كيف يمكن توفير المال في الجزء الخاص بالرعاية الصحية
إن قانون الرعاية بأسعار معقولة الذي تم توقيعه ليصبح قانونًا في 23 مارس 2010 ، يقوم بالعديد من التغييرات على Medicare Part D لتخفيض تكاليفك المالية عندما تصل إلى حفرة الكعك ، بما في ذلك:
- في عام 2010 ، إذا كان لديك نفقات في فجوة التغطية ، فيجب أن تكون قد تلقيت خصمًا بقيمة 250 دولارًا أمريكيًا من Medicare.
- بداية من عام 2011 ، إذا وصلت إلى حفرة الدونوت ، فسيتم منحك خصمًا بنسبة 50٪ على التكلفة الإجمالية لأدوية العلامة التجارية في الفجوة.
- وﺳﻮف ﻳﻘﻮم ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare ﺑﺎﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺧﺼﻮﻣﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﻠﻔﺔ اﺳﻢ اﻟﻌﻼﻣﺔ اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ واﻷدوﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ
بحلول عام 2020 ، سوف تغلق هذه التغييرات فجوة التغطية فعليًا وبدلاً من دفع 100٪ من التكاليف ، ستكون مسؤوليتك 25٪ من التكاليف.
على الرغم من أنه سيتم القضاء على فجوة التغطية في نهاية المطاف ، من المهم أن تتذكر أنك ستظل مسؤولاً عن دفع 25٪ من تكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. إذا كنت تتناول الكثير من الأدوية أو تلك التي تكون باهظة الثمن ، فستظل التكاليف مرهقة. من المهم ، لذلك ، أن تكون على دراية بالموارد التي قد تكون قادرة على مساعدتك.
كم يصل الناس إلى حفرة دونات؟
وفقًا لتقرير صادر عام 2008 من مؤسسة أسرة كايسر ، وصل 3.4 مليون مشترك في خطة مدرسي الجزء D إلى فجوة التغطية في تغطية العقاقير الطبية في عام 2007. هذه الفجوة - المعروفة باسم "ثقب الدونات" - هي الفترة التي يمر خلالها الأشخاص الذين لديهم الرعاية الطبية. خطة المخدرات لدفع 100 ٪ من تكاليف الأدوية.
وجدت مؤسسة Kaiser أن أكثر من 25٪ من الأشخاص الذين انضموا إلى خطة Medicare للعقاقير الطبية التي ملأت أي وصفات طبية في عام 2007 ، قد وصلت إلى فجوة التغطية. كان الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، مثل مرض الزهايمر والسكري والاكتئاب ، أكثر عرضة لخطر الوصول إلى فجوة التغطية.
كيف سرعان ما استلم الجزء D الوصول إلى حفرة الدونات وما هي المدة التي بقيت فيها في الفجوة؟
ما يقرب من نصف جميع الأشخاص الذين انضموا إلى خطة Medicare الطبية التي كان لديها تكاليف عقاقير عالية بما يكفي للوصول إلى ثقب الدونات في عام 2007 فعلوا ذلك بحلول نهاية أغسطس.
معظم الناس الذين وصلوا إلى حفرة دونات في يوليو أو بعد ذلك أمضوا بقية العام في فجوة التغطية.
هل تغير الناس استخدامهم للأدوية عندما وصلوا إلى حفرة دونات؟
بعض الناس الذين يصلون إلى حفرة دونات يتوقفون عن تناول أدويتهم. بالنظر إلى ثمانية أنواع مختلفة من الأدوية الموصوفة لمجموعة متنوعة من الحالات الصحية الشائعة ، وجدت مؤسسة كايزر أن حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين بلغوا فجوة التغطية أوقفوا أدويتهم.
على سبيل المثال ، توقف 10٪ من الأشخاص في خطة Medicare الذين يتناولون الأدوية عن طريق الفم لعلاج مرض السكري من النوع 2 الذين بلغوا فجوة التغطية عن تناول أدويتهم. بالنسبة لشخص مصاب بداء السكري ، فإن التوقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة من الوقت قد يسبب مشاكل صحية خطيرة وفورية.
كيف يمكنني خفض تكاليف المخدرات الخاصة بي في حفرة دونات؟
النظر في التحول إلى المخدرات أقل تكلفة
واحدة من أسهل الطرق لتخفيض تكاليف الأدوية الخاصة بك في حفرة الدونات هي التحول إلى أدوية أقل تكلفة أو أدوية عامة ، كما هو متاح ومناسب.
