتيزون فعالة في الحد من الالتهاب ، وهو سبب شائع لألم المفاصل والأوتار. عندما يتم حقن الكورتيزون ، تبدأ التأثيرات على تقليل الالتهاب فورًا ، ولكن قد يختلف طول الوقت المستغرق لتخفيف الألم من أيام إلى أسابيع.
إذا لم تكن قد خضعت لتخفيف الآلام ، فإما أنك لم تعطي جرعة طويلة بما فيه الكفاية للحصول على آثارها ، أو أن الحقن لن يعفي من الالتهاب بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم. إذا لم يتم عمل اللقطة بعد بضعة أسابيع ، أخبر طبيبك حتى يمكنك مناقشة الخطوات التالية في العلاج.
> المصادر:
> Hepper CT، at al. فعالية ومدة حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل لالتهاب المفاصل في الركبة: مراجعة منهجية للدراسات المستوى الأول. J Am Acad Orthop Surg. 2009 أكتوبر ؛ 17 (10): 638-46.
> Koester MC، Dunn WR، Kuhn JE، Spindler KP. فعالية حقن الكورتيكوستيرويد تحت الأخرم في علاج مرض الكفة المدورة: مراجعة منهجية. J Am Acad Orthop Surg. يناير 2007 ؛ 15 (1): 3-11.