حساسية الخضار والفاكهة: الأعراض والتشخيص والعلاج

الاسم التقني لهذه الحساسية هو "متلازمة الحساسية الفموية"

النوع الأكثر شيوعًا من حساسية الطعام لدى البالغين ينطوي على وخز وتورم في الفم وحوله ، وينتج عن الفواكه والخضروات.

فواكه وخضراوات؟ نعم ، على الرغم من أن حساسية الفول السوداني والجوز تميل إلى الحصول على أكبر قدر من الاهتمام ، فأنت في الواقع أكثر عرضة للحساسية من الرحيق والتفاح.

تنبع ردود الفعل هذه إلى الفواكه والخضروات مما يسمى متلازمة الحساسية الفموية (OAS) ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم متلازمة غذاء حبوب اللقاح أو "حساسية الطعام من الدرجة الثانية". عندما يكون لديك متلازمة الحساسية عن طريق الفم ، فإنك تبدأ في التفاعل مع الأطعمة التي تتعلق بالطعوم المسببة للحساسية.

إذا كان لديك سيلان الأنف أثناء موسم حبوب اللقاح ، فستزيد احتمالية الإصابة بمتلازمة الحساسية عن طريق الفم كشخص بالغ. تقريبا جميع البالغين مع منظمة الدول الأمريكية لديهم تاريخ من التهاب الأنف التحسسي ( سيلان الأنف ) بسبب حساسية حبوب اللقاح .

أعراض متلازمة الحساسية الفموية

إذا كنت مصابًا بمتلازمة الحساسية الفموية ، فلا يجب أن تتوقع حدوث سيلان الأنف. بدلا من ذلك ، سوف تشمل الأعراض الخاصة بك الجهاز الهضمي والجلد. قد تشمل هذه الأعراض:

• الحكة أو وخز في الفم واللسان أو الشفتين
• تورم في الفم واللسان و / أو الحلق ( وذمة وعائية )
• زيادة أعراض الأكزيما في المرضى الذين يعانون من الأكزيما
• نادرا: القيء ، وتشنجات في المعدة ، أو الإسهال
• نادرا جدا: الحساسية المفرطة

في كثير من الأحيان ، يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من OAS مع بعض الفواكه والخضراوات النيئة ولكنهم سيكونون قادرين على تحملها عند طهيها جيداً. على سبيل المثال ، قد يكون حكة فمك بعد تناول تفاحة نيئة ، ولكنك ستتمكن من تناول عصير التفاح. هذا لأن بعض البروتينات التي تتسبب في حدوث تفاعلات متعلقة بحبوب اللقاح تتحلل عند تسخينها.

تشخيص حالتك

تشخيص متلازمة الحساسية عن طريق الفم يعتمد على تاريخ من ردود الفعل واختبار الحساسية ويمكن أن يثبت أن يكون قليلا من التحدي.

سيسأل طبيبك عن تاريخك من ردود الفعل الفورية بعد تناول بعض الفواكه أو الخضار. سوف تسأل أيضًا عن تاريخك من الحساسية الموسمية ، حمى القش ، أو سيلان الأنف.

لتحديد حبوب اللقاح والأطعمة المحددة التي تسبب الأعراض ، قد يطلب الطبيب اختبار وخز الجلد أو اختبار الدم من RAST .

على عكس الأنواع الأخرى من حساسية الطعام ، غالبًا ما لا يكون التحدي الغذائي المزدوج التعمية (الذي لا تعرفه إذا كنت تستهلك الطعام المشتبه به) مفيدًا في تشخيص OAS.

لأن التفاعلات تختلف باختلاف نضارة الطعام ، والتلامس المباشر مع جلد الفم واللسان ، قد لا تكون النتائج دقيقة. على سبيل المثال ، قد لا تتسبب كبسولة التفاح المحضر في حدوث تفاعل حتى إذا كان لديك رد فعل على تناول تفاحة خام.

