كيف ترتبط السمنة الطفولة واضطرابات الأكل

على السطح ، قد تبدو وكأنها مشكلتين مختلفتين تمامًا ، لكن السمنة لدى الأطفال واضطرابات الأكل تحتوي على قدر كبير من القواسم المشتركة. كلتا الحالتين تتضمن أنماط أكل غير صحية ، أو تمارين رياضية قليلة جدًا أو أكثر من اللازم ، وقضايا نفسية كامنة مثل انخفاض تقدير الذات أو ضعف صورة الجسم. ليس معروفًا بالضبط عدد الأطفال البدينين الذين يعانون أيضًا من اضطرابات الأكل في الولايات المتحدة ، لكن دراسة من ألمانيا وجدت أن 43٪ من المراهقين البدينين المشاركين في تدخّل أسلوب الحياة لفقدان الوزن يستوفون معايير اضطراب الأكل.

من هو في خطر ولماذا

في حد ذاته ، يُنظر إلى السمنة الآن على أنها عامل خطر لاضطرابات الأكل ، بما في ذلك اضطراب الإفراط في تناول الطعام (الذي يمكن أن يكون أيضًا سبباً للسمنة) بالإضافة إلى فقدان الشهية العصبي والشره المرضي. وجد زوج من الدراسات أن المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر تتراوح بين 2 إلى 5 أضعاف من الإصابة باضطرابات الأكل أكثر من المراهقين الذين يكون وزنهم في المعدل الصحي. وجد نفس هذا النوع من الدراسات أيضا أن المراهقين ذوي المستويات المنخفضة من النشاط البدني لديهم مخاطر أكبر من 2 إلى 4 مرات من تطوير اضطرابات الأكل.

في هذه الأثناء ، يعتبر الأطفال البدينون الذين يفقدون الوزن عرضةً لخطر الإصابة باضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي. هذا هو السبب: عندما يبدأون في الحد من تناول الطعام أو يبدأون في ممارسة التمارين الرياضية بقوة من أجل إنقاصهم ، يمكن أن تصبح هذه الجهود شاغلاً رئيسياً ، مما يؤدي إلى فقدان الأطفال الكثير من الوزن ويصبحون مدفوعين لمواصلة هذه السلوكيات الجديدة ، والتي غالباً ما تصل إلى أبعاد قصوى ، وفقا للباحثين في مايو كلينك في روتشستر ، مينيسوتا.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الأكل تدني احترام الذات وانخفاض الكفاءة الذاتية. مع اضطرابات الأكل ، فإن الجهد المبذول لممارسة السيطرة على سلوك تناول الطعام غالباً ما يكون مظهراً من مظاهر المشاكل النفسية الكامنة ، وربما يشعر خارج السيطرة في مناطق أخرى من حياتهم. قد تزيد السمنة من هذه المشاكل الأساسية ، مما يجعل الأطفال البدينين الذين يعانون من اضطرابات الأكل في حالة من الخطر المزدوج.

يمكن أن تساهم العوامل الاجتماعية في هذه الثغرة الأمنية. وجدت دراسة شملت 130 مراهقا من ذوي الوزن الزائد أن أولئك الذين عانوا من إغاظة متكررة من قبل أفراد العائلة والأقران كان لديهم احتمال أكبر لخلط أفكار الأكل والسلوكيات ، بالإضافة إلى الاكتئاب والقلق وتدني احترام الذات. وكلما كان هؤلاء الأطفال أكثر إثارة حول وزنهم وكلما ازداد انزعاجهم من إغاظة ، كلما كانت الاحتمالات أكثر أنهم كانوا يطورون مستويات شديدة من الأكل بنهم ، على وجه الخصوص.

تدابير وقائية

يمكن أن تساعد مشاركة الوجبات معًا كعائلة على تعزيز عادات الأكل الصحية لدى الأطفال وتقليل فرصهم في تطوير عادات الأكل المضطربة (مثل الإفراط في التطهير والتطهير والتقيؤ الذاتي والصيام وتناول كميات قليلة جدًا من الطعام واستخدام مدرات البول) ، وفقًا مراجعة الدراسات التي أجراها باحثون في جامعة إلينوي أوربانا-شامبين. لذلك يمكن تحويل التركيز بعيدا عن النحافة. ووجدت دراسة من جامعة جنوب فلوريدا أن الطلاب البدناء الذين تلقوا تعليقات أكثر إيجابية حول أشكال أجسامهم يميلون إلى استياء أقل للجسم. من المفترض أن يساعد هذا على حمايتهم من الذهاب إلى أقصى الحدود لفقدان الوزن وتطور اضطراب الأكل في هذه العملية.

