التغييرات على أظافرك خلال العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

التغييرات في الأظافر وأظافر القدمين أثناء العلاج الكيميائي لسرطان الثدي

أظافرك تكشف الكثير عن صحتك. من المحتمل أنك سمعت أن التغيرات في أظافرك تحدث مع العديد من الأمراض ، وقد تكون قادرًا على "قراءة" منذ متى واجهت مرضًا شديدًا أو عملية جراحية استنادًا إلى مكان حدوث التلال على أظافرك.

خلال العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، قد تواجه مشاكل مع الأظافر على أظافرك وأظافرك كذلك. يمكن أن يساعدك فهم أسباب وأعراض اضطرابات الأظافر في العناية بهم ، ويعرف متى تحتاج للتحدث مع طبيب الأورام.

أعراض تغيرات الأظافر بسبب العلاج الكيميائي

قد تصبح المسامير داكنة ، وتتحول إلى اللون الأصفر وتصبح هشة وتتشقق بسهولة. قد تؤدي ستة أو أكثر من دورات جرعة عالية من التاكسارات (مثل تاكسول أو تاكسوتيري) إلى سقوط أظافرك تمامًا.

قد تتطور الخطوط الداكنة أو الضوئية (خطوط Beau) عبر عرض بعض أظافرك. قد تطور الأظافر شكلاً مقعراً يشبه الملعقة (koilonychia).

من الممكن أيضًا حدوث العدوى تحت أظافرك ، خاصة إذا كنت تعاني من قلة العدلات بسبب العلاج الكيميائي (عدد منخفض من العدلات ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة الالتهابات البكتيرية.)

الداحس هو عدوى مؤلمة تحيط الظفر إما إصبع أو إصبع القدم. يمكن أن يكون سببها إما البكتيريا أو الفطريات وأكثر شيوعا في أولئك الذين يعانون من كبت المناعة ، كما هو الحال خلال العلاج الكيميائي. غالبًا ما توصف المضادات الحيوية أو مضاد للفطريات ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن محلول البوفيدون-اليود 2٪ ليس فعالًا فقط لعلاج الداحس المرتبط بالعلاج الكيماوي ولكنه يقلل من الحاجة إلى الأدوية الفموية (وبالتالي ، خطر التفاعلات الدوائية).

إذا أصبحت أظافرك فضفاضة ، قد تصبح مؤلمة للغاية ، وسيكون من المهم تجنب الأنشطة التي قد تنفجر في وقت مبكر (ومؤلمة جدا).

أسباب تغيرات الأظافر أثناء علاج سرطان الثدي

ولأن العلاج الكيميائي يكون شديد الجفاف على أنسجتك ، فإن أظافرك يمكن أن تصبح هشة وأصفر. سوف تكسر الأظافر الجافة وتصدع بسهولة. Koilonychia (spooning) ينتج عن فقر الدم والحديد المنخفض.

تحدث خطوط بيو عندما يكون لديك جرعة عالية من العلاج الكيميائي وتتوقف أظافرك بشكل مؤقت عن النمو. يمكنك تطوير خط مرئي واحد لكل دورة العلاج الكيميائي بجرعة عالية.

الجرعة المنخفضة من العلاج الكيميائي يمكن أن تسبب خطوط Beau كذلك ، ولكن سيكون من الصعب رؤيتها بدون مجهر.

بعض أدوية العلاج الكيماوي التي يمكن أن تسبب اضطرابات الأظافر تشمل:

• تاكساني ( تاكسول ، تاكسوتيري ، دوسيستاكس)
• أدرياميسين (دوكسوروبيسين)
• 5-فلورويوراسيل (5 فو)
• بليوميسين

الوقاية من مشاكل الأظافر أثناء علاج السرطان

مشاكل الأظافر المتعلقة بالعلاج الكيميائي لا يمكن الوقاية منها تماما.

في بعض مراكز الحقن ، قد تمنحك الممرضة طبقًا من الماء المثلج ليديك أثناء التسريب. المبدأ هو نفسه مثل امتصاص رقاقات الثلج أو أكل المصاصات أثناء التسريب (عادة ما يكون أدرياميسين) وأن الجليد يقلل من كمية العلاج الكيميائي الذي يتم تسليمه إلى أظافرك.

ويعتقد أن 20 إلى 30 في المئة من النساء اللائي يخضعن للعلاج الكيماوي سيفقدان أظافرهن خلال الجزء الخاص بالتاكسين من نظامهن. وجدت دراسة أجريت عام 2017 حيث قام المشاركون في رسم أظافرهم باستخدام محلول ترطيب الأظافر أن ذلك قلل بشكل ملحوظ من فقدان ظفر أثناء العلاج بالتاكسسين.

