تحدث متلازمة النفق الرسغي عن طريق ضغط عصب في الرسغ. النفق الرسغي هو عبارة عن ممر ضيق في الرسغ يحمي العصب الرئيسي في اليد والأوتار التي تتحرك وثني الأصابع الثلاثة الأولى. عند الضغط ، ينتج العصب شعورًا بالوخز والخدر والضعف. تعلم ما يزيد من المخاطر الخاصة بك لهذا الشرط وكيف يتم تشخيصها وعلاجها.
نفق الرسغ
يحتوي نفق الرسغ على قاع وجانب يتكون من عظام الرسغ والأعلى مغطى بالرباط المستعرض ، وهو عبارة عن شريط قوي من النسيج الضام. يوجد داخل النفق العصب المتوسط والأوتار التسعة الممتدة من عضلات الذراع التي تستخدم لتحريك السبابة والإصبع الأوسط والإبهام. غشاء التشحيم ، الغشاء الزليلي ، يغطي الأوتار ويمكن أن ينتفخ تحت ظروف معينة. إذا كان التورم يضغط على العصب ضد الرباط المستعرض فإنك ستشعر بآثار التنميل والوخز.
الأعراض
تميل متلازمة النفق الرسغي إلى البدء بأعراض التنميل والوخز في الإصبع الأوسط أو الإبهام أو السبابة التي تأتي وتذهب غالبًا في الليل. مع تقدم المتلازمة ، قد تشعر بالأحاسيس خلال اليوم الذي تستخدم فيه يدك. يمكنك التخلص من يدك للتخلص من الخدر أو عدم الراحة.
بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الخدر ثابتًا.
يمكنك أيضا تجربة ضعف في اليدين ، الخرقاء ، وانخفاض قوة قبضة ، وصعوبة في القيام بالمهام التي تحتاج إلى براعة يدوية. إذا ترك النفق الرسغي دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى تلف في العضلات.
الأسباب وعوامل الخطر
هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر التي تزيد من فرص الحصول على متلازمة النفق الرسغي.
قد يؤدي وجود خلع في المعصم أو حدوث كسر إلى حدوث تغيير في الضغط في نفق الرسغ ، مما يزيد من فرص حدوث تلف العصب المتوسط. النساء أيضا أكثر عرضة لهذا الشرط بسبب النفق الرسغي الأصغر. السمنة هي عامل خطر شائع.
احتباس السوائل ، خاصة أثناء الحمل أو انقطاع الطمث ، يمكن أن يزيد الضغط على العصب المتوسط كذلك. إذا كان لديك بعض الحالات الطبية مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو الفشل الكلوي أو اضطرابات الغدة الدرقية ، فهناك زيادة في خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome).
عامل آخر يمكن أن يزيد من فرص تطوير هذا المرض هو العمل مع أدوات تهتز أو حركة المعصم المتكررة لفترة طويلة من الزمن. وهو أكثر من خطر في أعمال التجميع في التصنيع وتجهيز الأغذية ، في حين أن المخاطر من استخدام الكمبيوتر لا تدعمها الأبحاث.
التشخيص
من أجل تشخيص متلازمة النفق الرسغي ، سيبدأ طبيبك بفحص جسدي ويجرى بعض الاختبارات المختلفة. يمكن أن تشمل هذه الأشعة السينية التي يمكن أن تستبعد أي ألم آخر في المعصم مثل كسر أو التهاب المفاصل ، وهو مخطط كهربائي يقيّم عضلات الذراع واليد ، ودراسة توصيل الأعصاب التي تصدم العصب المتوسط.
علاج او معاملة
هناك العديد من الطرق لعلاج متلازمة النفق الرسغي اعتمادًا على شدة الحالة. يمكن لأولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة أن يعالجوا عدم ارتياحهم في المعصم وألمهم عن طريق استراحة أذرعهم بشكل متكرر ، وتجنب أي نشاط جسدي شاق وحركات الذراعين ، وتطبيق أكياس الثلج إذا كان هناك تورم.
إذا كانت هذه لا توفر الإغاثة في غضون أسابيع ، يمكن للطبيب تقديم خيارات أخرى. تجعد المعصم يمكن أن يخفف الوخز والخدر ، وخاصة في الليل. العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل ايبوبروفين (Ibuprofen) يوفر تخفيف مؤقت للالتهاب من متلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome). يمكن أن تؤدي الحقن بالكورتيكوستيرويد إلى انخفاض في تورم العصب الوسطي والتهابها وتبيّن أنها فعالة.
الجراحة هي خيار إذا كانت أعراض النفق الرسغي شديدة ومؤلمة للغاية ، ولا يوجد أي تقدم بعد العلاج غير الجراحي. تعمل جراحة النفق الرسغي على تخفيف الضغط على العصب المتوسط عن طريق قطع الرباط الناتج عن الضغط الذي يزعج العصب. يمكن القيام بذلك عن طريق الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
الوقاية
يمكنك المساعدة في تقليل خطر متلازمة النفق الرسغي عن طريق الحفاظ على وزن صحي وإدارة الحالات مثل مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي الذي يساهم في تلف الأعصاب والالتهاب. تجنب النوم على معصميك. يمكنك استخدام وضع جيد ، وتحديد المواقع ، وقبضة في المهام اليومية للحد من الضغط على المعصمين. إذا كنت تقوم بمهام متكررة في العمل أو في المنزل ، خذ فترات راحة متكررة وقم بتغيير مواضع توزيع الورق. عند العمل على جهاز كمبيوتر ، تأكد من أنك تستخدم وضعًا جيدًا وأن معصميك ليسوا في وضع مرن عند الكتابة. يمكنك أيضا القيام بتمارين تمارين المعصم.
كلمة من
التكيف مع متلازمة النفق الرسغي يمكن أن يكون محبطًا. أنت تستخدم يديك بطرق عديدة بحيث تمنع الكثير من متع الحياة من الشعور بالخدر والضعف. في حين أن الأسباب الأساسية قد تبقى غامضة ، يمكن لمعظم الناس الحصول على علاج فعال. لم يفت الأوان أبدًا لمناقشة مشاكلك مع طبيبك.
> المصادر:
> Carlson H، Colbert A، Frydl J، Arnall E، Elliot M، Carlson N. Current Options for Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome. المجلة الدولية لأمراض الروماتيزم السريرية . 2010 (5)؛ (1): 129-142. دوى: 10.2217 / IJR.09.63.
> نشرة متلازمة النفق الرسغي. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M، Boretto J، Burmann LM، Ramos RM، dos Santos Neto FC، Silva JB. متلازمة النفق الرسغي - الجزء الأول (التشريح ، علم وظائف الأعضاء ، المسببات والتشخيص). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014؛ 49 (5): 429-436. دوى: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A، Schedlbauer G، Wirth T، Euler U، Westermann C، Nienhaus A. Association Between Work-related Bomechanical Riskorsors and Occurrence of Carpal Tunnel Syndrome: An Overview of Systematic Reviews and a Meta-Analysis of Current Research. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية . 2015؛ 16: 231. دوى: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD، Faust K. Carpal Tunnel Syndrome. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.