السمنة في مرحلة الطفولة

لقد ازدادت السمنة في مرحلة الطفولة في الولايات المتحدة لأكثر من عقد من الزمان ، ووفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) ، يعاني واحد من كل ثلاثة أطفال ومراهقين من السمنة أو زيادة الوزن.

كما تلاحظ جمعية الزراعة الأمريكية ، فإن هذا المعدل يقارب ثلاثة أضعاف ما كان عليه في عام 1963. في الواقع ، أصبحت السمنة في مرحلة الطفولة منتشرة بشكل مزعج ومثل هذا التهديد لصحة الأطفال أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) لديها موقع ويب كامل مخصص للوقاية منه والعلاج.

ولكن الأمل لا يضيع. سيكون من دواعي سرور أولياء الأمور في كل مكان أن يعرفوا أن مجموعة متنوعة من المنظمات ، بالإضافة إلى جمعية الآغاويين AHA و AAP ، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية (WHO) ، قد انضمت إلى الكفاح من أجل القضاء على البدانة في مرحلة الطفولة.

يتطلب الانخراط في مكافحة بدانة الأطفال فهم تعريفاته وأسبابه وعلاجاته وفرص الوقاية.

كيف يتم السمنة في الأطفال محددة؟

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 19 سنة ، يتم تعريف السمنة باستخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI). يتم تصنيف مؤشر كتلة الجسم عند أو فوق 95 في المائة للأطفال من نفس العمر والجنس على أنهم بدناء. يُعتبر مؤشر كتلة الجسم عند أو فوق الـ 85 في المائة ولكن أقل من النسبة المئوية الخامسة ^{والتسعين} في فئة الوزن الزائد.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، لا يوجد حاليا أي تعريف موصى به وطنيا ومتفق عليه للسمنة.

ما هي المخاطر الصحية لسمنة الأطفال؟

هناك العديد من المخاطر الصحية الخطيرة المرتبطة بالبدانة عند الأطفال ، على المدى القصير والطويل.

الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ، وكلاهما عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل (أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك الأوعية الدموية التي تزود الدماغ).

في إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، وجد أن 70 بالمائة من الأطفال البدينين لديهم عامل خطر واحد على الأقل لمرض القلب والأوعية الدموية.

الأطفال الذين يعانون من السمنة يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني . في الواقع ، فإن ظهور مرض السكري من النوع 2 لدى الأطفال قد أثار قلقا كبيرا بين المجتمع الطبي ، حيث كان ينظر إلى "السكري من الطفولة" على أنه النوع الأكثر ندرة من داء السكري.

الآن ، مع زيادة السمنة في مرحلة الطفولة ، كان هناك انفجار حقيقي في حالات السكري من النوع 2 لدى الأطفال. بالنظر إلى أن مرض السكري هو أيضا عامل خطر قوي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وهذا هو داء آخر مع تداعيات خطيرة على المدى الطويل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من السمنة يكونون أكثر عرضة لمشاكل في التنفس ، مثل الربو وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم . كما أن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة لمشاكل المفاصل ومرض الكبد الدهني الذي ارتبط بتليف الكبد وسرطان الكبد مع مرور الوقت.

وأخيراً ، وكما لاحظ العديد من الخبراء ، فإن البدانة أو زيادة الوزن في مرحلة الطفولة غالباً ما تؤدي إلى السمنة في مرحلة البلوغ.

ما الذي يسبب بدانة الطفولة؟

من المستحيل الإشارة إلى سبب واحد لوباء البدانة في مرحلة الطفولة. بدلا من ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من العوامل.

قام عدد من الدراسات بدراسة أسباب ارتفاع معدلات البدانة لدى الأطفال - مع استمرار المزيد من الدراسات. ومن المؤكد أن نمط حياة أكثر استقرارًا كان سائدًا في العديد من الدراسات.