يمكنك التحدث مع طبيبك عن الأدوية التي تتناولها حاليًا لمعرفة ما إذا كانت هناك أدوية ذات علامة تجارية عامة أو أقل تكلفة يمكن أن تعمل فقط بالإضافة إلى الأدوية التي تتناولها الآن.
على سبيل المثال ، إذا كنت تأخذ Zoloft للاكتئاب ، يمكنك حفظ أكثر من 100 دولار كل شهر عن طريق التحول إلى sertraline ، الإصدار العام من Zoloft.
طلب توريد لمدة 3 أشهر من الدواء الخاص بك
إذا كنت تعاني من حالة مزمنة ، مثل مرض السكري ، فاطلب من طبيبك أن يكتب وصفة طبية للحصول على 90 يومًا من الدواء. تقدم العديد من خطط أدوية Medicare خصمًا إذا كنت تستخدم برنامج طلب البريد .
أيضًا ، قد تعطيك الصيدلية المحلية عرضًا لمدة 90 يومًا من أدويتك مقابل نفس سعر خطة الطلب بالبريد.
استكشاف الجمعيات الخيرية الوطنية والمجتمعية
لدى العديد من الجمعيات الخيرية الوطنية والمجتمعية برامج يمكنها مساعدتك في تكاليف أدويتك. مكان جيد للبدء هو موقع فحص الفوائد ، خدمة المجلس الوطني للشيخوخة. يوفر الموقع معلومات سهلة القراءة حول خطة Medicare للعقاقير الطبية ، وكيفية الحصول على فوائد إضافية وكيفية التقدم للحصول على مساعدة إضافية.
النظر في برامج المساعدة الصيدلانية
تقدم العديد من شركات الأدوية الكبرى برامج مساعدة للأشخاص المسجلين في خطة أدوية Medicare. يمكنك معرفة ما إذا كان برنامج مساعدة المرضى يتم تقديمه من قبل الشركات المصنعة للأدوية التي تتناولها عن طريق زيارة صفحة برنامج المساعدة الصيدلانية على موقع الرعاية الطبية.
كل ما عليك القيام به هو العثور على الأدوية الخاصة بك في القائمة الأبجدية. ثم يقدم الموقع معلومات حول برامج الادخار المتاحة ورابط لموقع شركة الدواء للحصول على معلومات حول كيفية التقدم بطلب للحصول على المساعدة.
النظر في برامج المساعدة الصيدلانية الحكومية
تقدم أكثر من 20 ولاية المساعدة في دفع أقساط خطة الأدوية وتكاليف الأدوية الأخرى. يمكنك معرفة ما إذا كانت ولايتك تمتلك برنامجًا من خلال زيارة صفحة برنامج المساعدة الصيدلانية الحكومية على موقع الرعاية الطبية.
التقدم بطلب للحصول على برنامج المساعدة الإضافية
إذا كان لديك خطة أدوية من Medicare ولديك دخل وموارد محدودة ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على مساعدة إضافية مقابل الأدوية التي تتناولها.
هذه المساعدة الإضافية ، المتاحة من خلال إدارة الضمان الاجتماعي ، يمكن أن توفر لك المال عن طريق دفع جزء من أقساطك الشهرية ، والخصومات السنوية والمدفوعات الطارئة . يمكن أن يوفر برنامج المساعدة الإضافية ما يصل إلى 3،900 دولار في السنة.
هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتجنب حفرة دونات؟
نعم فعلا. يمكنك تجنب ثقب الدونات إذا كنت قادراً على الحفاظ على تكلفة الأدوية الخاصة بك أقل من 2،840 دولار في عام 2011. واحدة من أفضل الطرق للقيام بذلك هي أن تطلب من طبيبك أن يحولك إلى أدوية عامة ، إذا كان ذلك متاحًا وملائمًا.
هل أي جزء من المخدرات د دفع ثمن المخدرات في حفرة دونات؟
نعم فعلا. في عام 2011 ، بعض خطط Medicare Part D المخدرات لديها بعض تغطية المخدرات في حفرة دونات. على أية حال ، سيكون لهذه الخطط على الأرجح قسط شهري أعلى ، وسوف تدفع فقط مقابل بعض الأدوية الجنيسة.