كيف أقوم بتفسير الأرقام في نتائج اختبار RAST الخاصة بي؟

قد يكون من الصعب تفسير نتائج RAST

يقيس اختبار RAST (RAST للاختبار "radioallergosorbent test") مستوى الأجسام المضادة لـ IgE الخاصة بالحساسية في دمك. بعبارة أبسط ، هذا يعني أن الاختبار يقيس رد فعل جهاز المناعة تجاه مسببات الحساسية الغذائية .

ومع ذلك ، يستخدم عدد قليل من الأطباء اختبار الدم RAST لفحص الحساسية. بدلا من ذلك ، يستخدمون ما يسمى مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم ، أو ELISA ، اختبار الدم ، وهو أكثر حساسية ولا يتطلب استخدام النشاط الإشعاعي.

ومع ذلك ، قد يكون لدى الطبيب أسباب تفضيل تقنية RAST القديمة. إذا كان الأمر كذلك ، فإليك دليلًا لترجمة نتائج الاختبار.

نتائج اختبار RAST: صعبة لتفسير

ينتج جهاز المناعة ما يسمى الأجسام المضادة لمحاربة شيء يعتبره تهديدًا ، مثل فيروس أو بكتيريا. عندما يكون لديك حساسية من الطعام ، فهذا يعني أن جهاز المناعة الخاص بك يقوم بعمل أجسام مضادة مصممة لمكافحة الطعام الذي تعاني من الحساسية. هذا هو ما يسبب الحساسية.

عندما يطلب الطبيب إجراء اختبار RAST ، سيكون لديك عينة دم مرسومة. ثم يقوم المختبر الذي يقوم بإجراء الاختبار باستخدام تقنية RAST للبحث عن الأجسام المضادة لـ IgE الخاصة بالحساسية في عينة الدم هذه.

ومع ذلك ، هذا هو المكان الذي تحصل عليه قليلا صعبة. يمكن أن يخبرك اختبار RAST مدى وجود جسم مضاد معين ضد مسبِّب معين للحساسية في دمك. ومع ذلك ، لن يتفاعل كل شخص بنفس تركيز الأجسام المضادة في دمه بنفس الطريقة مع الوجود الفعلي لمسببات الحساسية في أجسامه (من الناحية الطبية ، يُعرف هذا في الجسم الحي - بشكل حرفي ، في الجسد).

وبعبارة أخرى ، قد يكون لدى شخص لديه تركيز منخفض نسبيًا لجسم مضاد معين في دمه رد فعل شديد إلى حدٍ ما عندما يصادف فعلًا تلك المادة المسببة للحساسية في الجسد. على الجانب الآخر ، قد لا يتفاعل شخص لديه تركيز أعلى من ذلك الجسم المضاد المحدد على الإطلاق ، أو بطريقة بسيطة ، مع مسببات الحساسية عند مواجهته في الحياة الحقيقية.

في الحالة الثانية ، لا يكون هذا الشخص حساسًا حقًا للطعام ، على الرغم من أن اختبار دمه كان إيجابيًا. (يعرف هذا بأنه إيجابي كاذب .)

اختبارات RAST ليست حساسة جدا - لديهم معدل منخفض من نتائج إيجابية كاذبة وعدد صحيح من النتائج السلبية الكاذبة ، على الرغم من أن هذا يختلف من مسببات الحساسية. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم كميات أقل من الأجسام المضادة المسببة للحساسية في اختبار RAST عادةً ما يميلون إلى أن يكون لديهم فرصة أقل للتفاعل مع الطعام في الحياة الحقيقية ، خاصةً إذا كانت نتائج اختبار وخز الجلد لديهم سالبة أيضًا ، وإذا لم يفعلوا ذلك. ر لديها تاريخ من الاستجابة لهذا الغذاء معين.

نتائج اختبار RAST الفعلية الخاصة بك

الأطعمة المختلفة لها مستويات متميزة والتي تعتبر "تنبؤية" في اختبار RAST ، وهذا يعني أنها يمكن أن تتنبأ بما إذا كان لديك رد فعل تحسسي لهذا الغذاء. يحدد الباحثون هذه المستويات من خلال مقارنة نتائج اختبارات RAST مع نتائج تحديات الغذاء الأعمى من أجل إيجاد مستوى معين من IgE في اختبار الدم حيث تكون نسبة عالية جدًا من الأشخاص حساسين حقًا.

هذا يعني أنه لا يمكنك مقارنة الأرقام الموجودة في اختبارات RAST لمسببات الحساسية المختلفة - بالنسبة إلى أحد الأطعمة ، يمكن أن يمثل الرقم نتيجة إيجابية ، بينما يشير الرقم إلى النتيجة السلبية بالنسبة إلى الآخر.

من الجيد معرفة أن قيم IgE محددة يتم الإبلاغ عنها عادة بوحدات الميكروغرام في المليلتر الواحد (μg / mL). بعض ، ومع ذلك ، يتم الإبلاغ عنها على مقياس التصنيف العددي (في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائما ، من 0 إلى 5 أو 6). في الاختبارات المقننة ، تشير 0 دائمًا إلى احتمال منخفض جدًا لحساسية الطعام الحقيقية ، بينما تشير الأرقام الأعلى إلى احتمال قوي جدًا للحساسية واحتمال قوي للتفاعل الشديد.

نتائج اختبار RAST: أهمية

من الممكن أن يستخدم طبيبك النتائج من RAST للمساعدة في تحديد بعض جوانب العلاج. قد تساعد اختبارات RAST على تحديد ما إذا كان الطفل يظهر علامات تدل على وجود حساسية من الطعام.

على الرغم من أنه تم تحديد مستويات تنبؤ موثوق بها لبعض الأطعمة ، إلا أن هذه المستويات تتفاوت أحيانًا مع عمر المريض ، ولم يحدد الباحثون المستويات التنبؤية لجميع الأطعمة.

لاحظت إحدى الدراسات حول اختبارات RAST أن العديد من الأطفال قد تم إخبارهم بأنهم لا يستطيعون تناول الأطعمة التي تبين أنها قادرة على تحملها أثناء تحدي الطعام. وهذا هو السبب في أن اختبارات RAST تُعطى عمومًا إلى جانب التاريخ الطبي الدقيق ، واختبار الجلد حيثما أمكن ، والتحديات الغذائية عند الاقتضاء.

كلمة من

اختبارات RAST هي طريقة واحدة فقط لاختبار الحساسية الغذائية. قد يقدمون بعض الدلائل القيّمة للمساعدة في تحديد سبب ظهور الأعراض ، لكن من المحتمل أن يستخدمها أخصائي الحساسية لديهم مع اختبارات الحساسية الأخرى.

كما هو الحال دائمًا ، إذا كانت لديك أسئلة محددة حول تفسير نتائج الاختبار ، أو تساءلت عن سبب إخضاعك لاختبار طبي معين كجزء من عملية تشخيص الحساسية للأغذية ، فإن أخصائي الحساسية أو اختصاصي المناعة هو أفضل شخص يسأل.

_مصادر:

_{Kurowski، Kurt and Robert W. Boxer. "الحساسية الغذائية: الكشف والإدارة." طبيب العائلة الأمريكية. يونيو 2008 ، 77 (12). 1987-1988.}

_{سيشير ، سكوت. "التقدم في أمراض جلدية الحساسية ، الحساسية المفرطة ، وردود الفعل التحسسية للأغذية والأدوية والحشرات في عام 2007." مجلة الحساسية والمناعة السريرية . يونيو 2008 ، 121 (6). 1351-1358.}