وقد أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يشاهدون التلفاز لأكثر من ساعة واحدة في اليوم يميلون إلى أن يكون لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى (BMI) بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم. اقترح الباحثون أن المزيد من الوقت الذي يقضيه التلفزيون يقترن بخيارات غذائية فقيرة تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كما أن التراجع في برامج التربية البدنية والوقت المخصص للنشاط البدني خلال اليوم الدراسي المتوسط ​​قد تورَّط أيضًا في ارتفاع سمنة الأطفال والمراهقين. بالإضافة إلى السمنة نفسها ، هناك العديد من الأسباب التي تجعل هذا الانخفاض في النشاط البدني مصدر قلق بالغ. انخفاض مستويات اللياقة البدنية تميل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

كما تم ربط الخيارات الغذائية السيئة للأغذية ذات السعرات الحرارية الكثيرة بسمنة الأطفال. وجدت العديد من الدراسات وجود علاقة بين سلوكيات غذائية معينة - مثل استهلاك المشروبات السكرية - والبدانة. تناول تناول المشروبات المحلاة الكثير من الاهتمام ، وقد أشارت الأبحاث إلى وجود ارتباط بين تناولها والسمنة لدى الأطفال والبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ العديد من الأطباء أنه عندما يتبع الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن توصياتهم لخفض أو تجنب تناول المشروبات السكرية ، فإنهم يفقدون الوزن بشكل موثوق به.

ضع في اعتبارك أن فئة المشروبات السكرية تشمل كلا من المشروبات الغازية وكذلك مشروبات الفاكهة والعصير ، والتي غالبا ما تحتوي على السكريات المتعددة المضافة إليها. في الواقع ، يعتبر تناول المشروبات السكرية خطيراً للغاية على صحة الأطفال ومثل هذا السبب الرئيسي للسمنة ، أن العديد من المدن وضعت ضرائب إضافية أو علامات تحذير عليها.

هناك أيضاً عوامل وراثية تلعب دورًا في تطوير السمنة في مرحلة الطفولة ، والتي يتم الآن البحث عن الكثير منها أو اكتشافه. على سبيل المثال ، اكتشف العلماء أن جين FTO قد يمنح ميلًا نحو الإفراط في تناول الطعام وتطوير السمنة لدى المراهقين.

إدارة السمنة عند الأطفال

من الصعب على أي والد تلقي طفل يتلقى تشخيص السمنة. إذا كنت قلقاً من أن يكون طفلك يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فاحرص على مناقشة مخاوفك مع طبيب الأطفال الخاص بك واطلب المساعدة. يمكنهم تقديم استراتيجيات يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن وتكون مناسبة لطفلك وحالتك.

إذا كان طفلك قد تم تشخيصه بالسمنة ، فيمكنك العمل معه بطريقة إيجابية لجعل النشاط البدني اليومي أكثر متعة - خاصة إذا لم يكن لديه إمكانية الوصول إلى التربية البدنية في المدرسة - وتشجيع الأكل الصحي العادات. (يشمل ذلك اتخاذ خطوات لتشجيع العادات الصحية في العطلات التي ترتبط تقليديا باستهلاك السكر ، مثل عيد الهالوين وعيد الفصح ، وجعلها أولوية عامة لتناول الطعام في المنزل في كثير من الأحيان).

لا تقلل من أهمية تناول وجبة طعام منزلية حول طاولة العائلة. وهذا لا يشجع فقط على توفير وقت ممتع مع أطفالك ، ولكن الدراسات أظهرت مرارًا وتكرارًا أن هناك العديد من الفوائد الصحية التي يمكن الحصول عليها من تناول الطعام في المنزل.

على سبيل المثال ، في دراسة تم تقديمها في اجتماع AHA 2015 في أورلاندو ، وجد الباحثون بقيادة جينج تسونج ، الدكتوراه ، زميل الأبحاث في كلية هارفارد TH شان للصحة العامة في بوسطن ، أن الأشخاص الذين تناولوا طعامًا متوسطًا من 11 إلى 14 وجبة غداء و كان تناول العشاء في المنزل كل أسبوع أقل بنسبة 13 في المئة من خطر الإصابة بالسمنة والنوع الثاني من داء السكري بالمقارنة مع أولئك الذين تناولوا طعاماً من الصفر إلى ستة وجبات الغداء والعشاء المعدة في المنزل.

