حول الجانب الوحيد من مغادرة مستشفى متناسق بين جميع المرضى هو أننا جميعًا نقوم بذلك عاجلاً أم آجلاً. تفريغ المستشفى هو العملية التي تستعد عندها ، ثم تغادر المستشفى.
في عالم مثالي ، ستتم عملية خروج المستشفى عندما تعتقد أنت وطبيبك أن الوقت مناسب. ستكون قويًا بما فيه الكفاية وصحيًا بما فيه الكفاية للتعامل مع مهام وتفاصيل التفريغ المهمة فقط ، ولكن أيضًا للعناية بنفسك بمجرد وصولك إلى وجهتك.
ومع ذلك ، نحن لا نعيش في عالم مثالي. من أجل فهم سبب ظهور المشاكل مع توقيت تفريغ المستشفى ، وما الذي يمكن عمله حيال ذلك ، نحتاج إلى فهم كيفية اتخاذ القرار بشأن مقدار الوقت الذي ستقضيه في المستشفى.
لماذا التفريغ هو قرار دافع الخاص بك
قبل قبولنا في المستشفى ، يجب أن تتم الموافقة على دخول المستشفى بالكامل وأي اختبارات وإجراءات وعلاجات متوقعة للدفع من قِبل دافعينا - شركة التأمين الخاصة بنا أو دافع عام مثل Medicare أو Tricare أو VA أو دافع Medicaid الحكومي.
ولتحديد ما يدفعون من أجله ، يعتمد المشتركون على الرموز التشخيصية ، التي تسمى رموز ICD ، ورموز الإجراء (الخدمة) التي تسمى شفرات CPT لوصف ما هو الخطأ معك ، وبالتالي ما هي العلاجات أو الاختبارات التي يجب إجراؤها لمساعدتك. تشمل هذه الأوصاف متوسط الوقت الذي تمت الموافقة على دخولك فيه إلى المستشفى لاستكمال المهام التي تقع تحت هذه الرموز.
بالطبع ، ما يعني "المتوسط" هو تخمين أي شخص. وهو يعتمد على رأي شركة التأمين فيما يحتاجه المريض المثالي ، أي شخص لا يعاني من مشاكل إضافية. لا يعتمد على المرضى الأفراد وحالتهم على الإطلاق.
لذلك ، استنادًا إلى الرموز المتوقعة التي تم تعيينها لك ، بمجرد انتهاء وقتك ، لن يدفع دافع الدفع تكاليف إقامتك.
إذا ﻟﻢ ﻳﺪﻓﻌﻮا ، ﻓﺴﻮف ﻳﻘﻮم اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺈرﺳﺎل ﻣﻨﺰﻟﻚ إﻟﻰ اﻟﻤﻨﺰل ، ﻣﺎ ﻟﻢ ﺗﺘﻤﻜﻦ ﻣﻦ دﻓﻊ اﻟﻨﻘﺪ. لذلك ، لا يستند تاريخ ووقت التفريغ على الاستعداد الجسدي. تعتمد على مدفوعات مشفرة قد تتعارض بشكل مباشر مع استعدادك.
لماذا يجب أن يبقى المرضى في المستشفى لفترة أطول؟
ستظهر المشاكل إذا لم تكن "متوسطًا". ربما يواجه جسمك مشكلة في الشفاء من الجراحة. من الممكن أن تكون قد أصبت بعدوى في المستشفى أو كنت ضحية خطأ في المخدرات. كبار السن يستغرق وقتا أطول للوقوف على أقدامهم.
لهذه الأسباب وغيرها ، قد تحدد أنت أو طبيبك أن الوقت المخصص للدافع لن يكون لديك الوقت الكافي. إذا كانت هناك مشكلة إضافية (مثل العدوى أو خطأ في العقاقير) ، فقد يحاول المستشفى تلقائيًا تمديد فترة الإقامة ، ولن تسمع عنها أبدًا. لكن هذا لا يحدث دائمًا.
هناك أسباب مالية تدفعك إلى البقاء يومًا إضافيًا أو يومين إضافيين أيضًا. ﻋﻟﯽ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل ، إذا ﮐﻧت ﺑﺣﺎﺟﺔ إﻟﯽ ﺗﺻرﯾﻔك إﻟﯽ ﻣرﮐز اﻟﺗﻣرﯾض اﻟﻣﺎھر أو إﻋﺎدة اﻟﺗﺄھﯾل ، ﻓﻟن ﯾدﻓﻊ ﻣﯾدﯾﮐﯾر ﻟﮭذه اﻟدﻓﻌﺔ إﻻ إذا ﺑﻘﯾت ﺛﻼﺛﺔ أﯾﺎم ﻋﻟﯽ اﻷﻗل. لذلك قد يتم القبض عليك في مأزق. الخطأ فيك - استنادًا إلى رمز التشخيص - قد يعني أنه سيدفع لمدة يومين فقط.
ولكن إذا خرجت من المستشفى في غضون يومين ، فقد تكون عالقًا مع تكلفة المنشأة الأخرى - ربما لأشهر أو سنوات.
ما هي الأسباب التي يجب أن لا تريد أن تبقى أطول؟
من الممكن أيضا أن ترددك في المغادرة لا يعتمد على حالتك الصحية على الإطلاق ؛ بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بعدم وجود دعم لتقديم الرعاية في بلدك ، أو حتى الخوف من أنه بدون شخص يراقبك على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ، فإن شيئًا كبيرًا يمكن أن يحدث ولن يلاحظه أحد. ربما أنت وحيد وحب الاهتمام الذي تحصل عليه في المستشفى.
