ما تحتاج إلى معرفته عند مغادرة المستشفى في وقت مبكر
معظم الوقت ، يتفق الأطباء والمرضى عندما يحين وقت خروجهم من المستشفى. ومع ذلك ، هناك بعض الظروف عندما يكون هناك خلاف.
في بعض الأحيان ، قد لا تتفق شركة تأمين أو دافع آخر مع الإقامة في المستشفى لفترة طويلة. قد يرون أن الوقت قد حان للمريض وأنها لن تدفع بعد الآن. في هذه الحالة ، يمكن للمريض أو للمزود تقديم طعن إلى قرار الخروج من المستشفى .
في أوقات أخرى ، فإن الوضع هو عكس ذلك. قد يشعر المريض بأنهم مستعدون للمغادرة ، لكن الأطباء لا يعتقدون أن المريض مستعد للذهاب. إذا قام المريض بالفعل بالخروج من الباب ، فسيتم تسميته بـ "التفريغ ضد المشورة الطبية" (DAMA).
لماذا تريد المستشفيات أن تبقى المرضى
نود أن نعتقد أن الأطباء وأفراد المستشفى الآخرين لديهم أفضل مصالحنا الصحية والطبية في القلب عندما يصرون على بقائنا في المستشفى ، والكثيرون يفعلون ذلك. ومع ذلك ، قد تكون هناك أوقات يكون فيها "المتطلب" للبقاء أكثر عن المال من صحة المريض.
قد يكون أحد الأسباب هو أنه كلما طالت مدة إقامتك ، زادت الأموال التي تقدمها المستشفى. أي ، طالما يمكن تعويضهم إما عن طريق التأمين الخاص بك ، أو دافع آخر ، أو أنت.
وهناك عمل آخر مشكوك فيه هو أنه كلما طالت مدة إقامتك في المستشفى ، كلما زادت قدرتك على فعل ذلك. على سبيل المثال ، قد يطلبون إجراءات إضافية واختبارات إضافية وما إلى ذلك.
قد لا تكون كل هذه الأمور ضرورية ، لكنها ستتكبد تكاليف إضافية.
وظهر سبب آخر نافذ المفعول في قانون الرعاية الميسرة ، الذي يتضمن نظامًا يطلق عليه برنامج تخفيض أعداد المستشفيات (HRRP). يعاقب المستشفيات إذا تم إعادة المرضى Medicare في غضون 30 يوما من خروجهم.
وقد صُمم هذا لضمان عدم إطلاق المرضى قبل أن يصبحوا أصحاء بما يكفي للعودة إلى المنزل لمنعهم من العودة.
لماذا قد ترغب في ترك AMA
ترك مستشفى ضد المشورة الطبية (AMA) ليس قرارا أن تأخذ على محمل الجد. على الرغم من وجود عدد من الأسباب التي قد تبدأ في التفكير في الأمر.
أحد الأسباب الشائعة هو أنك قد تشعر أنك لا تستطيع تحمل تكاليف الإقامة. على سبيل المثال ، إذا كان لديك تأمين صحي قابل للخصم أو كنت تدفع نقدًا ، فقد ترغب في تقليل تكلفة الاستشفاء. قبل أن تفترض أنك لا تستطيع تحمل تكاليفها ، اسأل المدافع عن المريض في المستشفى ، أو ممثل المريض ، أو أمين المظالم عن التكاليف الفعلية. في بعض الحالات ، قد لا يكون قدر ما تعتقد.
قد تخاف أيضًا من أن البقاء لفترة أطول سيكون له تأثير سلبي على صحتك. يمكن أن تكون المستشفيات أماكن خطرة وأخطاء مخدرات ويمكن أن تحدث العدوى. بالطبع ، هناك فوائد كبيرة للبقاء في المستشفى لمدة الوقت اللازم. مشكلة المحاصيل حتى عندما كنت وأطباءك يختلفون على ما هو مطلوب.
بعض الناس لديهم أيضا تجربة سيئة في المستشفى ويفضلون المغادرة إذا كان الوضع لا يبدو "صحيحا". على سبيل المثال ، قد تشعرين بأن أخطاء إهمال قد يتم إجراؤها والتي قد تعرض صحتك للخطر أو حتى حياتك.
تخضع المستشفيات والأطباء للمساءلة في حالات تسمى "الأحداث الخطيرة" (SREs) . في معظم الحالات ، لديك اختيارات حول المكان الذي يمكنك فيه تلقي الرعاية إذا كنت تشعر بأن السلامة قد تعرضت للخطر في مستشفلك الحالي.