يمكن أن يساعد تحويل التركيز في المنزل أيضًا. من المحتمل أن يكون لدى الآباء والأمهات الذين ينخرطون في محادثات متعلّقة بالوزن المراهقين الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ، ويستخدمون سلوكيات غير صحية للسيطرة على الوزن ، وينخرطون في تناول الطعام بنهم ، وفقًا لبحث من كلية الطب في جامعة مينيسوتا. وعلى النقيض من ذلك ، فإن المراهقات البدينات اللواتي تركز الأمهات بشكل خاص على تناول الطعام الصحي تقل احتمالية اتباع نظام غذائي واستخدام سلوكيات غير صحية للسيطرة على الوزن.

مكالمة إيقاظ

لأن وزنهم يميل إلى أن يكون على الجانب عالية ، وغالبا ما تذهب أعراض اضطرابات الأكل في الأطفال يعانون من السمنة غير المعترف بها وغير المعالجة.

هذا مثير للقلق لأن هذه الاضطرابات يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على صحة الطفل ونموه. يجب على الآباء وأطباء الرعاية الأولية أن يكونوا في حراسة للعلامات التي تشير إلى أن الطفل قد يصاب باضطراب في الأكل. وتشمل هذه التخفيضات السريعة للوزن ، وممارسة التمارين الرياضية ، والقيود الغذائية الشديدة ، والأكل الشراعي ، والسلوكيات التعويضية (مثل التطهير) ، والانشغال غير الصحي بوزن الجسم والشكل ، وصورة الجسم السلبية ، والانسحاب الاجتماعي ، والتهيج ، والصلابة.

إذا كنت ترى وزنك الزائد عن فقدان الوزن بشكل مفاجئ أو غير قابل للتفسير ، اسأل عن عادات تناول الطعام لها وما إذا كانت تخطي وجبات الطعام ، أو تجويع نفسها ، أو تمارس زيادة. في حين قد يبدو من المفيد لطفل يعاني من السمنة أن يفقد وزنه ، إذا كانت الطرق متطرفة ، فإن النهايات لا تبرر الوسيلة - وقد يحتاج الطفل أو المراهق إلى العلاج من اضطرابات الأكل. سواء كان ذلك يتضمن برنامجًا للمرضى الداخليين ، أو علاجًا للمرضى الخارجيين ، أو علاجًا سلوكيًا إدراكيًا ، أو علاجًا فرديًا ، فكلما بدأ العلاج مبكراً ، كان من الأفضل أن يتعافى الطفل من اضطرابات الأكل.

> المصادر:

Berge JM، Maclehose R، Loth KA، Eisenberg M، Bucchianeri MM، Neumark-Sztainer D. Parent Conversations About Healthful Eating and Weight: Associations With Adolescent Disordered Eating Behaviors. JAMA طب الأطفال ، 1 أغسطس 2013 ؛ 167 (8): 746-53.

كامبل K ، بيبلز ر. اضطرابات الأكل في الأطفال والمراهقين: دولة للفن الاستعراض. طب الأطفال ، سبتمبر 2014 ؛ 134 (3): 582-592.

Giel KE، Zipfel S، Schweizer R، Braun R، Ranke MB، Binder G، Ehehalt S. Eating Disorder Pathology in Adolescents Participation in an Lifestyle Intervention for Obesity: Associations with Weight Change، General Psychopathology and Health-Related Quality of Life. حقائق السمنة ، 2013 ؛ 6 (4): 307-16.

Hammons AJ، Fiese BH. هو تكرار وجبات الأسرة المشتركة ذات الصلة بالصحة الغذائية للأطفال والمراهقين. طب الأطفال ، يونيو 2011 ؛ 127 (6): e1565-74.

Lebow J، Sim LA، Kransdorf LM. انتشار تاريخ زيادة الوزن والبدانة لدى المراهقين ذوي اضطرابات التقييد لتناول الطعام. Journal of Adolescent Health، July 18، 2014؛ S1054-139X.

Libbey HP، Story MT، Neumark-Sztainer DR، Boutelle KN. إغاظة ، سلوك الأكل غير المرتب ، والمراضة النفسية بين المراهقين يعانون من زيادة الوزن. السمنة ، نوفمبر 2008 ؛ 16 ملحق 2: S24-9.

Sim LA، Lebow J، Billings M. Eating Disorders in Adolescents with a History of Obesity. طب الأطفال ، أكتوبر 2013 ؛ 1 32 (4): e1026-30.

Veses AM، Martinez-Gomez D، Gomez-Martinez S، Vicente-Rodriguez G، Castillo R، Ortega FB، Gonzalez-Gross M، Calle ME، Veiga OL، Marcos A. Physical Fitness، Overweight and Risk of Eating Disorders in Adolescents . دراسات AVENA و AFINOS. سمنة الأطفال ، فبراير 2014 ؛ 9 (1): 1-9.

Wang ML، Peterson KE، Richmond TK، Spadano-Gasbarro J، Greaney ML، Mezgebu S، McCormick M، Austin SB. الأسرة النشاط البدني وممارسات وجبة المرتبطة بالسلوك المضطرب للوزن في عينة متعددة الأعراق من شباب المدارس المتوسطة. طب الأطفال الأكاديمي. يوليو وأغسطس 2013 ؛ 13 (4): 379-85.