الحقيقة ، في معظم الحالات ، هذه ليست أسباب جيدة كافية للبقاء.
لماذا ا؟
لأن المستشفيات أماكن خطرة. لا يوجد سوى المرضى الأكثر إصابة بالمرضى في المستشفيات ، ومعهم يوجد أسوأ العوامل المعدية التي يسهل التعاقد معها.
ترفع العدوى أيضًا رؤوسها القبيحة جدًا عندما لا يعمل موظفو المستشفى الذين يعتنون بك - الأطباء والممرضات وغيرهم - بجد لإيقاف انتشاره ، وهو ما يمكنهم فعله عن طريق غسل أيديهم واتخاذ خطوات أخرى للحفاظ على سلامتك.
علاوة على ذلك ، نعلم أن مئات الآلاف من الأمريكيين يموتون في المستشفيات كل عام ، وليس السبب في دخولهم المستشفى في البداية ، بدلاً من ذلك لأن شيئًا حدث أثناء إقامتهم بالمستشفى يقتلهم.
إذا قررت خوض تفريغ المستشفى ، تأكد من أنه ضروري للغاية للبقاء على قيد الحياة ولا يعرضك لمزيد من المخاطر من هذه الأنواع من مشاكل المستشفى.
البقاء أطول قد يكلفك أكثر
عندما تفكر في تقديم التماس ، لا تنس أن البقاء لفترة أطول قد يكلفك المزيد من جيبك أيضًا. قد يكون لديك شركاء في الدفع ، والخصومات ، والتأمين المشترك ، ستدين بالمستشفى للتمديد.
جعل الاستئناف حتى يمكنك البقاء في المستشفى
بمجرد أن يتم إعطاؤك موعدًا لتخرجك وتوافق أنت وطبيبك على أنه يجب تمديد فترة إقامتك ، فستحتاج إلى الاستئناف (مكافحة) تاريخ التفريغ الذي تم منحك له.
تختلف خطوات استئناف تاريخ التخريج من مستشفى إلى آخر ومن ولاية إلى أخرى إلا إذا كنت مريضًا. ﯾوﺟد ﻟدى Medicare ﻋﻣﻟﯾﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺟدًا ﻻﺗﺑﺎﻋﮭﺎ ﺑﻐض اﻟﻧظر ﻋن ﻣﮐﺎن اﻟﻌﯾش أو اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯽ اﻟذي ﻗﺑﻟت ﺑﮫ.
يمكن استخدام هذه الإرشادات أيضًا من قِبل المستشفى للمرضى غير المنتمين إلى Medicare ، لذلك إذا قررت الاستئناف وأنت لست مريضًا في Medicare ، يمكنك محاولة محاولة اتباع تعليماته على أي حال.
فيما يلي بعض العموميات التي قد تكون مفيدة لك بغض النظر عمن دافعك:
- معظم المستشفيات توفر لك الكثير من الأوراق عندما يتم قبولك. يجب أن تكون مرفقة ببيان بحقوقك ، والتي يجب أن تتضمن أيضًا معلومات حول إبراء الذمة وكيفية الطعن في إبراء الذمة. إذا لم يتم تزويدك بإشعار التفريغ وكيفية تقديم التماس ، فاطلب من أحد المدافعين عن المرضى في المستشفى أو من ممثله . ثم اتبع هذه المبادئ التوجيهية.
- يسمى الشخص الذي ستتم مناشدته بـ "QIO" الذي يرمز إلى مسؤول معلومات الجودة. لدى الحكومة الفيدرالية متطلبات صارمة للطريقة التي يتعامل بها QIO مع طلبات التفريغ.
- "التفريغ الآمن" هو المصطلح الأساسي الذي يستخدمه Medicare ، ويمكنك استخدامه أيضًا. ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻘوم ﺑﺗﻘدﯾم طﻌﻧك ، ﺗﺄﮐد ﻣن أﻧك ﻻ ﺗﻌﺗﻘد أن ﺧطﺔ اﻟﺗﻔرﯾﻎ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ ﺗﻟﺑﻲ اﺣﺗﯾﺎﺟﺎت "اﻟﺗﺻرﯾف اﻵﻣن" ﮐﻣﺎ ھو ﻣﺣدد ﻣن ﻗﺑل Medicare ، ﺣﺗﯽ ﻟو ﻟم ﺗﮐن ﻣرﯾﺿًﺎ ﻓﻲ Medicare. مجرد استخدام المصطلح قد يعني أن القرار سيكون مناسبًا لك.
قد يساعدك المستشفى في محاربة التصريف
مع الأخذ في الاعتبار أن المستشفيات فقط تجني المال عندما تكون أسرتها ممتلئة ، ستكون هناك ظروف عندما تريد الذهاب إلى الخفافيش لمساعدتك على البقاء هناك. بطبيعة الحال ، كلما طالت مدة بقائك ، زاد المال الذي يقدمونه. لذلك ، قد تكون قادراً على الاعتماد عليها لإقناع دافع الخاص بك لإبقائك هناك.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن قوانين جديدة صدرت في السنوات القليلة الماضية نصت على عقوبات تؤثر على دخل المستشفى إذا نشأت مشاكل من التفريغ المبكر.
بغض النظر عما تقرره ، تأكد من أنه في مصلحة صحتك وحالتك الطبية وأن ضغط العملية ليس له أي تأثير سلبي عليك.