العناية الذاتية لتغيير الأظافر أثناء علاج السرطان

اتبع هذه النصائح لتشجيع أفضل رعاية ذاتية لأظافرك:

• استخدم ملمعًا واضحًا للمساعدة في الحفاظ على قوة الأظافر (هناك بعض الجدل حول ما إذا كان ذلك مفيدًا أم لا).
• تجنب المسامير الاصطناعية والبولندية الملونة ، وخاصة الألوان الداكنة.
• ارتداء القفازات عند غسل الأطباق والبستنة.
• العناية بالأظافر والبشرة بلطف.
• عندما تنمو خطوط Beau إلى ما هو أبعد من سرير الأظافر ، تقطعها.
• زيادة الحديد في نظامك الغذائي.
• قلل أو تجنب الكافيين .
• قد يوصي بعض الأطباء بتناول الفيتامينات من أجل الشعر والجلد والأظافر ، ولكن يجب ألا تتناول أي الفيتامينات دون أن تتحدث أولاً مع طبيب الأورام. بعض الفيتامينات والمعادن يمكن أن تتداخل مع علاجات السرطان .
• ارتدي أحذية مريحة تتيح مساحة كافية لأصابع قدميك.

الاهتمام الطبي لاضطرابات الأظافر المتعلقة بالسرطان

إذا كنت تعاني من ألم الأظافر أو تظهر أظافرك مصابة أو غير واضحة اللون ، تحدث إلى طبيب الأورام.

يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى. ضع في اعتبارك أنه ، كما هو الحال مع أنواع أخرى من العدوى أثناء العلاج الكيميائي ، يمكن للكائنات الحية التي قد لا تسبب العدوى عادة أن تفعل ذلك ، ويمكن أن تكون العدوى بالبكتيريا الضارة عادة أسوأ بكثير.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى ، اتصل بطبيب الأورام على الفور ، ولا تنتظر حتى موعدك التالي.

تحدث إلى أخصائي الأورام أيضًا عن أي ألم لديك في أظافرك وأظافرك وإلقاء نظرة على أي تغير في أظافرك تلاحظه.

بالإضافة إلى ذلك ، في ASCO 2017 أبلغت مجموعة من الباحثين من المملكة المتحدة عن نتائج دراسة عشوائية مزدوجة التعمية التي بحثت في بلسم أساسه النبات الطبيعي (PolyBalm®) في وضع العلاج الكيميائي تحفز الآثار الجانبية للأظافر. تحسن المنتج بشكل كبير من سمية الأظافر التي حدثت خلال العلاج الكيميائي.

الانتعاش والشفاء

حتى لو اختفت أظافرك خلال العلاج الكيميائي - أو أصبحت مبطنة أو غير مشوهة - ستبدأ خلايا الجلد والأظافر في النمو مرة أخرى بمعدل صحي عند انتهاء العلاج.

أنسجة الأظافر الجديدة ستدفع الأظافر التالفة عن الطريق. بعض الناس يستمتعون بمشاهدة هذا يحدث كما هو علامة على أن العلاج الكيميائي يتم القيام به وهم يدخلون مراحل الانتعاش.

تنمو أظافر الأظافر بسرعة أكبر بثلاث مرات من أظافر الأصابع ، لذا ، تتيح المزيد من الوقت لرؤية التحسينات على أصابع قدميك.

> المصادر

Capriotti، K.، Capriotti، J.، Pelletier، J.، and K. Stewart. العلاج الكيماوي المصاحب لعلاج الداحس مع 2 في المائة من البوفيدون - اليود: سلسلة من الحالات. إدارة السرطان والبحوث . 2017. 9: 225-228.

> Kim، J.، Ok، O.، Seo، J. et al. تجربة عشوائية محكومة عشوائية لحلول الأظافر المهدئة للوقاية من أو علاج التسمم اللوني في مرضى سرطان الثدي الذين تلقوا العلاج الكيميائي من دوستاكسول. بحوث سرطان الثدي والعلاج . 2017. 164 (3): 617-625.

> Robert، C.، Sibaud، V.، Mateus، C. et al. سمية الأظافر الناجمة عن العلاجات المضادة للسرطان الشامل. لانسيت أورام . 2015. 16 (4): e181-9.

> Thomas، RJ، Williams، MMA، Mutilib، M، et al. أعمى مزدوجة ، تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل تقوم بتقييم عينة من مرهم مسند الظفر الغني بنباتات pholyphenolic على شدة التحلل الجزئي الناجم عن العلاج الكيماوي.