قبل أن تقرر ترك AMA على حساب صحتك ، يمكنك بدلاً من ذلك أن تطلب من شخص ما أن يدافع عنك حتى يحين موعد صرفه. يمكن أن يكون أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء أو حتى محاميًا متخصصًا في مجال الصحة محط أنظارك أثناء شفاءك.
ما تحتاج إلى معرفته عن داما
إذا كنت تريد المغادرة ، يمكنك ذلك. مثلما يستطيع معظم المرضى رفض العلاج الطبي ، يمكن لمعظم المرضى مغادرة المستشفى عندما يريدون ذلك أيضًا.
هذا ليس غير قانوني وهو خياركم. الاستثناء ، في حالات كثيرة ، هو مع مرضى الصحة العقلية الذين تختلف قواعدهم وقوانينهم.
حاول حل المشاكل. اعتمادًا على ما حدث لجعلك ترغب في المغادرة مبكرًا ، قد يكون هناك أشخاص يمكنهم مساعدتك. قد يتمكن الأطباء وممثلو المرضى في المستشفيات وغيرهم من حل المشكلة إذا عبرت عن مخاوفك.
لا تتخذ القرار بمفردك. على وجه الخصوص ، إذا كان علاجك في المستشفى يشمل العلاج بأي نوع من أنواع أدوية الألم أو الأدوية التي تحفز النوم ، أو إذا كنت تشعر بالغثيان الشديد أو لا "بنفسك" ، فإن هذا القرار مهم جدًا لجعله بنفسك. داعية خاص لإرشادك في اتخاذ القرار ، ليس من النوع الذي يجب أن تصنعه عندما لا تكون كلياتك العقلية والعاطفية في أفضل نقطة لها.
سيطلب منك التوقيع على وثيقة. سيشير هذا إلى أنك تفهم أنك تغادر ضد المشورة الطبية. كل مستشفى له شكله الخاص ويمكن أن يكون مخيفا ، وهذا هو السبب في أنه من الأفضل لمراجعته مع شخص تثق به أيضا.
قد تكون هناك جميع أنواع الإفصاحات المدرجة في الأوراق ، لذلك تأكد من قراءتها بعناية وفهمها جيداً. من المحتمل أن تتضمن ما أنت مسؤول عنه وما لا تتحمله المستشفى فيما يتعلق بصحتك وفواتيرك وأية التزامات قانونية.
من المحتمل أن يدفع تأمينك مقابل الرعاية التي تلقيتها. قد يخبرك موظفو المستشفى أنه سيتعين عليك دفع تكاليف إقامتك. ومع ذلك ، فقد وجدت الدراسات أن ترك AMA ليس له أي تأثير على دفعات التأمين لرعايتك. لتكون في الجانب الآمن ، تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تغادر المستشفى.
قبل أن تغادر AMA
فقط لأنك اخترت المغادرة في وقت مبكر لا يعني أن عملية التفريغ ينبغي أن تختصر. لا يزال من المهم جدًا طرح الأسئلة المناسبة والحصول على المعلومات التي تحتاجها قبل الخروج من الباب.
ابذل قصارى جهدك للحفاظ على الاحترام للعملية وحاول ألا تفقد أعصابك أو تشعر بالإحباط الشديد. ﻗﺪ ﻳﺤﺎول اﻟﻤﻮﻇﻔﻮن ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ أن ﻳﺤﺎﻓﻈﻮا ﻋﻠﻴﻜﻢ وﻳﻘﻮﻣﻮن ﺑﻮﻇﺎﺋﻔﻬﻢ ﻓﻘﻂ. تمامًا كما تحترمهم ، يجب أن تطلب منهم الاحترام أيضًا.
كلمة من
قبل أن تقرر مغادرة المستشفى ، افعل ما بوسعك لتقييم المخاطر والمكافآت الخاصة باختيار ترك AMA. تحدث إلى عائلتك أو أحد المدافعين عن السبب الذي يجعلك تعتقد أنه الأفضل وتعرف على الموقف. قبل كل شيء ، تذكر أن صحتك هي الأكثر أهمية ، على الرغم من أنه لديك الحق في اختيار المغادرة إذا شعرت أن ذلك أفضل.
> المصدر:
الفاندر د. إعادة النظر في نصيحة الرعاية الطبية الإفرازات: تبني الاهتمام بالمريض لتعزيز الرعاية عالية الجودة وجدول أعمال الأبحاث المجدد. مجلة الطب العام الداخلي . 2013؛ 28 (12): 1657-1662.
> مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية. برنامج الحد من الإدخال (HRRP). عام 2017.