سبب متلازمة الحساسية الفموية

ينجم OAS عن تفاعل تبادلي بين مسبّب حبوب اللقاح المستنشق والبروتينات الموجودة في بعض الفواكه والخضروات. في حين أن نبات اللقاح والأطعمة لا ترتبط بيولوجيًا ، فإن تراكيب البروتينات متشابهة جدًا بحيث يتفاعل الجسم مع كليهما.

النوع الأكثر شيوعا من منظمة الدول الأمريكية في شمال أوروبا هو حساسية حبوب لقاح البتولا . وجدت إحدى الدراسات أن 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب لقاح البتولا لديهم أيضًا نوع من OAS. نظرًا لأن حساسية حبوب اللقاح البتولا شائعة جدًا ، فهي أكثر الدراسات التي تتم دراستها على نطاق واسع بين جميع منظمات OAS. الأشخاص الذين لديهم حساسية من حبوب لقاح البتولا قد يعانون من أعراض OAS عندما يأكلون الأطعمة التالية (حسب التردد):

• أبل (80 ٪)
• بندق (59 ٪)
• الخوخة / الخوخ (51 ٪)
• كيوي (48 ٪)
• الجوز (41 ٪)
• الجزر (35 ٪)
• المشمش (33 ٪)
• الكرز (32 ٪)
• الكمثرى (32 ٪)
• اللوز (32 ٪)
• الفول السوداني (24 ٪)
• البرقوق (24 ٪)
• الطماطم (21 ٪)
• البطاطا (19 ٪)
• الكرفس (16 ٪)
• فول الصويا (14 ٪)

ترتبط حساسية حبوب اللقاح العشبي بالحساسيات بما يلي:

• شمام
• طماطم
• البرتقالي
• كرز

ترتبط الحساسية المرتبطة بـ Ragweed بالحساسيات من أجل:

• شمام
• بابونج
• عسل
• موز
• بذور زهرة عباد الشمس
• خيار
• كوسة

ترتبط حساسية Mugwort بحساسيات :

• كرفس
• جزرة
• توابل
• شمام
• تفاحة
• بندق
• كستناء

علاج وإدارة حالتك

كما هو الحال مع معظم الحساسية الغذائية ، فإن الطريقة الرئيسية في علاج متلازمة الحساسية الفموية هي تجنب الأطعمة المشعة.

قد يحتاج بعض الناس فقط لتجنب المشغلات في شكلها الخام.

قد تجد أن الأعراض تكون أسوأ عندما يكون عدد حبوب اللقاح مرتفعًا. خلال موسم حبوب اللقاح ، قد تحتاج إلى تجنب الأطعمة التي يمكنك تحملها في أوقات أخرى من السنة. تحدث إلى طبيبك عن تناول مضادات الهيستامين أو أدوية الحساسية الأخرى للمساعدة في التحكم في أعراض التهاب الأنف التحسسي .

كانت هناك بعض الدراسات على حبوب اللقاح وحساسية التفاح التي وجدت أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج المناعي لحساسية حبوب اللقاح البتولا أصبحوا لاحقاً قادرين على تحمل التفاح الخام. كانت هذه الدراسات صغيرة ، ومع ذلك ، لم يتم إجراء دراسات حول تفاعلات حبوب اللقاح المحددة الأخرى في العلاج المناعي.

معظم البالغين الذين يعانون من هذه الحالة لا يحتاجون لحمل محقن أوتوماتيكي من epinephrine (يشار إليه عادة باسم Epi-Pen ). ومع ذلك ، فإن بعض الناس لديهم ردود فعل شديدة بما فيه الكفاية أو لديهم القدرة على أن تكون شديدة بما فيه الكفاية ، بحيث ينبغي أن يوصف لهم حاقن تلقائي. تحدث إلى طبيبك عن نوع وشدة ردود أفعالك تجاه الأطعمة المحرضة.

_مصادر:

_{Katelaris، CH حساسية الغذاء ، والحساسية عن طريق الفم أو متلازمة غذاء حبوب اللقاح. الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية 2010 ، 10: 246-251}

_{ويبر ، سم ، وآخرون. متلازمة الحساسية الفموية: تحدي سريري وتشخيصي وعلاجي. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. عام 2010؛ 104: 101-108.}