وقد ربطت دراسات أخرى تناول الطعام خارج المنزل ، وخاصة الوجبات السريعة ، إلى زيادة الوزن والبدانة لدى الأطفال والشباب. وفقا لتقرير صادر عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، استنادا إلى بيانات من المسح الوطني فحص الصحة والتغذية (NHANES) ، أكثر من ثلث الأطفال والمراهقين يستهلكون الوجبات السريعة في أي يوم معين.

كما تلاحظ مراكز السيطرة على الأمراض ، "ارتبط استهلاك الوجبات السريعة بزيادة الوزن لدى البالغين". كما تم ربط خيارات التغذية الرديئة مع الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية بسمنة الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن الوجبات السريعة تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والدهون المشبعة ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية بمرور الوقت.

في المقابل ، غالباً ما تكون الأطعمة المطبوخة في المنزل ذات جودة غذائية أعلى ودهون أقل من الصوديوم والدهون المشبعة. في أحد التحليلات التي شارك فيها ما يقرب من 10000 مشارك في NHANES من 2007 إلى 2010 ، خلص الباحثون إلى أن "تناول عشاء الطهي بشكل متكرر في المنزل يرتبط باستهلاك نظام غذائي صحي سواء حاول أحدهم إنقاص الوزن أم لا".

هناك عدد من العلاجات المتاحة الآن للسمنة. بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة ، وتشمل هذه الأدوية لمكافحة السمنة وجراحة السمنة (فقدان الوزن). في حين أن تغيير نمط الحياة ، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، هو العلاج الأول للجميع ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال. قد يعاني الأطفال من آثار جانبية أكبر من الأدوية أو العلاجات الأكثر تدخلاً. ومع ذلك ، من المهم مناقشة جميع الاحتمالات وأفضل الخيارات لطفلك مع طبيب الأطفال الخاص بهم.

كلمة من

تذكر دائما أن السمنة قابلة للعلاج ، ونظراً لعدد الأطفال في جميع أنحاء البلاد وحول العالم الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة أو السمنة ، فأنت بالتأكيد لست وحدك في كفاحك ضدها.

بينما سيتطلب الأمر تفانيًا وصبرًا لوضع وتنفيذ خطة لمساعدة طفلك على التعامل مع السمنة والتغلب عليها في نهاية المطاف ، فإنه سيؤدي إلى تحقيق الكثير على المدى الطويل ، ووضع مسار لمستقبل أفضل وأكثر صحة لطفلك.

_{المصادر :}

_{جمعية القلب الأمريكية الجلسات العلمية 2015 ديلي نيوز . TriStar Publishing، Inc. November 9، 2015.}

_{Micali N، Field AE، Treasure JL، Evans DM. هل الجينات خطر السمنة المرتبطة الشراهة عند تناول الطعام في المراهقين؟ السمنة (الربيع الفضي) 2015 ؛ 23: 1729-36.}

_{Ogden CL، Carroll MD، Kit BK، Flegal KM. انتشار السمنة في مرحلة الطفولة والراشدين في الولايات المتحدة ، من 2011 حتى 2012. JAMA. 2014، 311 (8): 806-814.}

_{Smemo S، Tena JJ، Kim KH، Gamazon ER، et al. تشكل المتغيرات المرتبطة بالسمنة داخل FTO اتصالات وظيفية بعيدة المدى مع IRX3. Nature 2014؛ 507: 371-5.}

_{Vikraman S، Fryar CD، Ogden CL. تناول السعرات الحرارية من الوجبات السريعة بين الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة ، 2011 - 2012. NCHS Data Brief No. 213، September 2015. Accessed online at http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db213.htm في 25 سبتمبر 2015.}